李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老年人肚子脹可能與消化不良、胃腸功能紊亂、腸梗阻、慢性胃炎、肝硬化等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部脹滿、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。針對(duì)不同病因，可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、消化不良：老年人消化功能減退，食物在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，容易產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腹脹。建議少量多餐，避免油膩、辛辣食物，適當(dāng)食用易消化的食物如粥、面條等?？煞枚嗯肆⑼?0mg每日三次，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、胃腸功能紊亂：老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，容易導(dǎo)致食物滯留和脹氣。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、全麥面包等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?？煞媚潮乩?mg每日三次，改善胃腸動(dòng)力。
3、腸梗阻：老年人腸道功能減退，容易發(fā)生腸梗阻，導(dǎo)致腹部脹滿、疼痛。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腹部CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
4、慢性胃炎：老年人胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，容易發(fā)生慢性胃炎。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?？煞脢W美拉唑腸溶片20mg每日一次，抑制胃酸分泌；聯(lián)合阿莫西林膠囊1g每日兩次，克拉霉素片500mg每日兩次，根除幽門螺桿菌。
5、肝硬化：老年人肝臟功能減退，容易發(fā)生肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水。肝硬化可能與長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，每日不超過2g；可服用呋塞米片20mg每日一次，螺內(nèi)酯片50mg每日一次，利尿消腫。
老年人肚子脹時(shí)，應(yīng)注意飲食清淡，避免過飽，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，采取針對(duì)性治療措施。