醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一起生活可能傳染梅毒，但需通過血液、母嬰或性接觸等特定途徑傳播。梅毒傳播方式主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露感染、共用針具或醫(yī)療器械。

  1、直接性接觸：

  無保護性行為是主要傳播途徑，一期梅毒硬下疳或二期皮疹分泌物含有大量螺旋體。需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。

  2、母嬰傳播：

  孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。妊娠期需篩查并接受青霉素治療，禁用四環(huán)素類藥物。

  3、血液暴露：

  輸入潛伏期患者血液或傷口接觸感染者體液可能傳播。暴露后需預(yù)防性用藥，如多西環(huán)素或青霉素。

  4、間接接觸：

  共用剃須刀等可能破損皮膚的物品存在理論風(fēng)險，但日常共用餐具、衣物等不會傳播。

  梅毒患者應(yīng)避免高危行為，家庭成員無需過度隔離，但需做好個人用品區(qū)分和傷口防護，確診后所有性伴侶均需接受篩查和治療。