醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝移植后總放屁可能與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、飲食調(diào)整、藥物副作用等因素有關(guān)。放屁增多通常是暫時(shí)現(xiàn)象，多數(shù)患者在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸緩解。

  肝移植手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物和術(shù)后鎮(zhèn)痛藥可能抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸道氣體積聚。免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能影響消化系統(tǒng)正常功能，引起腹脹和排氣增多。術(shù)后早期流質(zhì)或半流質(zhì)飲食中富含易發(fā)酵的碳水化合物，腸道菌群分解這些物質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量氣體。臥床時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)減少腸道蠕動(dòng)效率，使氣體難以正常排出。

  少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或腸道菌群嚴(yán)重失衡的情況，這種情況下排氣癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。使用抗生素預(yù)防感染時(shí)可能破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽道并發(fā)癥或輕度排斥反應(yīng)，這些情況可能間接影響消化功能。腸粘連等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也可能改變腸道運(yùn)動(dòng)模式，造成氣體滯留。

  建議記錄每日排氣頻率和伴隨癥狀，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物?？蓢L試少量多餐，適當(dāng)增加低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等情況，需及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估。術(shù)后定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)藥物濃度和肝功能狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整免疫抑制方案。