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腎動脈瘤和腎癌有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2024-10-15 21:46 42人閱讀

問題描述:腎動脈瘤和腎癌有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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腦動脈瘤要切除嗎
腦動脈瘤是一種比較嚴重的疾病。它的主要危害就是動脈瘤一旦發(fā)生破裂,會導(dǎo)致腦出血,危及患者的生命。所以腦動脈瘤發(fā)現(xiàn)以后需要盡早處理,以免動脈瘤破裂而導(dǎo)致并發(fā)癥。動脈瘤的治療可以有兩種方法:第一,就是開顱手術(shù),將動脈瘤徹底封閉或者結(jié)扎,就可以避免動脈瘤的破裂。第二,就是通過介入治療,也就是微創(chuàng)治療的方法,在動脈瘤的部位置入彈簧圈,將動脈瘤徹底封閉,也可以達到預(yù)防腦出血的目的。所以腦動脈瘤出現(xiàn)以后,需要盡快做腦血管造影,明確動脈瘤的部位和大小,然后再選擇合適的治療方案。如果能夠介入治療,首選的方法應(yīng)該是介入治療。開顱手術(shù)它的創(chuàng)傷比較大,而且并發(fā)癥也比較多。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤的病因有哪些
顱內(nèi)動脈瘤的病因分先天因素和后天因素。先天因素為顱內(nèi)動脈管壁發(fā)育缺陷,內(nèi)層、中層和外層薄弱。另外腦動脈供血豐富,占全身供血的20%,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈交叉部容易對血管壁進行沖擊形成管壁的損傷突起。后天因素為高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等。 分先天因素和后天因素。先天因素是顱內(nèi)動脈管璧發(fā)育缺陷,比較薄弱;腦動脈的供血流豐富,容易對血管璧進行沖擊。后天因素是高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等疾病。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦動脈瘤手術(shù)后失語偏癱怎么辦?
術(shù)后再次出現(xiàn)失語,偏癱的話是有神經(jīng)損傷致使的,建議最好還是通過動用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來實施救治的。肢體功能障礙的話,可以通過康復(fù)功能鍛練來實施徹底恢復(fù)的,必須推拿局部肌肉,防止出現(xiàn)膨脹的情況,疼痛癥狀較重的話,可以動用非甾體類的藥物來實施活血的。需求注意不要勞累過度,要保持良好的日常生活姿勢,不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎動脈瘤患者復(fù)查時需要做什么檢查
腎動脈瘤是比較常見的疾病發(fā)生率比較高的按照腎動脈瘤的部位和形態(tài)可以分為腎內(nèi)動脈瘤和夾層動脈瘤假性動脈瘤等。以囊狀的動脈瘤最為常見癥狀主要是高血壓。高血壓是最常見的癥狀。臨床特點就是血壓持續(xù)升高以舒張壓升高更為明顯,一般藥物難以控制,常有頭暈、頭疼、心悸、胸悶惡心嘔吐的癥狀。原因就是腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流灌注減少,從而引起一些激素釋放從而導(dǎo)致血壓升高。一些患者還可以出現(xiàn)肉眼血尿跟高血壓、動脈瘤壓迫腎臟有關(guān)系。相當(dāng)一部分患者沒有明顯的癥狀,當(dāng)動脈瘤的瘤體比較大,時會產(chǎn)生一些壓迫的癥狀。復(fù)查主要是指超聲檢查。超聲檢查就是腎動脈的超聲檢查。操作比較方便無創(chuàng)多用于無癥狀腎動脈瘤的定期復(fù)查。如果有明顯的癥狀就要考慮手術(shù)治療或者是介入治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤是如何形成的
顱內(nèi)動脈瘤的形成,目前沒有一個具體的形成原理,但根據(jù)臨床觀察和尸檢的報告,我們大致可以分成兩類,一類是先天性學(xué)說。通過尸檢我們可以發(fā)現(xiàn),部分顱內(nèi)動脈瘤的患者的血管壁結(jié)構(gòu)不完整,往往缺乏盤磨內(nèi)存,從而造成血管壁在血壓的沖擊下容易造成局部的凸起,從而形成動脈瘤。另一種學(xué)說是后天性學(xué),這是有通過大量的臨床發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病、高血脂等患者,往往容易出現(xiàn)動脈瘤,它可能的原因是由于這類患者容易造成動脈粥樣硬化,從而使血管內(nèi)膜損傷,以致引起了局部腦內(nèi)膜的缺失,從而在腦血流的沖擊下,造成局部的凸起,從而形成顱內(nèi)動脈瘤。所以目前來說顱內(nèi)動脈瘤的治療還是需要根據(jù)動脈瘤的具體形狀,才能選擇一個更加適合的方法。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸主動脈夾層動脈瘤會有哪些癥狀?
病情分析:現(xiàn)在的癥狀不考慮一個胸主動脈夾層動脈瘤,因為這個首先的表現(xiàn)就是一個劇烈的疼痛的表現(xiàn),你的只是一個胸悶乏力的表現(xiàn),這個主要是一個心肌缺血的表現(xiàn)。意見建議:如果懷疑,這個做一個胸片就可以明確了,這個簡單經(jīng)濟,但是你的癥狀不支持一個胸主動脈夾層動脈瘤的表現(xiàn)。提問人的追問2010-5-1122:15:44胸片拍過后,怎樣解釋就是胸主動脈夾層動脈瘤回復(fù)人的回復(fù)2010-5-1122:20:05在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側(cè)增寬,累及降主動脈者則向左側(cè)增寬。這個主要是一些術(shù)語,等拍片后放射科醫(yī)師會給你一個詳細的報告單的。提問人的追問2010-5-1122:24:01會不會有不痛的胸主動脈夾層動脈瘤回復(fù)人的回復(fù)2010-5-1122:27:24一般都有疼痛,而且是比較劇烈的疼痛。提問人的追問2010-5-1122:30:20這種胸悶會不會是失血過多引起的呢?前兩天病人流了大量的鼻血回復(fù)人的回復(fù)2010-5-1122:32:13這種情況可能性很小!
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腦動脈瘤破裂會造成生命危險嗎
腦動脈瘤破裂以后會有生命危險,具體的要根據(jù)病人的實際情況來看。有些患者腦動脈瘤破裂以后出現(xiàn)了廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者有嚴重的意識障礙、神志昏迷、四肢僵直,甚至腦疝,這種情況下就非常的危險,有可能在短期死亡。但是也有部分人只有少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過治療以后就有可能好轉(zhuǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是胸主動脈瘤
胸主動脈瘤一般指主動脈竇部、胸主動脈主動脈弓跟降主動脈,胸主動脈因為種種原因,引起的血管內(nèi)膜有損傷,在血壓的沖擊下會逐漸擴張,擴張以后到一定程度,比如說達到正常的1.5倍左右叫升主動脈瘤,升主動脈瘤在病因上來講,分先天性還有后天性的。比如說后天性最常見的是動脈粥樣硬化,還有胸主動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤還有夾層動脈瘤。真性動脈瘤就是血管壁擴張,引起的動脈瘤;假性動脈瘤是因為血管壁已經(jīng)破裂了,破裂以后形成動脈瘤,周圍組織給它包裹;還有一種動脈瘤,叫夾層動脈瘤,也是胸主動脈瘤的一種。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
動脈瘤介入治療能后保幾年
術(shù)后康復(fù)好了,神智才能恢復(fù).現(xiàn)在主要是注意飲食調(diào)整.手術(shù)后,存在癌細胞復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,切不可以為已經(jīng)治愈,盡量配合具有免疫調(diào)節(jié)功效的中藥,等到腫瘤疾病病情得到緩解的時候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹主動脈瘤分型有哪些
絕大多數(shù)的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。腹主動脈瘤分型,腹主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的63%—79%,大多數(shù)腹主動脈瘤系動脈粥樣硬化所引起,一般位于腎動脈遠端,延伸至腹主動脈分叉處,常波及髂動脈、偶然位于腎動脈以上部位,又稱胸腹主動脈瘤,多侵犯腸系膜下動脈分支,在泛起破裂和接近破裂前部門患者可沒有癥狀。腹主動脈瘤分型這個題目,建議去正規(guī)病院檢查就診,腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性,男女之比為10:3,尤其是抽煙者,抽煙也明顯增加動脈瘤破裂風(fēng)險。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能衰竭合并顱內(nèi)動脈瘤怎么治療
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺開刀的時間是什么時候
甲狀腺開刀的時間取決于病因、癥狀嚴重程度以及患者的身體狀況,通常在甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進控制不佳或甲狀腺腫瘤壓迫周圍組織時需要手術(shù)治療。如果存在明顯惡性病變或其他危及健康的情況,及時手術(shù)非常重要。輕癥患者可在藥物控制下選擇擇期手術(shù)。 1、什么時候需要甲狀腺手術(shù): 甲狀腺開刀主要用于三類情況: 惡性甲狀腺腫瘤:如確診甲狀腺癌,手術(shù)是根治性治療的首選。 甲狀腺功能亢進:通過藥物治療無效,或患者不能耐受藥物、不愿接受放射性碘治療時,可考慮手術(shù)。 甲狀腺良性腫瘤或囊腫:若腫瘤體積較大,壓迫氣管、食管等引發(fā)不適,需手術(shù)干預(yù)。 2、怎么確定具體時間: 確定手術(shù)時間需要滿足以下幾點: 疾病狀態(tài)控制:甲狀腺功能正常、感染控制良好后可手術(shù)。甲亢患者通常需在抗甲狀腺治療4-8周,待甲狀腺激素水平穩(wěn)定后擇期手術(shù)。 評估身體狀況:心臟、肺功能等需符合手術(shù)耐受標(biāo)準(zhǔn),特別是老年患者。 急癥情況:如甲狀腺壓迫氣管導(dǎo)致嚴重呼吸困難,需立即處理。 3、手術(shù)類型及術(shù)后注意事項: 根據(jù)疾病性質(zhì),常見的手術(shù)方式包括: 部分甲狀腺切除術(shù):適用于局部病變、功能正常的良性腫瘤,不影響殘余甲狀腺工作。 全甲狀腺切除術(shù):用于甲狀腺惡性腫瘤或彌漫性病變,術(shù)后需終身的甲狀腺激素替代治療。 腔鏡甲狀腺手術(shù):微創(chuàng)手術(shù),減少切口但適應(yīng)癥有限。 術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平,注意飲食規(guī)律,避免刺激甲狀腺的食物,如過量碘攝入。 出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀或腫塊的患者應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議安排治療方案,如需手術(shù)盡早咨詢??坪侠碇贫ㄊ中g(shù)計劃,以確保療效。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
孩子鼻塞不通氣小妙招
孩子鼻塞不通氣時,可以通過適當(dāng)?shù)那謇肀乔?、使用生理鹽水或做好家庭護理來緩解癥狀,同時注意觀察是否存在其他嚴重疾病的可能性,必要時盡快就醫(yī)。 1、使用生理鹽水緩解鼻塞 生理鹽水可以幫助清理鼻腔內(nèi)的黏液和雜質(zhì),還能保持鼻腔濕潤,緩解充血導(dǎo)致的不適。家長可以使用兒童專用的生理鹽水滴鼻液,將幾滴鹽水滴入孩子的鼻孔內(nèi),稍等片刻再用吸鼻器輕輕吸出鼻子內(nèi)的分泌物。這是一種安全、簡單且有效的緩解方法,每天可以根據(jù)需要操作2-3次。 2、蒸汽吸入緩解鼻腔堵塞 通過適度吸入溫?zé)岬恼羝?,可以緩解鼻腔充血并加速分泌物排出。?dāng)孩子鼻子不通氣時,可以在衛(wèi)生間內(nèi)放滿熱水,讓室內(nèi)產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乃魵猓僮尯⒆舆M入房間吸入濕潤的空氣。也可使用加濕器增加空氣濕度,但需確保水溫適中以避免燙傷。 3、調(diào)整睡眠時的頭部位置 孩子鼻塞常常會在睡眠時加重,通過適當(dāng)抬高孩子的頭部位置,可以減輕鼻腔血管充血情況,緩解鼻塞癥狀。在枕頭下墊一塊毛巾或使用嬰兒專用的傾斜墊以提升頭部位置,讓呼吸變得更加順暢。 4、按摩鼻翼促進通氣 家長可以用手指輕輕按壓和揉搓孩子的鼻翼兩側(cè),刺激血液循環(huán),幫助減輕鼻腔充血。這種方法每天可以進行2-3次,每次持續(xù)1-2分鐘,動作要輕柔,避免刺激嬌嫩的皮膚。 5、飲食與保暖輔助緩解 確保孩子攝入足夠的溫水和熱湯,比如雞湯、蔬菜粥等,可以幫助稀釋鼻腔的分泌物。應(yīng)注意孩子的保暖,避免著涼引起癥狀加重,尤其要保護好頭部、頸部和腳部區(qū)域。 如果鼻塞持續(xù)時間過長或伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可能提示感染或其他疾病,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療,以免延誤病情。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦梗病人嘴歪了是怎么回事
腦梗病人嘴歪可能是由于面神經(jīng)受損導(dǎo)致面癱,這通常由腦梗區(qū)域影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)引起,需要盡快就醫(yī)檢查,以評估腦梗范圍及嚴重程度。從病因來看,可能涉及缺血性腦梗發(fā)展、面神經(jīng)損傷或并發(fā)癥發(fā)作。治療包括藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)。 1、腦梗導(dǎo)致面神經(jīng)受損 腦梗塞是由于血栓、動脈粥樣硬化等原因?qū)е履骋荒X區(qū)血液供應(yīng)中斷,腦組織受損。如果梗塞的區(qū)域位于支配面部運動的神經(jīng)區(qū)域如面神經(jīng)核或相關(guān)通路,可能造成該部分信號無法正常傳遞,表現(xiàn)為嘴角歪斜、面部無力。對于急性腦梗病人,及時溶栓治療很重要,一般需要在發(fā)病后4.5小時內(nèi)使用阿替普酶rt-PA等藥物溶解血栓。如果錯過這一時間窗口,可以考慮溶栓替代方案如動脈取栓術(shù)。 2、其他可能因素 一些腦梗病人嘴歪可能并不是病變直接損傷神經(jīng)所致,而是并發(fā)面癱或局部肌肉功能障礙。另外,病變引起的腦部炎癥、水腫,也可能加劇神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙。如果是輕度水腫引發(fā)的癥狀,可通過降顱壓藥物如甘露醇緩解;而面部神經(jīng)炎癥患者,可能需要補充B族維生素以提高神經(jīng)修復(fù)能力。 3、康復(fù)和功能訓(xùn)練的重要性 對于腦梗病人,即便急性期過后癥狀仍存,也不要失去信心??梢酝ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練逐步改善嘴歪問題。例如,針對于面神經(jīng)功能恢復(fù)的康復(fù)項目包括:使用溫?zé)岽碳ぁ⑨樉闹委煷龠M局部血液循環(huán);面部肌肉訓(xùn)練如微笑練習(xí)、吹氣練習(xí)以強化運動能力。此類功能康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進行,避免操作過度反而損傷神經(jīng)。 出現(xiàn)嘴歪癥狀表明腦??赡懿爸匾窠?jīng)區(qū)域,需盡早就醫(yī)明確具體病因及損傷范圍。治療上應(yīng)結(jié)合藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練,以及根據(jù)病人情況可選擇的手術(shù)方案,以最大限度提高生活質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
疝氣微創(chuàng)手術(shù)怎么做
疝氣微創(chuàng)手術(shù)是一種通過小切口使用腹腔鏡或其他微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)疝氣的一種手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。疝氣患者通過手術(shù)治療,可以有效解決疼痛、不適及其他并發(fā)癥的風(fēng)險。以下是疝氣微創(chuàng)手術(shù)的具體過程以及相關(guān)注意事項。 1. 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的過程 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的核心是修復(fù)因為腹壁薄弱導(dǎo)致的疝囊突出的情況。常見的幾種微創(chuàng)手術(shù)方式包括以下三種: 腹腔鏡疝修補術(shù)TAPP: 采用全麻,通過在腹部打3到4個約1厘米的小切口插入腹腔鏡,在腕部攝像頭的幫助下找到疝囊位置,然后用補片覆蓋并修復(fù)缺損部位。 全腹腔外修補術(shù)TEP: 不進入腹腔,通過切口分離腹壁層次,在腹膜外修補疝部位,同樣用補片加固。 機器人輔助手術(shù): 使用手術(shù)機器人,醫(yī)生遠程操作,精確定位疝囊進行修復(fù),這種方式進一步減少人為誤差,手術(shù)創(chuàng)傷更小。 手術(shù)時長一般30分鐘到2小時左右,操作需要專業(yè)團隊完成。 2. 疝氣微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)的人群及其優(yōu)勢 微創(chuàng)手術(shù)適合大多數(shù)疝氣患者,尤其是腹股溝疝、臍疝等常見類型的患者。其優(yōu)勢包括: 創(chuàng)口更小,疤痕幾乎可以忽略不計,美容效果好。 恢復(fù)速度快,大多數(shù)人在術(shù)后24小時內(nèi)即可下床活動,術(shù)后一周至兩周即可恢復(fù)日常生活。 并發(fā)癥風(fēng)險低,特別是感染、組組織損傷的可能性降低。 但需要注意,某些特殊情況下如多次復(fù)發(fā)疝、腹腔感染嚴重者可能不推薦微創(chuàng)手術(shù),應(yīng)由醫(yī)生評估具體方案。 3. 術(shù)后康復(fù)及注意事項 為了確保微創(chuàng)手術(shù)的效果,術(shù)后護理至關(guān)重要: 飲食建議: 避免食用過于油膩或會產(chǎn)氣的食物,比如豆類、碳酸飲料,以防腹內(nèi)壓力增高影響傷口恢復(fù)。 活動建議: 術(shù)后早期適量活動如散步有助于防止深靜脈血栓,但需要避免重體力勞動至少4到6周。 復(fù)查安排: 按醫(yī)囑及時復(fù)查以確保手術(shù)部位復(fù)原情況良好。注意任何腹部劇痛、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即聯(lián)系 疝氣微創(chuàng)手術(shù)是一個有效、安全且恢復(fù)迅速的選擇,推薦在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)外科醫(yī)生評估后進行治療。術(shù)后合理護理及定期復(fù)查,可以進一步提高手術(shù)的成功率及生活質(zhì)量。如有相關(guān)癥狀出現(xiàn),請盡早就醫(yī),通過檢查明確病因并尋求合適治療方案。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕幾天b超才能看見
懷孕通常需要在懷孕5-6周時通過B超才能看見妊娠囊,而懷孕6-7周時可以看到胎心和胎芽的跳動。具體時間因個體差異而略有不同,可通過專業(yè)醫(yī)生評估后進行確認。 1、妊娠囊出現(xiàn)的時間 妊娠囊是懷孕最早期能夠通過B超看到的結(jié)構(gòu),通常在懷孕第5周左右能被檢測到。如孕周較短而看不到妊娠囊,可能是受精卵著床較晚,但也可能提示異常情況。建議此時如未見妊娠囊,應(yīng)根據(jù)HCG血液指標(biāo)增長情況,等待1周后復(fù)查B超。 2、胎心和胎芽的發(fā)育 懷孕6-7周時,通過B超多數(shù)可以觀測到胎芽和胎心,這表明胚胎已經(jīng)正常發(fā)育。如果懷孕超過7周仍未觀察到胎芽和胎心,則需警惕胚胎發(fā)育停滯、有無宮外孕等問題,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 3、與月經(jīng)周期和排卵時間關(guān)系 排卵時間、月經(jīng)周期長短會影響懷孕有效天數(shù)和胚胎結(jié)構(gòu)的顯示時間。例如:月經(jīng)不規(guī)律的女性可能會出現(xiàn)妊娠周數(shù)測算與實際發(fā)育不同步的情況。結(jié)合月經(jīng)周期和懷孕相關(guān)血液檢測HCG,可以更精準(zhǔn)推定觀測時間。 4、如何應(yīng)對B超檢查結(jié)果異常 當(dāng)檢查結(jié)果未達到預(yù)期,或醫(yī)生提示異常時,不要過于驚慌。根據(jù)實際情況,如做動態(tài)追蹤B超觀察,分析HCG值增長速度,確診后再制定具體方案。醫(yī)生通常會提供詳細的檢查與治療建議。 懷孕期間B超是一種安全、直觀的孕期檢查方式,但需合理選擇最佳檢查時間,確保結(jié)果精準(zhǔn)。如果有任何異常表現(xiàn)如腹痛、出血,應(yīng)盡早就醫(yī)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
自體脂肪面部填充效果好嗎?
自體脂肪面部填充效果通常是理想的,可以實現(xiàn)改善面部形態(tài)、恢復(fù)皮膚彈性、達到自然美觀的目的。其效果因個體差異而異,取決于脂肪存活率、醫(yī)生技術(shù)和術(shù)后護理。需要明確的是,這是一項創(chuàng)傷較小但仍需專業(yè)操作的醫(yī)美項目,需充分評估自身條件并選擇正規(guī)機構(gòu)。 1、什么是自體脂肪面部填充? 自體脂肪填充指將自身多余脂肪如腹部或大腿抽取出來,經(jīng)過純化后注射到需要改善的面部部位,如額頭、淚溝、太陽穴等。脂肪充當(dāng)了天然的填充劑,能夠使面部輪廓更加飽滿和對稱,同時帶給皮膚補水效果。相比于其他填充材料,自體脂肪因來源于自身,生物相容性好,排異反應(yīng)較少,安全性高。 2、自體脂肪面部填充的效果受哪些因素影響? 脂肪存活率: 填充脂肪需要與注射區(qū)域建立新生血管連接以存活。存活率通常約為30%-70%,取決于醫(yī)生操作技巧、脂肪純化質(zhì)量以及個體血液循環(huán)狀況。 醫(yī)生技術(shù): 專業(yè)醫(yī)生能夠合理控制注射量和層次,確保脂肪均勻分布,避免出現(xiàn)結(jié)塊或不平整。 術(shù)后護理: 遵醫(yī)囑護理、避免按壓填充部位,能夠提高脂肪存活率和維持時間。 3、自體脂肪填充的優(yōu)缺點 優(yōu)點: 效果自然,能同步雕塑身形;因使用自身脂肪,較少出現(xiàn)過敏排異;操作微創(chuàng),恢復(fù)時間短。 缺點: 脂肪可能部分吸收,個別人需二次補充;技術(shù)不成熟或設(shè)備不規(guī)范可能導(dǎo)致感染、硬化等風(fēng)險。 4、術(shù)后注意事項 術(shù)后1周內(nèi)避免揉捏、按壓填充部位; 根據(jù)醫(yī)生建議控制劇烈運動及飲酒; 均衡飲食,避免重油重鹽,優(yōu)先選擇高蛋白和富含維生素的食物,比如雞蛋、牛奶以及新鮮水果,促進組織修復(fù)。 自體脂肪面部填充效果通常比較自然,能夠提升面部容貌,減齡的同時消除不必要的凹陷問題。但為了確保安全性和效果,建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療美容機構(gòu),提前與醫(yī)生全面溝通,評估是否適合操作,術(shù)后耐心護理,達到最佳效果。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
股骨頸骨折一輩子不壞死的方法
股骨頸骨折后想要一輩子避免股骨頭壞死,關(guān)鍵是盡早治療、科學(xué)康復(fù)以及長期監(jiān)測以維持股骨頭血液供應(yīng)。包括早期手術(shù)固定、改善循環(huán)的藥物使用、避免過早負重以及長期健康管理。 1、盡早手術(shù)治療 股骨頸骨折是導(dǎo)致股骨頭壞死的一大危險因素,早期手術(shù)固定是降低壞死風(fēng)險的重要手段之一。一旦確診骨折,建議及時選擇以下具體手術(shù)方式: 空心螺釘內(nèi)固定術(shù):適用于年輕患者或缺乏明顯移位的骨折,能促進骨折快速愈合,降低股骨頭壞死幾率。 人工股骨頭置換術(shù):適用于高齡患者或股骨頸粉碎性骨折,能有效緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):適合高齡且存在關(guān)節(jié)退變的患者,能從根本上解決股骨頭壞死或術(shù)后功能障礙的問題。 手術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑固定與康復(fù),避免關(guān)節(jié)長時間無動作或過早負重。 2、改善股骨頭血液循環(huán) 血液循環(huán)不良是股骨頭壞死的主要原因之一??赏ㄟ^藥物和生活方式管理來改善血流供應(yīng): 藥物治療:如雙磷酸鹽類藥物可以減緩骨吸收;抗凝劑如阿司匹林可預(yù)防微血管損傷;活血藥物如丹參片可改善局部血流。 積極戒煙戒酒:吸煙會顯著降低骨組織血液供應(yīng);飲酒則可能引起股骨頭微血管內(nèi)栓塞,加速壞死進程。 3、科學(xué)康復(fù)與長期監(jiān)測 術(shù)后康復(fù)是維持骨折愈合和預(yù)防壞死的關(guān)鍵。 定制康復(fù)計劃:術(shù)后早期可進行被動活動,如關(guān)節(jié)無負重屈伸,促進血液循環(huán)。6至8周后逐步增加負重練習(xí),避免一次性過量活動。 積極控制慢性疾病:糖尿病、高血脂、血液黏稠度升高等問題會影響股骨頭血液供應(yīng),建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下積極干預(yù)。 定期影像學(xué)檢查:術(shù)后至少每半年進行一次股骨頭影像檢查如X光、核磁共振,一旦發(fā)現(xiàn)血供異常或局部骨結(jié)構(gòu)改變,需及時干預(yù)。 股骨頸骨折后通過及時治療和科學(xué)管理,完全可以大大降低股骨頭壞死風(fēng)險甚至終生避免其發(fā)生。定期隨診、遵醫(yī)囑康復(fù)及健康的生活方式尤為重要。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
周圍性面癱和中樞性面癱在病因、表現(xiàn)和治療方法上均有所不同,鑒別重點在于面癱發(fā)生的部位與病理機制。周圍性面癱多為面神經(jīng)受損引起,而中樞性面癱通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。了解差異是正確治療的關(guān)鍵。 1、病因分析 周圍性面癱:通常由面神經(jīng)炎、病毒感染如帶狀皰疹、外傷、顱底腫瘤或寒冷暴露導(dǎo)致。面神經(jīng)的炎癥或損傷可能直接影響面部運動能力,患者可能會出現(xiàn)單側(cè)面部完全癱瘓。 中樞性面癱:通常與腦中風(fēng)、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷或多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)。病理機制為大腦皮層或其下行神經(jīng)通路的損害,導(dǎo)致面神經(jīng)中支配面部表情肌肉的部分功能受損。 2、癥狀表現(xiàn)差異 周圍性面癱:整個面部額部與口角均受影響,患者會發(fā)現(xiàn)難以皺眉、抬眉、閉眼,甚至口角下垂,進食和講話受限。 中樞性面癱:僅表現(xiàn)面部下半部分無力如口角下垂,但額部肌肉如抬眉、閉眼功能通常不受影響,因為這一部分的神經(jīng)支配具有雙側(cè)皮層輸入的保護機制。 3、診斷與鑒別技巧 眉毛功能檢查:讓患者嘗試皺眉、抬眉,如果無法完成,大概率為周圍性面癱。額部肌肉功能正常則傾向中樞性面癱。 配合病史檢查:如伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀,更可能提示中樞性病變,需要結(jié)合腦部影像學(xué)CT、MRI檢查確診。 4、治療方法 周圍性面癱: ① 藥物治療:如糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕神經(jīng)炎癥,抗病毒藥物如阿昔洛韋可針對病毒感染。 ② 物理治療:面神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、紅外線理療、針灸能改善局部循環(huán),促進神經(jīng)恢復(fù)。 ③ 保護措施:使用眼罩防治暴露性角膜炎。 中樞性面癱: ① 針對病因治療:如急性腦卒中需溶栓治療阿替普酶、抗凝華法林或降壓藥尼卡地平。 ② 康復(fù)訓(xùn)練:包括語言與面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練以改善后遺癥。 ③ 定期隨訪:預(yù)防繼發(fā)性損傷,如嚴格控制三高,預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)。 鑒別周圍性面癱和中樞性面癱不僅有助于明確治療方向,還能提高治療效果和預(yù)后。面癱患者應(yīng)盡早就醫(yī),接受相應(yīng)檢查和規(guī)范治療,以便對癥處理、改善癥狀并預(yù)防長期功能受損風(fēng)險。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
孩子拔牙打麻藥會有后遺癥嗎
孩子拔牙打麻藥一般不會導(dǎo)致后遺癥,但若操作不當(dāng)或個體對麻藥敏感,可能引發(fā)短暫的不適或極少數(shù)并發(fā)癥。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),并確保醫(yī)生充分評估孩子的身體狀況,是避免風(fēng)險的關(guān)鍵。 1局部麻醉的安全性 拔牙時常用的局部麻醉劑,如利多卡因或布比卡因,經(jīng)過大量臨床驗證是非常安全的,對大多數(shù)孩子不會造成長期影響。麻藥的劑量會根據(jù)孩子的年齡、體重等精確計算,并避免超過安全范圍。但對于極少數(shù)孩子,可能因代謝較慢或?qū)β樗幍某煞诌^敏而出現(xiàn)短暫的不良反應(yīng),如頭暈、惡心或局部麻木感持續(xù)較長時間。若家長擔(dān)心孩子對麻藥過敏,可在拔牙前咨詢醫(yī)生是否有必要進行過敏測試。 2麻藥使用可能帶來的短期副作用 即使是安全劑量,麻藥可能引起一些短期的不適感。例如,有些孩子在麻藥作用尚未完全消退時會咬到麻木的唇、舌或臉頰,從而引發(fā)局部損傷。這種情況不算后遺癥,通常會在幾天內(nèi)自愈。如果孩子出現(xiàn)術(shù)后疼痛、腫脹,可通過清淡飲食、避免熱飲、醫(yī)生推薦的止痛藥物緩解。 3如何最大程度避免潛在風(fēng)險 為了讓孩子更安全地接受拔牙治療,家長應(yīng)提前與醫(yī)生充分溝通孩子的病史,特別是有過敏、哮喘、心臟疾病或用藥不良反應(yīng)史的孩子。拔牙后需避免孩子單獨活動,防止他們無意咬傷自己,還要按醫(yī)囑進行術(shù)后護理。如果孩子術(shù)后出現(xiàn)異常,如持續(xù)嚴重疼痛、發(fā)熱、面部腫脹等,應(yīng)及時復(fù)診。 在正規(guī)醫(yī)療操作下,麻藥對兒童是非常安全的。家長關(guān)注細節(jié)與術(shù)后護理,不僅可以減輕孩子的焦慮,還能最大限度避免拔牙帶來的問題。如果仍有顧慮,建議提前咨詢專業(yè)兒童口腔明確每一步操作與風(fēng)險評估,讓治療過程更加安心。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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