醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶囟門(mén)是否正?？赏ㄟ^(guò)觀察大小、張力、閉合時(shí)間及外觀判斷，主要評(píng)估指標(biāo)有前囟飽滿度、后囟閉合狀態(tài)、顱縫寬度及有無(wú)異常隆起或凹陷。

  1、大小評(píng)估

  前囟正常直徑約1-3厘米，出生后隨顱骨生長(zhǎng)逐漸縮小，若超過(guò)3厘米或迅速增大需警惕腦積水、先天性甲狀腺功能減退等疾病。

  2、張力檢查

  平躺時(shí)囟門(mén)應(yīng)輕微凹陷或平坦，若明顯膨隆可能提示顱內(nèi)壓增高，凹陷過(guò)度則需排查脫水或營(yíng)養(yǎng)不良，檢查時(shí)需在寶寶安靜狀態(tài)下進(jìn)行。

  3、閉合時(shí)間

  后囟多在出生后2-3個(gè)月閉合，前囟閉合時(shí)間為12-18個(gè)月，早于6個(gè)月或遲于2歲閉合需就醫(yī)評(píng)估，早閉可能影響腦發(fā)育，晚閉需排除佝僂病。

  4、外觀變化

  正常囟門(mén)表面皮膚與頭皮顏色一致，出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、搏動(dòng)增強(qiáng)或局部脫屑時(shí)，可能提示感染、血管異?；蚱つw病變。

  建議家長(zhǎng)定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線，避免按壓或碰撞囟門(mén)區(qū)域，發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)、持續(xù)隆起或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。