醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕晚期羊水少可通過增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、治療原發(fā)病、調(diào)整體位等方式快速補(bǔ)充。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

  1、增加水分?jǐn)z入

  孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可少量多次飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)飲用豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品有助于維持體液平衡。避免飲用含咖啡因或高糖飲料，防止加重脫水。

  2、靜脈補(bǔ)液

  對于嚴(yán)重脫水或無法經(jīng)口補(bǔ)液的孕婦，醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。住院期間需監(jiān)測尿量及胎心變化，輸液速度需嚴(yán)格控制，避免引發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。

  3、羊膜腔灌注

  在超聲引導(dǎo)下將無菌生理鹽水注入羊膜腔，能快速增加羊水量并延長孕周。該操作需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，適用于胎肺未成熟且無感染跡象的孕婦，可能需重復(fù)進(jìn)行以維持效果。

  4、治療原發(fā)病

  妊娠期高血壓患者需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等藥物。胎盤功能減退者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)。胎膜早破需預(yù)防性使用抗生素。

  5、調(diào)整體位

  采用左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血液灌注。每日保持側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，配合膝胸臥位練習(xí)，有助于促進(jìn)母體血液循環(huán)和羊水生成。

  孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動。飲食上可增加冬瓜、絲瓜等利水食材，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日記錄胎動情況，若兩小時(shí)內(nèi)胎動少于6次或出現(xiàn)腹痛、陰道流液等癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式，確保母嬰安全。