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新生兒嘴唇發(fā)紫是什么原因

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒嘴唇發(fā)紫是什么原因

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新生兒幽門梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì)伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會(huì)出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時(shí)偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒腦損傷怎么處理
能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒疝氣應(yīng)該怎么治療
疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域,導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過這個(gè)位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛。特別長時(shí)間站立、大小便或舉重物時(shí)癥狀會(huì)更加明顯。疝氣沒有藥物可以治療,只能選擇手術(shù)修補(bǔ)缺損治療,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,媽媽一定要帶孩子立即就醫(yī)治療,避免盲目使用小廣告藥物,需要合理用藥,對(duì)于家長來說及時(shí)關(guān)注孩子病情情況,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒褪皮多久能退完
病理性的脫皮,則很少會(huì)通過自愈的方式消除掉,可能是因?yàn)槠咸亚蚓鸂C傷性表皮松解癥,或單純的剝脫性皮炎引發(fā),需要根據(jù)臨床癥狀到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做病理檢測,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的選擇使用抗生素,或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。如果是葡萄球菌性燙傷樣表皮松解癥,需要選擇青霉素類的藥物,剝脫性皮炎建議選擇使用中效激素類藥膏,比如丁酸氫化可的松軟膏或者嘗試涂抹黑豆餾油,也有去除表皮的作用。正常成年人表皮更新代謝的時(shí)間是28天,而新生兒代謝的速度比較快,在20天左右就可以完全脫落,當(dāng)表皮脫落以后再生長出來的皮膚,就不會(huì)出現(xiàn)明顯的脫屑癥狀。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒生長痛的癥狀
生長痛是兒童生長期一種原因不明,間歇性發(fā)作,可以自行緩解的下肢疼痛,多見于3到12歲的孩子,臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)多為下肢疼痛,最常見發(fā)生的部位在膝蓋、小腿和大腿的前面,偶爾也可以在腹股溝區(qū),較常見的是雙側(cè)疼痛,也有一部分孩子固定只有一側(cè)的疼痛,疼痛一般都在夜間休息的時(shí)候或者入睡以后發(fā)生。癥狀可輕可重,一般經(jīng)按摩以后可以緩解,疼痛發(fā)作的時(shí)候,一般沒有發(fā)燒或者局部的紅腫等等表現(xiàn)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒生理性黃疸多于是不正常的呢
由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,一般情況良好;黃疸發(fā)生在出生后2-3天,高峰出現(xiàn)在4-5天,5-7天消退,但最晚不超過2周。早產(chǎn)兒黃疸發(fā)生在出生后3-5天,5-7天達(dá)到高峰,7-9天消退。血清膽紅素增加量小于85μmol/L,每日5mg/dL,最遲延遲至3~4周。只要在正常范圍內(nèi),就是生理性的。如果相對(duì)較高,則可能是病理性的。醫(yī)院需要進(jìn)一步確認(rèn)和檢查。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒硬腫癥首要的護(hù)理措施是什么呢?
由寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的新生兒綜合征,其中以寒冷損傷最為常見,稱為寒冷損傷綜合征。其特點(diǎn)是皮下脂肪硬化和水腫。大多數(shù)發(fā)生在寒冷季節(jié),尤其是嚴(yán)重感染、窒息、早產(chǎn)和低出生體重兒。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,降低早產(chǎn)兒發(fā)病率。采暖設(shè)備應(yīng)設(shè)置寒冷季節(jié)和區(qū)域。新生兒分娩后,用熱毛巾包好,轉(zhuǎn)移到溫床上進(jìn)行治療。應(yīng)對(duì)高危嬰兒進(jìn)行體溫監(jiān)測。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
新生兒篩查甲低好治嗎
甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。甲減治療比較麻煩,不容易治療,一般以補(bǔ)充體外甲狀腺素為主,可以用優(yōu)甲樂治療,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,媽媽一定要帶孩子馬上就醫(yī)治療,避免出現(xiàn)種種誤區(qū),要及時(shí)對(duì)癥治療,對(duì)于家長來說及時(shí)關(guān)注孩子病情情況,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒眼睛斜視翻白眼正常的嗎
由于寶寶的視力生長發(fā)育情況并不健全,再加上寶寶降生的時(shí)候就是個(gè)大近視眼,只能看見大約20公分的距離是比較清晰的,再加上每天都會(huì)利用絕大部分的時(shí)間來睡午覺,神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育還不完全,在睡午覺的時(shí)候眼皮有的時(shí)候并不能將眼球覆蓋住,就會(huì)出的個(gè)小縫,就是會(huì)表現(xiàn)出出的翻白眼兒的原因,是屬于正常的范圍的現(xiàn)象。特別聲明不要吃生冷辛辣刺激性的食物,多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物,。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒驚厥的癥狀
而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒進(jìn)入猛漲期的表現(xiàn)
新生兒進(jìn)入猛漲期通常表現(xiàn)為吃奶頻率增加、睡眠模式改變、情緒波動(dòng)明顯、體重增長加快、身體動(dòng)作增多等。猛漲期是嬰兒生長發(fā)育過程中的正?,F(xiàn)象,多發(fā)生在出生后第7-10天、2-3周、4-6周、3個(gè)月等階段。1、吃奶頻率增加猛漲期...
新生兒睡得太久要叫醒吃奶嗎
新生兒睡得太久一般需要叫醒吃奶,尤其是出生后1周內(nèi)的新生兒。新生兒胃容量小,需要頻繁喂養(yǎng)以滿足生長發(fā)育需求,長時(shí)間睡眠可能導(dǎo)致低血糖或脫水。新生兒每日需要喂養(yǎng)8-12次,間隔時(shí)間通常不超過4小時(shí)。母乳喂養(yǎng)的新生兒胃排空較...
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新生兒腦部有少量積液可通過觀察隨訪、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。新生兒腦部少量積液可能與產(chǎn)道擠壓、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、先天性腦發(fā)育異常等因素有關(guān)。1、觀察隨訪生理性少量積液通常無需特殊...
新生兒經(jīng)常嗆奶會(huì)得肺炎嗎
新生兒經(jīng)常嗆奶可能會(huì)增加患肺炎的風(fēng)險(xiǎn),但并非必然導(dǎo)致肺炎。嗆奶時(shí)乳汁誤入呼吸道可能引發(fā)吸入性肺炎,需結(jié)合喂養(yǎng)方式和嬰兒狀態(tài)綜合判斷。新生兒喉部發(fā)育不完善,吞咽協(xié)調(diào)能力較弱,喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或奶流速過快時(shí)容易發(fā)生嗆奶。乳汁進(jìn)入...
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肝硬化病人是不是有乙肝病毒

肝硬化病人多數(shù)由乙肝病毒感染引起,其他原因還包括酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。乙肝病毒是導(dǎo)致肝硬化的主要病因之一,長期感染可引發(fā)肝臟纖維化并進(jìn)展為肝硬化。

1、乙肝病毒

乙肝病毒感染是肝硬化的常見病因,病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀。治療需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療。

2、酒精因素

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,損傷肝細(xì)胞并引發(fā)纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀,治療需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素。

3、代謝異常

非酒精性脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化,與肥胖、糖尿病等代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為肝酶升高、肝區(qū)不適,治療需控制體重和血糖。

4、自身免疫

自身免疫性肝病會(huì)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致肝硬化,常見于女性??赡馨殡S皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀,治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物,出現(xiàn)腹水或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原多少算高

乙肝表面抗原定量檢測結(jié)果超過0.05IU/mL通常視為陽性,數(shù)值越高提示病毒復(fù)制越活躍,具體臨床意義需結(jié)合肝功能、HBV-DNA等檢查綜合判斷。

1、檢測標(biāo)準(zhǔn)

采用化學(xué)發(fā)光法檢測時(shí),乙肝表面抗原正常值一般小于0.05IU/mL,超過該閾值即判定為陽性反應(yīng)。

2、低水平陽性

0.05-100IU/mL可能為乙肝病毒攜帶狀態(tài)或感染恢復(fù)期,需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。

3、中高水平

100-1000IU/mL提示活動(dòng)性感染,常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需進(jìn)行抗病毒治療評(píng)估。

4、極高數(shù)值

超過1000IU/mL表明病毒大量復(fù)制,與肝組織炎癥程度正相關(guān),須立即完善HBV-DNA檢測及肝臟影像學(xué)檢查。

建議乙肝表面抗原陽性者避免飲酒,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療或免疫調(diào)節(jié)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
進(jìn)口乙肝疫苗多少錢

進(jìn)口乙肝疫苗一般需要100元到300元,實(shí)際費(fèi)用受到疫苗種類、接種機(jī)構(gòu)級(jí)別、地區(qū)差異、接種劑次等多種因素的影響。

1、疫苗種類

重組乙肝疫苗與酵母表達(dá)疫苗價(jià)格存在差異,后者因工藝復(fù)雜通常費(fèi)用更高。

2、機(jī)構(gòu)級(jí)別

三甲醫(yī)院接種費(fèi)用通常高于社區(qū)衛(wèi)生院,部分機(jī)構(gòu)可能加收服務(wù)費(fèi)。

3、地區(qū)差異

不同省市疫苗采購政策和醫(yī)保報(bào)銷比例不同,一線城市費(fèi)用可能略高。

4、接種劑次

完整接種需3劑次,部分人群需加強(qiáng)免疫,總費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。

接種前建議咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行墨@取最新價(jià)格,部分區(qū)域?qū)⒁腋我呙缂{入免疫規(guī)劃可免費(fèi)接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
諾如病毒感染多久能自己好

諾如病毒感染一般3-7天能自愈,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到患者年齡、免疫狀態(tài)、補(bǔ)液治療、并發(fā)癥等因素的影響。

1、患者年齡

兒童和老年人癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長至5-10天,與免疫系統(tǒng)發(fā)育或功能減退有關(guān),需加強(qiáng)補(bǔ)液和營養(yǎng)支持。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者恢復(fù)較慢,可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嘔吐,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。

3、補(bǔ)液治療

及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)可縮短病程,脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,輕度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。

4、并發(fā)癥

合并腸套疊或嚴(yán)重脫水時(shí)病程延長,需住院治療,可能與腸道蠕動(dòng)異常或電解質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)腹痛或尿量減少。

患病期間建議進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物,避免高糖高脂飲食,癥狀加重或持續(xù)超過10天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
成人接種乙肝疫苗是否需要相同類型的乙肝疫苗

成人接種乙肝疫苗通常無須使用相同類型的乙肝疫苗,乙肝疫苗主要有重組酵母乙肝疫苗、重組CHO細(xì)胞乙肝疫苗等類型,不同疫苗可交替接種。

1、疫苗類型

重組酵母乙肝疫苗和重組CHO細(xì)胞乙肝疫苗均可用于成人接種,兩種疫苗均能有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

2、免疫效果

不同類型乙肝疫苗交替接種不會(huì)影響免疫效果,只要完成全程接種即可達(dá)到保護(hù)作用。

3、接種程序

成人乙肝疫苗接種通常采用0-1-6月程序,無論使用何種類型疫苗,均需完成3劑次接種。

4、特殊情況

免疫功能低下者或高危職業(yè)人群建議檢測抗體水平,必要時(shí)可加強(qiáng)接種,但無須限定疫苗類型。

接種乙肝疫苗后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
弓形蟲感染途徑有哪些

弓形蟲感染途徑主要有食用未煮熟的肉類、接觸被污染的土壤或水源、母嬰垂直傳播、器官移植或輸血傳播。

1、生食感染

食用未充分加熱的肉類尤其是豬肉、羊肉可能攜帶弓形蟲包囊,建議肉類烹飪至中心溫度超過70攝氏度。

2、環(huán)境接觸

接觸被貓糞污染的土壤或水源后未徹底清潔,可能經(jīng)手口途徑感染,處理園藝后需用肥皂洗手。

3、母嬰傳播

孕婦首次感染弓形蟲可通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性感染,孕前篩查和避免接觸貓砂可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、醫(yī)源性傳播

罕見情況下可通過器官移植或輸血傳播,接受移植前應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)篩查。

備孕女性及免疫力低下者應(yīng)避免接觸生肉和貓糞,食用蔬菜水果前需充分清洗,肉類烹調(diào)須徹底熟透。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
扁桃體要不要切除
扁桃體切除與否需根據(jù)具體情況評(píng)估,扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)感染、睡眠呼吸暫停、扁桃體肥大等情況。扁桃體是免疫系統(tǒng)的一部分,但若其功能異?;蛞l(fā)嚴(yán)重問題,切除可能是必要的。 1、反復(fù)感染:扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能導(dǎo)致慢性扁桃體炎,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。若每年發(fā)作超過7次或連續(xù)兩年每年發(fā)作超過5次,可考慮切除。日常護(hù)理包括多飲水、避免刺激性食物,但藥物治療效果有限時(shí),手術(shù)是有效選擇。 2、睡眠呼吸暫停:扁桃體肥大可能阻塞氣道,導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。切除扁桃體可改善氣道通暢性,緩解呼吸問題。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)扁桃體切除術(shù)和低溫等離子切除術(shù)。 3、扁桃體肥大:扁桃體過度肥大可能影響吞咽和呼吸,尤其在兒童中常見。若肥大嚴(yán)重且保守治療無效,切除可改善生活質(zhì)量。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需注意飲食清淡,避免硬質(zhì)食物。 4、免疫功能:扁桃體是免疫器官,參與抵御病原體入侵。若扁桃體功能正常且無嚴(yán)重問題,不建議輕易切除。日常可通過均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 5、術(shù)后護(hù)理:扁桃體切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免過熱或刺激性食物。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛和低熱,通常一周內(nèi)可恢復(fù)。 扁桃體切除術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水以保持咽喉濕潤。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、戒煙限酒,有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防感染。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或出血,需及時(shí)就醫(yī)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白細(xì)胞高是酒精性肝炎嗎

白細(xì)胞升高可能是酒精性肝炎的表現(xiàn)之一,但更常見于細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病或藥物影響。酒精性肝炎通常伴隨肝功能異常、黃疸等癥狀,確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)及病史綜合評(píng)估。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是白細(xì)胞升高的最常見原因,可能伴隨發(fā)熱或局部炎癥。治療需針對(duì)感染源使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。

2、應(yīng)激反應(yīng)

創(chuàng)傷、手術(shù)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性升高。通常無須特殊治療,消除誘因后可自行恢復(fù)。

3、血液疾病

白血病或骨髓增生異常等疾病可引起白細(xì)胞持續(xù)增高,需通過骨髓穿刺確診。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼或干擾素。

4、酒精性肝炎

長期酗酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為白細(xì)胞及轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需戒酒并配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或谷胱甘肽。

建議避免飲酒并定期監(jiān)測肝功能,若持續(xù)白細(xì)胞異常需完善腹部超聲等檢查明確病因。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原1800多有沒有問題

乙肝表面抗原1800多提示存在乙肝病毒感染,需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo)綜合評(píng)估,主要影響因素有病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫狀態(tài)、是否合并其他肝病。

1、病毒復(fù)制活躍

高數(shù)值可能反映病毒活躍復(fù)制,需檢測乙肝病毒DNA確認(rèn),若超過10^5拷貝/ml建議抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、肝臟炎癥

需檢查轉(zhuǎn)氨酶和超聲,若ALT超過2倍正常值或出現(xiàn)肝纖維化,需聯(lián)合保肝治療,可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。

3、免疫狀態(tài)

免疫耐受期可能表現(xiàn)為高抗原低DNA,此時(shí)暫無須治療;免疫清除期則需密切監(jiān)測肝功能變化。

4、合并疾病

合并脂肪肝或酒精肝會(huì)加重肝損傷,需戒酒并控制體重,定期復(fù)查甲胎蛋白排除肝癌可能。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷寶寶是不是肺炎
肺炎可通過觀察寶寶的癥狀、體征并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,也可能與免疫系統(tǒng)較弱、環(huán)境因素等有關(guān)。 1、癥狀觀察:寶寶出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、呼吸時(shí)伴有喘鳴聲或胸痛等癥狀,可能是肺炎的表現(xiàn)??人钥赡馨橛刑狄?,發(fā)熱通常持續(xù)不退,體溫超過38.5℃。呼吸急促表現(xiàn)為每分鐘呼吸次數(shù)增加,尤其在安靜狀態(tài)下。 2、體征檢查:醫(yī)生通過聽診器檢查寶寶的肺部,若聽到濕啰音或呼吸音減弱,可能提示肺炎。胸片檢查可以顯示肺部是否有炎癥或感染灶。血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常提示細(xì)菌感染。 3、病原體檢測:通過痰液或咽拭子樣本進(jìn)行病原體檢測,如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測等,明確感染的病原體類型。支原體感染可通過血清學(xué)檢測或PCR技術(shù)進(jìn)行診斷。 4、呼吸功能評(píng)估:醫(yī)生可能通過脈搏氧飽和度監(jiān)測寶寶的氧合情況,若血氧飽和度低于95%,提示可能存在呼吸功能不全。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,評(píng)估是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。 5、綜合判斷:結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果,醫(yī)生可以綜合判斷寶寶是否患有肺炎。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。 肺炎的治療包括抗生素、抗病毒藥物、退熱藥物等,具體用藥需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度決定。日常護(hù)理中,保持室內(nèi)空氣流通,避免寶寶接觸煙霧或刺激性氣體,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食上,提供易消化、富含營養(yǎng)的食物,如粥、湯類,避免油膩和辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如翻身、拍背,有助于改善呼吸功能。若寶寶癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī),接受進(jìn)一步治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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