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一個人得強直性脊柱炎的幾率是多少

來源:博禾知道

2025-07-02 16:44 22人閱讀

問題描述:一個人得強直性脊柱炎的幾率是多少

醫(yī)生回答(1)

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脊痹是強直性脊柱炎嗎
病情提議您采取保守中藥穿龍薯蕷、血丹花、血竭、乳香、沒藥、地黃、川西當歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合醫(yī)治,意見提議:見效快,療效確實,很多病患治愈后不重復發(fā)作。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
強直性脊柱炎會自己好嗎
強直性脊柱炎是慢性的一種關節(jié)炎,一般會持續(xù)很多年有癥狀,比如十年、二十年、三十年。可能是十幾歲、二十幾歲起病,可能到四十歲左右還會有癥狀,但年齡大了以后有可能有的人會病情穩(wěn)定。所以,對于多數患者,是不可以自行緩解的。當然病人病情是有輕有重的,有的患者尤其在早期階段,可能是間歇發(fā)病。一次發(fā)病大概持續(xù)一兩周,可能間隔很長時間也不發(fā)病,甚至間隔幾年都不發(fā)病,患者可能覺得是好了。但是,這樣的患者在某些情況下,比如人勞累、寒冷,包括精神緊張等等,感染等等因素的誘發(fā)下,會再次發(fā)病。所以,脊柱炎對于絕大部分病人,是不能自行緩解的。當然,有的病人輕,有的人病情重,有的病人發(fā)作頻繁,有的病人發(fā)作不頻繁。確實有一部分病人可能偶爾發(fā)病,對生活的影響不是很大,間歇期也很長,看起來似乎是好了。尤其是重癥患者,一定要積極的治療,盡量避免脊柱的疼痛、功能受限,包括脊柱結構的改變,盡量把病情對生活的影響降到最低。所以,脊柱炎還是不能自己好的病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎能用磁療床墊么?
再次出現了強直性脊柱炎,是可以用磁療床墊的,磁療床墊可以紓解背部的疼痛,同時還可以增進血液循環(huán),還可以減慢病情的擴張,也可以互相配合服食抗風濕類的藥物和非甾體類抗炎藥同時,也可以決定脊柱后面兩側的穴位實施針灸救治,互相配合照耀神燈。需要強調的是養(yǎng)成良好生活習慣,注意適當的鍛煉,增強自身的體質。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎有哪些表現
強直性脊柱炎的臨床表現,主要是開始可以感覺到腰背部或者腰骶部不適或者疼痛,有時可放射至髂嵴或大腿后側。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重,清晨或久坐、久站后腰背部疼痛加重并伴僵硬感,活動后疼痛及僵硬可緩解數月或數年后,可出現胸或頸椎疼痛。由于強直性脊柱炎最常累及髖關節(jié),所以可以有一部分的患者以髖關節(jié)受累為主訴,比如患者可以出現髖部疼痛、活動障礙,有時患者主訴為腹股溝疼痛。而一些超過40歲以上發(fā)病的強直性脊柱炎的患者,突出特點為全身癥狀明顯,比如可以出現發(fā)熱。強直性脊柱炎,如果病情進展嚴重,可以導致患者出現大小便失禁,這個現象叫做馬尾綜合征,這些都可以是強直性脊柱炎的臨床表現。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎不能接種新冠肺炎疫苗嗎?
強直性脊柱炎患者急性發(fā)作期是不能打新冠疫苗的,如果病情穩(wěn)定的話可以注射。建議平時要長期使用生物制劑或免疫抑制劑進行對癥治療,注意睡硬板床,防止久站久坐彎腰。注意腰背部保暖,避免受涼。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個問題需要根據具體的病情嚴重程度來判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關,主要表現為腰背痛和膝關節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對生殖系統(tǒng)產生顯著的影響,且沒有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會根據個體的具體情況來評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現了明顯的關節(jié)畸形和嚴重的關節(jié)僵硬現象,懷孕可能會加重病情,對女性的健康構成風險。在這種情況下,醫(yī)生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著涼,同時也要保證充足的休息,避免過度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時可以適量攝入富含優(yōu)質蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營養(yǎng)。如果出現不適癥狀,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導下進行個體化評估。女性可以通過調整生活方式和飲食來改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專業(yè)醫(yī)生進行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
強直性脊柱炎急性期
胸椎受累的時候出現背痛、前胸和側胸痛,有的時候患者在用力呼氣,吸氣或者咳嗽,打噴嚏的時候,胸痛就會加重,從而造成心肺功能和消化功能的障礙。90%的強直性脊柱炎病人在急性期可以出現骶髂關節(jié)的炎癥,表現為反復發(fā)作的腰疼,骶髂部有僵硬感,間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部的疼痛,可以放射至大腿。如果頸椎病變,患者可以出現頸椎部的疼痛,沿頸部向頭部和手臂放射。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
強直性脊柱炎發(fā)病多久可以確診
根據身體患有強直性脊柱炎發(fā)病的臨床情況,在病情發(fā)作期通過相關的免疫指標和風濕類指標檢查綜合評估以后,及時采取針對性的方案進行調整??蛇M行治療。
王煥樹 主治醫(yī)師 內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
強直性脊柱炎復發(fā)后多久能好
一般就強直性脊柱炎的,這個主要就是可能表現為腰部疼痛的,這個一般都是會可能出現有復發(fā)的這個可能的,所以一般就是強直性脊柱炎的患者一定要注意清淡飲食為主,這個對病情的恢復也是可以起到一定的輔助治療的作用的
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
強直性脊柱炎可以吃鈣片嗎
強直性脊柱炎可以吃鈣片。強直性脊柱炎的患者,局部關節(jié)炎可以造成局部骨質的丟失,從而造成骨質疏松或骨量減少。此時患者進行補鈣,對骨質疏松有一定幫助。同時病程較長的患者,合并應用糖皮質激素等藥物時,骨質丟失較多,此時患者更需要補充鈣質。但如果患者只是剛發(fā)病,而且病情控制得非常好時,不一定需要補鈣,因為身體鈣質的增加有可能會增加結石的出現。所以強直性脊柱炎的患者能否補鈣,建議咨詢相應的主治醫(yī)生,讓醫(yī)生來判斷是否需要補鈣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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尿液有白細胞說明是非淋嗎?

尿液有白細胞不一定是非淋菌性尿道炎(非淋),可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、腎炎等多種因素有關。泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、腎炎、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等疾病均可導致尿液中白細胞增多。建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、病原體檢測等檢查以明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

尿液中白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。細菌侵入尿路黏膜后,機體免疫系統(tǒng)會釋放白細胞對抗感染,導致尿常規(guī)檢查中白細胞計數升高。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時需多飲水促進細菌排出。

2. 尿路結石

尿路結石摩擦尿路黏膜可能導致局部炎癥反應,引起尿液中白細胞增多。結石可能堵塞尿路,導致尿液滯留并繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F腰痛、血尿等癥狀。治療需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,合并感染時需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。

3. 腎炎

腎小球腎炎或間質性腎炎等腎臟疾病可能導致尿液中白細胞增多。免疫復合物沉積或感染等因素可引發(fā)腎臟炎癥反應,導致白細胞透過腎小球進入尿液。患者可能伴有水腫、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥和血壓。

4. 前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可能出現白細胞增多。細菌感染或前列腺充血等因素可導致前列腺液中的白細胞進入尿液?;颊呖赡馨橛袝幉棵浲础⑴拍蚶щy等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時可配合溫水坐浴緩解癥狀。

5. 非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎由支原體、衣原體等病原體感染引起,可導致尿液中白細胞增多。患者可能出現尿道刺癢、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。

發(fā)現尿液中白細胞增多時,建議避免辛辣刺激性食物,每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路。注意個人衛(wèi)生,避免憋尿,穿著透氣棉質內褲。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物,以免導致病情反復或耐藥性產生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
兒童鼻炎張嘴睡覺怎么辦

兒童鼻炎張嘴睡覺可通過保持鼻腔清潔、調整睡姿、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、手術治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結構異常、免疫力低下、遺傳等因素引起。

1、保持鼻腔清潔

家長需每日用生理鹽水噴霧或洗鼻器幫助兒童清潔鼻腔,減少分泌物堵塞。過敏引起的鼻炎可配合使用氯雷他定糖漿緩解癥狀,感染性鼻炎需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。清潔后可用凡士林薄涂鼻翼防止皮膚皸裂。

2、調整睡姿

建議家長將兒童枕頭墊高15-20度,采用側臥位睡眠。仰臥時可用透氣膠帶輕貼上下唇輔助閉口,但需確保鼻腔通氣順暢。合并腺樣體肥大的患兒可使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕腫脹,同時避免睡前2小時進食。

3、使用加濕器

臥室濕度建議維持在50%-60%,使用無霧加濕器減少干燥空氣刺激。對塵螨過敏的兒童應每周清洗床品,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。冬季取暖時可在房間放置清水盆自然蒸發(fā)增濕。

4、遵醫(yī)囑用藥

過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑,感染性鼻炎需按療程服用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間家長應記錄兒童呼吸頻率和血氧變化,避免長期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。

5、手術治療

經保守治療無效且伴有嚴重缺氧時,可考慮腺樣體切除術或鼻中隔矯正術。術后需持續(xù)使用生理性海水鼻腔噴霧護理,定期復查鼻內鏡。手術干預前后應配合免疫調節(jié)治療,如脾氨肽口服凍干粉增強抵抗力。

家長應每日觀察兒童睡眠時的呼吸節(jié)律和鼾聲強度,記錄每月癥狀變化。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,維持呼吸道黏膜完整性。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。若持續(xù)出現睡眠呼吸暫?;虬l(fā)育遲緩,需及時進行多導睡眠監(jiān)測評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
4歲5個月男孩身高體重
4歲5個月男孩的身高體重可通過飲食調節(jié)、運動促進、睡眠保障、心理關懷、定期監(jiān)測等方式管理。兒童的身高體重與遺傳、營養(yǎng)、運動、睡眠、心理等因素密切相關。 1、飲食調節(jié):均衡飲食是兒童生長發(fā)育的基礎。建議每日攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。例如,牛奶、雞蛋、魚肉富含優(yōu)質蛋白質,新鮮蔬菜水果提供豐富的維生素和礦物質。避免過多攝入高糖、高脂肪的零食,以免影響正餐食欲和營養(yǎng)吸收。 2、運動促進:適量運動有助于促進骨骼和肌肉的發(fā)育。建議每天進行1小時以上的戶外活動,如跑步、跳繩、騎自行車等。運動不僅能增強體質,還能改善食欲和睡眠質量。家長可以陪伴孩子一起運動,增加親子互動。 3、睡眠保障:充足的睡眠對兒童生長發(fā)育至關重要。4歲5個月的兒童每天需要10-12小時的睡眠,包括夜間睡眠和午睡。良好的睡眠環(huán)境,如安靜、黑暗、適宜的溫度,有助于提高睡眠質量。建立規(guī)律的作息時間,避免睡前過度興奮或使用電子設備。 4、心理關懷:心理健康對兒童的生長發(fā)育也有重要影響。家長應關注孩子的情緒變化,及時給予關愛和支持。通過親子游戲、講故事等方式,增進親子關系,幫助孩子建立自信心和安全感。避免過度批評或施加壓力,以免影響孩子的心理健康。 5、定期監(jiān)測:定期監(jiān)測身高體重有助于及時發(fā)現生長發(fā)育問題。建議每3-6個月測量一次身高體重,并記錄在生長曲線圖上。如果發(fā)現身高體重偏離正常范圍,應及時咨詢進行專業(yè)評估和指導。醫(yī)生可能會建議進行相關檢查,如骨齡測定、血液檢查等,以排除潛在的健康問題。 在飲食方面,建議多攝入富含鈣質的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜,有助于骨骼發(fā)育。運動方面,可以選擇適合兒童的運動項目,如游泳、籃球、足球等,既能鍛煉身體,又能培養(yǎng)團隊合作精神。睡眠方面,家長應幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習慣,如固定睡前儀式、避免睡前過度興奮。心理方面,家長應多與孩子溝通,了解他們的內心世界,給予適當的鼓勵和支持。定期監(jiān)測方面,家長應密切關注孩子的生長發(fā)育情況,及時發(fā)現問題并采取措施。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
不來大姨媽可以吃辣嗎

沒有月經期間一般可以適量吃辣,但若存在胃腸疾病或痛經癥狀時需避免辛辣刺激。月經周期受激素調控,飲食影響較小,但個體差異需結合自身反應調整。

健康女性在非經期適量食用辣椒、花椒等辛辣食物通常不會干擾內分泌或月經周期。辣椒中的辣椒素可能促進血液循環(huán),對部分人群有暖身效果。日常飲食中少量添加辛辣調料可增加食欲,但需注意攝入新鮮辣椒可能刺激胃腸黏膜,空腹時更應控制食用量。若無胃痛、腹瀉等不適,偶爾吃辣無須過度擔憂。

存在原發(fā)性痛經或胃腸功能紊亂者,辛辣食物可能加重盆腔充血或誘發(fā)胃腸痙攣。辣椒素會刺激前列腺素分泌,可能加劇子宮收縮疼痛。慢性胃炎、腸易激綜合征患者食用后易出現反酸、腹痛,這類人群非經期也需限制辛辣。若月經推遲伴隨腹脹、惡心等消化道癥狀,建議暫停辛辣飲食并觀察身體反應。

保持飲食均衡比單一食物控制更重要,經期前后可適當增加溫性食物如姜茶、紅棗。長期月經紊亂或停經需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病因,單純忌口無法解決病理性問題。記錄飲食與月經周期變化有助于識別個人敏感因素,必要時咨詢婦科或營養(yǎng)科醫(yī)生制定個性化方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
羊水栓塞能不能生二胎

羊水栓塞患者能否生二胎需根據個體情況評估,若既往無嚴重并發(fā)癥且經專業(yè)評估確認身體狀況允許,可在嚴密監(jiān)測下考慮妊娠。若存在高危因素或遺留器官功能障礙,通常不建議再次妊娠。

羊水栓塞是一種罕見但極其兇險的分娩并發(fā)癥,主要因羊水成分進入母體血液循環(huán)引發(fā)急性過敏樣反應、肺動脈高壓及凝血功能障礙。對于曾發(fā)生羊水栓塞但搶救成功、未遺留心功能不全或凝血系統(tǒng)異常的女性,經產科醫(yī)生聯合重癥醫(yī)學科全面評估后,可能允許再次生育。這類人群需在孕前完成心臟超聲、凝血功能、肝腎功等系統(tǒng)檢查,妊娠期需由高危產科團隊全程管理,建議提前制定分娩應急預案,選擇具備多學科搶救能力的醫(yī)院待產。

若既往羊水栓塞導致休克時間較長、遺留腦缺氧損傷、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,或存在遺傳性血栓傾向、自身免疫性疾病等基礎病,再次妊娠時羊水栓塞復發(fā)風險顯著增高。此類情況通常建議避免再次懷孕,可考慮通過輔助生殖技術實現代孕,或選擇領養(yǎng)等方式滿足育兒需求。對于有強烈生育意愿者,必須接受遺傳咨詢及多學科會診,充分知情復發(fā)可能導致的母嬰死亡風險。

計劃妊娠前應完成全面體檢,重點評估心肺功能及凝血狀態(tài),妊娠后需每4周復查凝血指標與超聲心動圖。建議孕32周起提前住院觀察,分娩時避免使用催產素等可能增加羊水栓塞風險的藥物,選擇剖宮產手術需由經驗豐富的團隊操作。產后需在ICU監(jiān)護48小時以上,密切觀察出血量與氧合指標,備好重組人凝血因子VIIa等搶救藥物。日常需注意避免外傷與感染,出現呼吸困難或異常出血需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一瓶白蛋白能維持多久?

一瓶白蛋白在人體內的維持時間通常為15-20天,具體時間與患者基礎疾病、代謝狀態(tài)及給藥方式有關。

白蛋白作為血漿中的重要蛋白質,其半衰期約為15-20天,但實際維持效果受多種因素影響。靜脈輸注的白蛋白會快速進入血液循環(huán),在健康成人中每日代謝率約為4%,但肝硬化患者因合成功能下降可能縮短至10-12天,腎病綜合征患者因尿蛋白丟失可能僅維持7-10天。燒傷或膿毒癥等急性病癥會導致毛細血管滲漏,輸注后白蛋白可能迅速分布到組織間隙,有效維持時間可能縮短至3-5天。臨床使用時會通過血清白蛋白濃度監(jiān)測來評估輸注效果,濃度低于30g/L時可能需要重復輸注。對于需要長期替代治療的患者,通常建議每周檢測血清白蛋白水平,根據檢測結果調整輸注頻率。

白蛋白輸注后需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免循環(huán)超負荷。日常飲食中可適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入,但嚴重肝病患者需控制蛋白質總量。出現水腫、呼吸困難等不良反應時應立即就醫(yī),輸注期間避免劇烈運動或突然改變體位。建議在醫(yī)生指導下制定個性化輸注方案,不可自行調整用量或頻次。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心臟瓣膜手術是否要開胸?

心臟瓣膜手術是否需要開胸取決于具體病情和手術方式,部分微創(chuàng)手術無須開胸,傳統(tǒng)手術仍需開胸操作。

對于病情較輕或特定瓣膜病變患者,可采用微創(chuàng)介入治療。經導管主動脈瓣置換術通過股動脈穿刺完成,創(chuàng)傷小且恢復快。胸腔鏡輔助手術僅需3-5厘米切口,適用于二尖瓣修復。機器人輔助手術通過數個鑰匙孔大小切口操作,能精準處理三尖瓣病變。這些方式避免了胸骨切開,術后疼痛輕且住院時間短。

嚴重瓣膜鈣化、多瓣膜聯合病變或合并其他心臟手術時仍需傳統(tǒng)開胸。胸骨正中切口能提供充分術野,便于處理復雜病變。體外循環(huán)支持下可同時完成主動脈瓣置換與冠狀動脈搭橋。開胸手術對瓣膜修復的精確度更高,尤其適用于先天性瓣膜畸形矯正。術后需密切監(jiān)測胸骨愈合情況,康復周期相對較長。

術后應保持傷口清潔干燥,避免提重物或劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、蛋清等。定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,出現心悸、氣促等癥狀需及時就醫(yī)。根據醫(yī)囑進行呼吸訓練和漸進式步行鍛煉,有助于心肺功能恢復。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
尿彩超能檢查尿道結石嗎?

尿彩超一般能檢查尿道結石,是診斷尿道結石的常用方法之一。尿道結石可能與代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等因素有關,通常表現為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。

1、尿彩超原理

尿彩超即泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲,通過高頻聲波反射成像顯示尿道及周圍組織結構。結石在超聲下表現為高回聲伴聲影,可直觀觀察結石位置、大小及是否合并尿道梗阻。該方法無輻射、操作簡便,適用于孕婦及兒童等特殊人群。

2、典型表現

尿道結石在尿彩超中多呈現為尿道內強回聲團塊,后方伴清晰聲影。繼發(fā)尿道擴張時可見近端尿路積水,合并感染時可觀察到尿道壁增厚。動態(tài)檢查還能評估排尿時結石移動情況,為治療方案選擇提供依據。

3、檢查優(yōu)勢

相比X線檢查,尿彩超對陰性結石(如尿酸結石)同樣敏感,且能同時評估腎臟、膀胱等相鄰器官。檢查前無須特殊準備,可重復進行以追蹤結石變化。對于直徑超過3毫米的結石檢出率較高,是尿道結石篩查的首選方法。

4、輔助診斷

當尿彩超結果不明確時,可結合尿常規(guī)檢查判斷是否合并感染,通過CT尿路造影明確結石具體成分與三維定位。復雜病例需配合尿道鏡檢查直接觀察結石形態(tài),必要時進行結石成分分析以指導預防復發(fā)。

5、注意事項

檢查前建議適量飲水充盈膀胱,但過度充盈可能影響尿道顯示。肥胖患者或因腸氣干擾導致圖像質量下降時,可能需要改變體位或采用經直腸/經陰道超聲。檢查后應關注是否出現尿頻、尿急等不適癥狀。

發(fā)現尿道結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石,或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。出現持續(xù)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),防止發(fā)生尿路梗阻性腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌缺血應注意什么

心肌缺血患者需注意調整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、控制危險因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關,通常表現為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調整生活方式

心肌缺血患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上需低鹽低脂,減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進行30分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,但需避免劇烈運動。戒煙限酒,吸煙會直接損傷血管內皮,酒精可能干擾藥物代謝。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量,出現牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應時及時就醫(yī)。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月需復查血脂、血糖、肝腎功能等指標,每年進行心電圖或冠狀動脈CT評估病情。居家可每日監(jiān)測血壓、心率,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。若出現靜息狀態(tài)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應立即呼叫急救。

4、控制危險因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內,低密度脂蛋白膽固醇降至1.6毫摩爾/升以下。超重者需通過飲食和運動減輕體重,使體重指數保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應使用呼吸機治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動、突然用力、飽餐后立即活動等可能增加心臟負荷的行為。長途旅行前應評估心臟功能,飛行時定時活動下肢預防血栓。便秘患者需通過增加膳食纖維攝入預防用力排便導致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日??蛇m量食用深海魚、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學習腹式呼吸等放松技巧,參加心臟康復訓練需在專業(yè)指導下進行。家屬應掌握心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪心血管專科,根據病情調整治療方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
手指上有個尋常疣做外科手術切除行嗎

手指上的尋常疣一般可以通過外科手術切除,但通常建議優(yōu)先選擇創(chuàng)傷更小的治療方法。尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,多數情況下可通過冷凍、激光等非手術方式消除。

外科手術切除適用于體積較大、反復復發(fā)或對非手術治療無效的尋常疣。手術在局部麻醉下進行,直接切除疣體及部分基底組織,愈合后可能遺留線性瘢痕。術后需保持傷口干燥清潔,避免感染,拆線前限制手指活動。手術切除的優(yōu)勢在于一次性清除病灶,但可能損傷正常皮膚組織,且存在術后甲板變形風險。

非手術方法中,液氮冷凍治療通過低溫破壞疣體細胞,需多次治療但創(chuàng)傷??;二氧化碳激光可精準氣化疣體組織,適合甲周等特殊部位;外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏通過化學剝脫或免疫調節(jié)發(fā)揮作用。這些方法恢復期短,但可能需要數周療程。對于兒童或多發(fā)疣體,非手術治療依從性更高。

尋常疣具有傳染性,治療后需避免搔抓患處,防止自身接種傳播。日常應加強手部清潔,公共場合穿戴防護鞋襪,保持皮膚屏障完整。若疣體突然增大、出血或顏色改變,應及時就診排除惡變可能。選擇治療方案時需綜合考慮疣體位置、數量及患者耐受性,皮膚科醫(yī)生會根據具體情況制定個體化方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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