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小兒鞘膜積液手術多久恢復

來源:博禾知道

2024-06-03 10:54 25人閱讀

問題描述:小兒鞘膜積液手術多久恢復

醫(yī)生回答(1)

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小兒鞘膜積液需要全麻嗎?
小兒鞘膜積液做手術是需要全麻的,小孩的大部分手術為了保證手術的安全性,都是需要全麻的,因為孩子不懂事,不配合,不能耐受手術的強度。正常劑量的麻醉藥也不會對寶寶造成影響的。
高四孬 主治醫(yī)師 人民解放軍187醫(yī)院
5歲小兒鞘膜積液能自愈嗎
如果是先天性的小兒鞘膜積液,到了5歲還沒有完全吸收,自愈的可能性比較小。對于這種情況,應該及時的通過手術來進行處理。但是,如果是后天性,比如剛出生時并沒有鞘膜積液,而是后天由于感染、外傷等原因引起的鞘膜積液。這種情況下通過積極的抗炎治療,是有可能將積液逐漸吸收。所以,5歲的兒童鞘膜積液是否能夠自愈,首先需要看是哪種類型的腔膜積液。另外,還需要看一下是不是鞘突型的鞘膜積液,如果是鞘突型的鞘膜積液,也應該盡早手術處理。因為鞘突型的鞘膜積液一般是不會自愈,應該積極的手術治療,一般可以通過鞘狀突高位結扎來進行治愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液怎么治療?
孩子鞘膜積液應該與先天發(fā)育異常無關,童鞘膜積液應及時的采取治療,可以動個小手術,對孩子沒有太大的影響,鞘膜翻轉術臨床最為常用,操作簡便,手術效果好。.隨訪觀察,用于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯癥狀者,全身疾病引起的積液疾病痊愈后,積液可逐漸被吸收。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液嚴重嗎
如果是早產更加會容易出現(xiàn)有鞘膜積液的情況,而且鞘膜積液可以與腹股溝斜疝合并存在,但是鞘膜積液并不是特別嚴重的問題,一般不會對生長發(fā)育和生殖器官造成不良的影響。兩歲以上的孩子可以考慮進行手術治療,手術的治療效果也是不錯的,所以孩子出現(xiàn)有鞘膜積液的情況,并不需要過多的擔心。一般在兩歲之內,鞘膜積液都有可能會逐漸自行的好轉吸收。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
小兒鞘膜積液能治好嗎?
孩子的情況,屬于小兒鞘膜積液的,如果積液過少的話,可以自行吸收,采取藥物調理的,其次是需要考慮手術治療的,具體的,建議最好去當地的三甲醫(yī)院檢查,并且發(fā)燒也考慮為病毒性感染、細菌感染引起的,要多喝水,不可以吃油膩、生冷的食物。如果出現(xiàn)了其他的異常情況,那就需要及時的咨詢醫(yī)生或者去醫(yī)院就診,然后針對性的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液是否需要手術
小兒鞘膜積液是否需要手術,應根據患兒的具體情況來決定。小兒鞘膜積液多數是由于孩子在出生時鞘狀突沒有閉合而出現(xiàn)的積液,這種情況一般所形成的積液較少,通??稍?歲以前逐漸自行吸收。如果兩歲以后仍然沒能吸收,而且癥狀也越發(fā)明顯,嚴重影響患兒的日常生活,就應盡早進行手術治療。當患兒符合以下手術指征時,則需要盡快手術:1.雖然年齡小于2歲,但鞘膜積液過多,對日常生活造成嚴重影響,則需要盡快手術。2.患兒腹股溝部位產生疼痛表現(xiàn),且存在積液的一側睪丸可能出現(xiàn)了病變,則要及時考慮手術治療。3.2歲以后鞘膜積液沒能吸收,對孩子的生長發(fā)育造成影響,應及時手術。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液中醫(yī)療法
如果是器質積液病癥,可采用應該使用,具有疏肝行氣作用的藥物治療利水。通常情況下,如果患兒年齡小,積液少則不需要治療,可自行吸收,治療小兒鞘膜積液,可采用中醫(yī)治療,但病情不同,治療方法也不同。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液癥狀有什么
男孩子睪丸一大一小,如果相差較大的話,的確存在一定問題,鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側多見,陰囊內有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀,牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內,影響排尿、性生活和行走。睪丸鞘膜腔內有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗陽性。如果確診是小兒鞘膜積液的話,積液量不多,可以藥物治療比較嚴重的話是需要考慮手術處理的,必須徹底解決,不然后果比較嚴重。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒鞘膜積液是怎么回事?
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
痔瘡手術后肛門創(chuàng)面有個小水泡是什么

痔瘡手術后肛門創(chuàng)面出現(xiàn)小水泡可能是術后正常組織反應,也可能與局部感染或過敏有關。常見原因有組織液滲出、縫線反應、細菌感染、過敏反應、局部摩擦刺激等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

組織液滲出是術后常見現(xiàn)象,由于手術創(chuàng)傷導致淋巴液或組織液在皮下積聚形成小水泡。通常表現(xiàn)為透明或淡黃色囊泡,無紅腫熱痛。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免久坐壓迫,多數可自行吸收??p線反應多見于可吸收線縫合后,機體對縫線材質產生排異反應,形成局部小水泡伴輕度瘙癢。需醫(yī)生評估是否需拆線處理。

細菌感染時水泡可能呈渾濁狀,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰疼痛明顯。常見于術后護理不當或免疫力低下患者。需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。過敏反應多與敷料、消毒液或藥物有關,表現(xiàn)為突發(fā)性多發(fā)小水泡伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,使用氯雷他定片抗過敏治療。局部摩擦刺激多見于內褲材質粗糙或排便擦拭過度,形成機械性水泡。建議穿純棉寬松內衣,排便后溫水沖洗代替擦拭。

術后應保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)水泡增大、破潰流膿或發(fā)熱等癥狀時須立即復診。術后2周內避免劇烈運動,睡眠時采取側臥位減少創(chuàng)面壓迫。嚴格遵循醫(yī)囑換藥,不可自行挑破或涂抹藥膏。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肺門腫瘤能手術嗎?

肺門腫瘤一般能手術,但需根據腫瘤性質、分期及患者身體狀況綜合評估。肺門腫瘤可能是肺癌、轉移性腫瘤或良性病變,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

肺門腫瘤的手術可行性主要取決于腫瘤類型和分期。早期原發(fā)性肺癌或局限性良性腫瘤通常適合手術切除,如肺葉切除術、袖狀切除術等。若腫瘤未侵犯大血管或氣管,且患者心肺功能良好,手術可有效清除病灶。對于惡性腫瘤,術前可能需結合化療或放療縮小腫瘤體積以提高手術成功率。

部分肺門腫瘤可能無法直接手術。若腫瘤已侵犯肺動脈、主支氣管或縱隔重要結構,或存在遠處轉移,手術風險較高,此時需優(yōu)先考慮放化療、靶向治療等替代方案。此外,患者合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙等情況時,手術需謹慎評估。

術后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),避免吸煙及接觸污染環(huán)境。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應及時就診。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等,幫助術后恢復。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
聲帶白斑手術后復發(fā)怎么辦

聲帶白斑手術后復發(fā)可通過再次手術切除、激光治療、藥物治療、嗓音訓練、定期復查等方式干預。聲帶白斑復發(fā)可能與手術切除不徹底、長期聲帶刺激、咽喉反流、吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關。

1、再次手術切除

對于范圍較大或病理提示高級別病變的復發(fā)白斑,需行支撐喉鏡下顯微手術徹底切除。手術可選用冷器械或二氧化碳激光精確切除病變,術中需結合快速病理檢查確保切緣陰性。術后需禁聲1-2周,避免劇烈咳嗽。

2、激光治療

二氧化碳激光或鉀鈦磷酸鹽激光適用于表淺復發(fā)病灶,能精準氣化白斑組織并減少聲帶損傷。激光治療需在全身麻醉下進行,術后可能出現(xiàn)聲帶水腫,需配合霧化吸入治療。該方式對早期復發(fā)病變效果較好。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕聲帶水腫,西吡氯銨含片控制局部炎癥,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸反流。藥物治療需結合病因,如HPV感染需配合干擾素治療。藥物不能替代手術,僅作為輔助手段。

4、嗓音訓練

由專業(yè)言語治療師指導進行腹式呼吸訓練、聲帶放松練習及發(fā)聲位置矯正,減少聲帶摩擦。訓練需持續(xù)3-6個月,避免過度用聲、喊叫等行為。嗓音濫用是導致復發(fā)的重要因素,需建立科學發(fā)聲習慣。

5、定期復查

術后每3個月行喉鏡隨訪至少2年,通過窄帶成像或自體熒光喉鏡早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。復查時應檢查咽喉反流情況,必要時行24小時喉咽pH監(jiān)測。長期吸煙者需同時進行呼吸道檢查。

聲帶白斑復發(fā)患者應嚴格戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持室內空氣濕潤。每日飲水1500-2000毫升,用嗓前后各休息15分鐘。建議使用錄音設備監(jiān)測嗓音變化,出現(xiàn)聲嘶加重及時就診。術后半年內避免長時間通話或歌唱,可配合蜂蜜水、梨汁等潤喉飲品養(yǎng)護聲帶。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
切一個腎手術費用多少?

切一個腎手術一般需要5萬元-15萬元,具體費用可能與當地經濟水平、具體病情、手術方式、麻醉方式、術后護理等因素有關。

腎切除手術費用在不同地區(qū)存在差異,一線城市三甲醫(yī)院費用通常在8萬元-15萬元,二線城市費用多為6萬元-12萬元,三線城市費用集中在5萬元-10萬元。開放手術費用相對較低,約5萬元-8萬元;腹腔鏡微創(chuàng)手術費用較高,約8萬元-12萬元;達芬奇機器人輔助手術費用最高,通常超過12萬元。術前檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、影像學檢查等,費用約2000元-5000元。麻醉費用根據麻醉方式不同有所區(qū)別,全身麻醉約3000元-6000元,硬膜外麻醉約1500元-3000元。術后住院時間通常為7天-14天,每日住院費用約800元-1500元。術后可能需要使用抗生素、止痛藥等藥物,藥物費用約1000元-3000元。若術后出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、感染等,治療費用會相應增加。

腎切除術后需注意休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查腎功能。飲食上應控制蛋白質攝入量,適量飲水,避免高鹽、高脂、高嘌呤食物。術后3個月內避免提重物,6個月內禁止性生活。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當進行散步等輕度運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,應及時就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
人流手術中是什么姿勢?

人流手術中通常采用膀胱截石位,即仰臥雙腿分開抬高固定在支架上的姿勢。該體位便于醫(yī)生操作器械并充分暴露手術視野,是婦科檢查及手術的常規(guī)體位。

膀胱截石位要求患者平躺于手術臺,臀部靠近臺緣,雙腿屈曲分開并置于腿架,膝關節(jié)自然彎曲呈90度左右。手術臺頭部可稍降低形成輕度頭低臀高位,有助于子宮前傾。該體位能清晰暴露陰道及宮頸,方便放置窺陰器、擴張宮頸及操作吸引管。術中會使用無菌巾覆蓋非手術區(qū)域,雙腿固定帶確保體位穩(wěn)定。體位擺放前需排空膀胱,術中全程保持身體放松避免移動。

術后需保持外陰清潔干燥,2周內避免盆浴及性生活。觀察陰道出血量及腹痛情況,出血超過月經量或持續(xù)發(fā)熱需及時復診。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,促進子宮內膜修復。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,遵醫(yī)囑落實避孕措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割包皮手術后5天,能解開彈力繃帶嗎

割包皮手術后5天一般可以解開彈力繃帶,但需根據傷口愈合情況決定。若傷口無滲血、紅腫或感染跡象,可遵醫(yī)囑拆除;若存在異常情況則需延遲拆除并就醫(yī)處理。

術后5天傷口通常處于初步愈合階段,彈力繃帶的主要作用是壓迫止血和固定敷料。此時若傷口干燥無滲出,局部無疼痛加劇或發(fā)熱等感染表現(xiàn),醫(yī)生可能建議拆除繃帶。拆除后需保持會陰清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭,避免劇烈運動或摩擦傷口。可穿著寬松內褲減少刺激,觀察是否有遲發(fā)性出血或分泌物異常。

若傷口仍有滲血、黃色膿性分泌物或明顯紅腫,提示可能存在感染或愈合不良,需繼續(xù)保留彈力繃帶并立即就醫(yī)。部分患者因個體差異愈合較慢,或術后護理不當導致傷口潮濕、污染,此時過早拆除繃帶可能增加感染風險。需由醫(yī)生評估后決定是否需加強抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片等藥物。

術后恢復期間應避免長時間站立或行走,減少陰莖勃起頻率,飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進修復。術后7-10天需復診檢查愈合情況,若拆除繃帶后出現(xiàn)皮膚粘連或瘢痕增生,可通過醫(yī)生指導使用硅酮凝膠等改善。任何異常情況均應及時與主刀醫(yī)生溝通,不可自行處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過影像學檢查、神經電生理檢查、實驗室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周圍結構,評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀察骨骼結構,尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經電生理檢查:肌電圖EMG和神經傳導速度NCV檢查可評估神經肌肉功能,幫助判斷是否存在神經損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運動誘發(fā)電位MEP可進一步檢測脊髓傳導功能,為病情評估提供依據。 3、實驗室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價值。 4、體格檢查:詳細的神經系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減退、感覺異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢問患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現(xiàn)時間及進展,了解是否有外傷、手術等誘發(fā)因素,為診斷提供線索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結合多種檢查手段,影像學檢查是核心,神經電生理檢查可輔助評估神經功能,實驗室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線索。日常生活中,患者應注意避免劇烈運動,保持良好姿勢,定期復查,必要時進行康復訓練,以延緩病情進展。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
心臟手術后有奶白色胸腔積液怎么辦

心臟手術后出現(xiàn)奶白色胸腔積液可能與淋巴管損傷、感染、低蛋白血癥、心功能不全或乳糜胸等原因有關,可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、利尿劑調整或手術結扎淋巴管等方式處理。建議術后密切監(jiān)測引流液性狀,及時復查胸部影像學檢查。

1. 淋巴管損傷

心臟手術中胸導管或其分支受損可能導致乳糜液滲漏,積液呈奶白色。典型表現(xiàn)為每日引流量超過500毫升,富含甘油三酯。需通過禁食脂肪飲食、靜脈營養(yǎng)支持減少淋巴液生成,持續(xù)引流無效時需行胸導管結扎術??勺襻t(yī)囑使用中鏈甘油三酯腸內營養(yǎng)制劑。

2. 細菌感染

術后并發(fā)膿胸時積液可呈現(xiàn)乳糜樣外觀,多伴有發(fā)熱、白細胞升高。需行積液細菌培養(yǎng),根據藥敏結果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素。嚴重者需胸腔鏡下清創(chuàng),配合注射用重組人干擾素γ增強免疫功能。

3. 低蛋白血癥

術后營養(yǎng)攝入不足或肝功能異常導致血漿白蛋白低于30g/L時,可引起滲出性胸腔積液。需補充人血白蛋白注射液,配合口服復方氨基酸膠囊促進蛋白合成。同時調整飲食結構,增加魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質蛋白攝入。

4. 心功能不全

心臟泵功能減退導致靜脈回流受阻,可能引發(fā)漏出性積液合并乳糜成分。需優(yōu)化利尿方案,如靜脈注射呋塞米注射液,聯(lián)合口服螺內酯片。嚴格控制每日液體入量,監(jiān)測中心靜脈壓,必要時使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。

5. 乳糜胸

特發(fā)性乳糜胸可表現(xiàn)為術后遲發(fā)性奶白色積液,需通過淋巴管造影明確瘺口位置。初期采用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌,保守治療無效時需行電視胸腔鏡下胸導管縫扎術。術后需長期限制脂肪攝入,補充脂溶性維生素軟膠囊。

心臟手術后應保持半臥位促進引流,每日記錄積液引流量與性狀。飲食遵循低鹽低脂高蛋白原則,可分5-6次少量進食。術后2周內避免劇烈咳嗽和上肢負重運動,定期復查超聲心動圖評估心功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重或引流液突然增多,需立即返院處理。康復期可進行呼吸訓練器鍛煉改善肺功能,但需在康復師指導下循序漸進增加活動量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
鼻骨骨折復位手術需要全麻嗎?

鼻骨骨折復位手術通常不需要全麻,多數情況下可采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉完成。具體麻醉方式需根據骨折嚴重程度、患者耐受性及醫(yī)生評估決定。

對于單純性鼻骨骨折且移位不明顯的患者,局部麻醉是常用選擇。醫(yī)生會在鼻腔內涂抹或注射麻醉藥物,使手術區(qū)域失去痛覺,患者在清醒狀態(tài)下完成復位。這種方式恢復快、并發(fā)癥少,適合對疼痛耐受性較好且能配合操作的成年人。若患者存在輕度焦慮或緊張情緒,可聯(lián)合使用靜脈鎮(zhèn)靜藥物輔助放松,但無需進入全麻狀態(tài)。

當骨折范圍較大、復位難度高或患者無法配合時,可能需要全身麻醉。例如多發(fā)性骨折伴明顯錯位、兒童或精神障礙患者因無法保持靜止,全麻可確保手術安全性和復位精準度。全麻需氣管插管和嚴密監(jiān)護,術后可能出現(xiàn)惡心、喉嚨痛等短暫不適,通常建議住院觀察1-2天。

術后需避免擤鼻、劇烈運動及外力碰撞,保持鼻腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀應及時復診。麻醉方式的選擇需由醫(yī)生綜合評估后確定,患者可與主診醫(yī)師充分溝通自身需求和顧慮。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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