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肝內(nèi)膽管癌術(shù)后應(yīng)注意什么

來源:博禾知道

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問題描述:肝內(nèi)膽管癌術(shù)后應(yīng)注意什么

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劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
膽管癌晚期怎么減黃
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胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽管癌術(shù)后應(yīng)該如何飲食
膽總管手術(shù)有兩個方法,一個方法比如手術(shù)不能切除,只有按一個支架,按了支架過后解決了黃疸的問題,這種術(shù)后食物就要注意,主要是一個高蛋白低脂肪,高維生素的一些食物,但是如果手術(shù)能夠切除,作為膽管癌的根治性切除,這種做了必須就要做一個膽腸吻合,做了膽腸吻合手術(shù)之后前期能夠吃東西的時候,肯定是流質(zhì)食物當(dāng)然也要是以高蛋白,低脂肪高維生素的食物再慢慢過度到半流質(zhì),最后再過度到正常飲食,但是主要的情況要注意一下,不能吃一些比較燥辣的食物,麻辣這方面要注意一下要盡量少吃,平時以易消化的食物為主。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝門膽管癌的治療方法有哪些?
肝門部膽管癌早期不一定有明顯的癥狀,隨著腫瘤的增大,是可以引起梗阻性黃疸,上腹部疼痛等不同的癥狀,是否適合手術(shù)是不好說的,建議你需要及時的做個增強(qiáng)ct和核磁共振等相關(guān)檢查,如果沒有包繞血管的話,是可以手術(shù)的,首選的是手術(shù)治療,不能手術(shù)的話,只能是考慮其他的治療手段。
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肝膽管癌腹部脹痛怎么辦
膽管癌癥出現(xiàn)腹部脹痛的話,這個可以采取藥物措施來進(jìn)行治療,比如說在手術(shù)化療以后可以使用第三階梯的止痛藥來緩解這種情況,而且也可以通過靶向藥物治療,針對膽管癌癥來達(dá)到相對應(yīng)的治療結(jié)果。
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌晚期老寒顫發(fā)燒怎么辦

膽管癌晚期患者出現(xiàn)寒顫發(fā)燒可通過控制感染、藥物退熱、營養(yǎng)支持、物理降溫、心理疏導(dǎo)等方式緩解。寒顫發(fā)燒通常由腫瘤熱、膽道感染、免疫功能低下、藥物反應(yīng)、敗血癥等原因引起。

1、控制感染

膽管癌晚期患者因膽道梗阻易發(fā)生膽道感染,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。感染控制后寒顫發(fā)燒癥狀可減輕,同時需監(jiān)測肝腎功能變化。

2、藥物退熱

對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥可用于控制腫瘤熱或感染性發(fā)熱,但需注意避免長期大劑量使用導(dǎo)致肝損傷。柴胡注射液等中藥注射劑也可輔助退熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、營養(yǎng)支持

晚期膽管癌患者常伴有營養(yǎng)不良,可靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)液,或口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善體質(zhì)。充足營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少感染導(dǎo)致的寒顫發(fā)燒發(fā)作。

4、物理降溫

體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式輔助降溫,避免酒精擦浴刺激皮膚。保持室溫適宜,及時更換汗?jié)褚挛?,同時注意補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。

5、心理疏導(dǎo)

反復(fù)寒顫發(fā)燒易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。

膽管癌晚期患者出現(xiàn)寒顫發(fā)燒需密切監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,每日測量體溫4-6次。飲食宜選擇易消化的高蛋白流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋等,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動促進(jìn)血液循環(huán),但避免過度勞累。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)意識改變,需立即就醫(yī)處理。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
感冒藥吃多了有什么癥狀
感冒藥吃多了可能導(dǎo)致惡心、頭暈、嗜睡等不適癥狀,嚴(yán)重時可能引發(fā)肝腎功能損傷。治療上需立即停藥,并多喝水促進(jìn)藥物代謝,必要時就醫(yī)處理。過量服用感冒藥通常是由于不遵循醫(yī)囑或重復(fù)用藥,藥物成分如對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等在體內(nèi)蓄積會引發(fā)毒性反應(yīng)。長期或大劑量使用還可能對肝臟、腎臟等器官造成損害,尤其是含有對乙酰氨基酚的藥物,過量使用會導(dǎo)致肝損傷甚至肝衰竭。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如嘔吐、腹痛、黃疸等,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況采取洗胃、輸液、護(hù)肝等治療措施。日常生活中,服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,避免同時服用多種含有相同成分的藥物,兒童和老年人更需謹(jǐn)慎用藥。定期檢查肝腎功能,確保藥物使用的安全性,是預(yù)防藥物過量的重要措施。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
不同類型的尿道下裂治療上有什么不同
尿道下裂的治療方法因類型不同而有所差異,主要包括輕度、中度和重度三種情況,治療方式有手術(shù)修復(fù)、藥物治療和術(shù)后護(hù)理等。輕度尿道下裂通常采用尿道成形術(shù),通過局部組織修復(fù)尿道開口;中度尿道下裂可能需要尿道延長術(shù),結(jié)合局部組織移植;重度尿道下裂則需復(fù)雜的尿道重建術(shù),包括多階段手術(shù)和皮膚移植。術(shù)后護(hù)理包括定期復(fù)查、預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。藥物治療主要用于術(shù)后抗炎和預(yù)防感染,常用藥物有頭孢類抗生素和布洛芬等。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜,避免辛辣刺激性食物。運動方面,術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動,以輕度散步為主,促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查和術(shù)后護(hù)理是確保治療效果的關(guān)鍵,患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪。尿道下裂的治療需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度制定個性化方案,早期干預(yù)和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,患者應(yīng)積極配合確保治療效果和術(shù)后生活質(zhì)量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二陰一陽乳腺癌怎么治療,預(yù)后很差嗎
二陰一陽乳腺癌可通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。二陰一陽乳腺癌通常由激素受體陽性、HER2陰性、Ki-67高表達(dá)等因素引起,預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個體差異有關(guān)。 1、手術(shù):手術(shù)是二陰一陽乳腺癌的主要治療方式,常見術(shù)式為乳房切除術(shù)和乳房保留手術(shù)。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)患者,乳房保留手術(shù)則適合早期患者,術(shù)后需結(jié)合放療。 2、放療:放療常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療方案通常為每日一次,持續(xù)5-6周,具體劑量根據(jù)腫瘤大小和位置調(diào)整。 3、化療:化療適用于高風(fēng)險患者,常用藥物包括多西他賽、環(huán)磷酰胺、阿霉素等?;煼桨父鶕?jù)患者情況制定,通常為每2-3周一次,持續(xù)4-6個周期。 4、靶向治療:二陰一陽乳腺癌雖HER2陰性,但部分患者可能適用其他靶向藥物,如CDK4/6抑制劑。靶向治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果,常用藥物為帕博西尼,每日口服125mg,持續(xù)21天。 5、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等。他莫昔芬每日口服20mg,持續(xù)5年;來曲唑每日口服2.5mg,持續(xù)5年。 二陰一陽乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個體差異密切相關(guān)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、避免吸煙飲酒等。飲食上可多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬果、全谷物;運動可選擇中等強(qiáng)度的有氧運動,如快走、游泳,每周至少150分鐘。心理護(hù)理同樣重要,患者可通過心理咨詢或加入支持小組緩解壓力,提升生活質(zhì)量。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痔瘡能否用熱水泡
痔瘡可通過熱水坐浴緩解癥狀,但需注意水溫與時間。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、肥胖等因素引起,熱水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛與腫脹。具體方法為將水溫控制在40℃左右,每次坐浴10-15分鐘,每日1-2次。坐浴后需保持肛門清潔干燥,避免摩擦。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。 1、久坐:長時間保持坐姿會壓迫肛門周圍血管,導(dǎo)致血液回流不暢,形成痔瘡。改善方法是每隔1小時起身活動5-10分鐘,避免久坐不動。坐姿時可使用軟墊減輕局部壓力。 2、便秘:排便困難會加重肛門負(fù)擔(dān),導(dǎo)致痔瘡形成或加重。建議增加膳食纖維攝入,如食用全谷物、蔬菜和水果,每日飲水不少于1500毫升,保持大便通暢。 3、妊娠:孕期子宮增大壓迫盆腔血管,增加痔瘡風(fēng)險。孕婦可通過左側(cè)臥位休息減輕壓力,同時進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,增強(qiáng)局部肌肉力量。 4、肥胖:體重過重會增加肛門周圍壓力,誘發(fā)痔瘡??刂企w重的方法包括合理飲食與適量運動,如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳等,同時減少高熱量食物攝入。 5、熱水坐?。簾崴∧芫徑庵摊彴Y狀,但需注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。坐浴后可使用柔軟的毛巾輕輕擦干,涂抹適量的凡士林或痔瘡膏,保護(hù)局部皮膚。 日常生活中,痔瘡患者應(yīng)注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。多食用富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,促進(jìn)腸道蠕動。適量運動如瑜伽、慢跑等,有助于改善血液循環(huán)。保持肛門清潔,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙,可選用濕紙巾或溫水清洗。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)的主要癥狀
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)的主要癥狀包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,這些癥狀可能與結(jié)節(jié)壓迫周圍組織有關(guān)。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療,具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和患者的具體情況制定。藥物治療通常使用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,以抑制結(jié)節(jié)的生長。手術(shù)治療適用于結(jié)節(jié)較大或懷疑惡性的情況,常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。放射治療則主要用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,常用方法包括放射性碘治療。飲食方面,患者應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜等,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。定期復(fù)查和監(jiān)測甲狀腺功能,有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)的變化。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)的治療需綜合考慮患者的具體情況,制定個體化治療方案,及時就醫(yī)和定期復(fù)查是確保治療效果的關(guān)鍵。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
t字部位長痘的原因
T字部位長痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、飲食習(xí)慣不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。 1、皮脂分泌過多:T字部位皮脂腺分布密集,皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛孔,形成痘痘。保持皮膚清潔,使用控油產(chǎn)品,避免使用過于油膩的護(hù)膚品。 2、毛囊角化異常:毛囊口角質(zhì)層增厚,導(dǎo)致皮脂無法正常排出,形成粉刺。定期去角質(zhì),使用含有水楊酸或果酸的產(chǎn)品,幫助疏通毛孔。 3、細(xì)菌感染:痤瘡丙酸桿菌感染是痘痘形成的重要原因。使用含有抗菌成分的護(hù)膚品,如茶樹油、過氧化苯甲酰,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏。 4、飲食習(xí)慣不當(dāng):高糖、高脂飲食會刺激皮脂分泌,增加長痘風(fēng)險。減少甜食、油炸食品的攝入,多吃富含維生素和纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物。 5、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,尤其是雄激素水平升高,會刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致痘痘。保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素A、C、E的食物攝入,如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當(dāng)運動,促進(jìn)新陳代謝,保持心情愉悅,避免過度緊張和焦慮。如果痘痘問題持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
成年人斜視能矯正嗎
成年人斜視可通過手術(shù)、視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡等方式治療。斜視可能與眼部肌肉功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視線不協(xié)調(diào)、復(fù)視等癥狀。 1、手術(shù)治療:斜視手術(shù)是矯正成年人斜視的常見方法,包括水平直肌后退術(shù)和垂直直肌縮短術(shù)。手術(shù)通過調(diào)整眼外肌的長度和位置,恢復(fù)雙眼的協(xié)調(diào)性。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查,評估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險。 2、視覺訓(xùn)練:視覺訓(xùn)練通過一系列眼部運動和視覺刺激,增強(qiáng)眼部肌肉的協(xié)調(diào)性和控制能力。訓(xùn)練內(nèi)容包括眼球追蹤、聚焦訓(xùn)練、立體視覺訓(xùn)練等。視覺訓(xùn)練需要長期堅持,適合輕度斜視患者或手術(shù)后輔助治療。 3、矯正眼鏡:佩戴矯正眼鏡可以改善斜視患者的視力問題,減少復(fù)視和視疲勞。眼鏡的度數(shù)需根據(jù)患者的視力情況定制,必要時可配合棱鏡鏡片,幫助調(diào)整視線方向。定期復(fù)查視力,及時調(diào)整眼鏡度數(shù)。 4、肉毒桿菌注射:肉毒桿菌注射通過暫時性麻痹眼外肌,調(diào)整眼位,適用于某些特定類型的斜視。注射后需觀察效果,必要時可重復(fù)注射。肉毒桿菌注射的副作用包括短暫性復(fù)視、眼瞼下垂等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、神經(jīng)調(diào)節(jié):斜視可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),如腦卒中、腦腫瘤等。針對原發(fā)病的治療有助于改善斜視癥狀。治療包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 成年人斜視的矯正需要根據(jù)具體病因和癥狀選擇合適的方法。日常護(hù)理中,注意用眼衛(wèi)生,避免長時間用眼,保持適當(dāng)?shù)拈喿x距離和光線。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部健康。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)眼部血液循環(huán)。定期進(jìn)行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黑枸杞性涼還是性溫
黑枸杞性平,既不屬于性涼也不屬于性溫。黑枸杞是一種營養(yǎng)價值較高的中藥材,具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目、增強(qiáng)免疫力等功效。它含有豐富的花青素、多糖、氨基酸、維生素和礦物質(zhì),適合大多數(shù)人群食用,尤其適合肝腎陰虛、視力減退、免疫力低下者。黑枸杞的性味平和,不會像性涼或性溫的食物那樣對體質(zhì)產(chǎn)生明顯影響,因此更適合長期食用。 1、性味特點:黑枸杞性平,味甘,具有滋補(bǔ)作用。它的性味特點決定了它不會對體質(zhì)產(chǎn)生明顯偏寒或偏熱的影響,適合多種體質(zhì)人群食用。黑枸杞的性味與紅枸杞類似,但營養(yǎng)成分更為豐富,尤其花青素含量較高。 2、營養(yǎng)價值:黑枸杞富含花青素、多糖、維生素C、維生素E、鐵、鋅等多種營養(yǎng)成分?;ㄇ嗨厥且环N強(qiáng)效抗氧化劑,有助于延緩衰老、保護(hù)視力;多糖具有增強(qiáng)免疫力的作用;維生素和礦物質(zhì)則有助于改善身體機(jī)能。 3、適用人群:黑枸杞適合肝腎陰虛、視力減退、免疫力低下者食用。肝腎陰虛者常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等癥狀,黑枸杞可滋補(bǔ)肝腎;視力減退者食用黑枸杞有助于改善眼部健康;免疫力低下者可通過食用黑枸杞增強(qiáng)抵抗力。 4、食用方法:黑枸杞可直接嚼食、泡水飲用或加入粥、湯中食用。直接嚼食可充分吸收其營養(yǎng)成分;泡水飲用時,水溫不宜過高,以免破壞花青素;加入粥、湯中食用可增加食物的營養(yǎng)價值。 5、注意事項:黑枸杞雖性平,但食用時仍需適量,避免過量食用。對于脾胃虛寒者,建議搭配溫性食物一同食用;糖尿病患者食用時需注意控制攝入量,以免影響血糖水平。 黑枸杞的食用方式多樣,可直接嚼食、泡水飲用或加入粥、湯中食用。日常飲食中,可搭配紅棗、桂圓等溫性食物一同食用,以平衡其性味。運動方面,適量進(jìn)行有氧運動如散步、慢跑等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)黑枸杞的吸收和利用。護(hù)理方面,注意保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于發(fā)揮黑枸杞的滋補(bǔ)功效。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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