杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：頭暈惡心可能是多種疾病的癥狀，常見于低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎、耳石癥、腦供血不足等。需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。
1、低血壓：低血壓會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈惡心。常見于體質(zhì)虛弱、長期營養(yǎng)不良的人群。建議增加鹽分?jǐn)z入，適量飲用淡鹽水，避免長時(shí)間站立或突然改變體位。藥物治療可選擇米多君、氟氫可的松等升壓藥物。
2、貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，腦部缺氧引發(fā)頭暈惡心。常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。飲食上應(yīng)多攝入富含鐵和維生素B12的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。藥物治療可選用硫酸亞鐵、葉酸片等。
3、前庭神經(jīng)炎：前庭神經(jīng)炎是內(nèi)耳前庭神經(jīng)的炎癥，會(huì)導(dǎo)致頭暈惡心，伴有平衡障礙。通常由病毒感染引起。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋，同時(shí)可配合使用甲氧氯普胺緩解惡心癥狀?？祻?fù)期可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練，如眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)。
4、耳石癥：耳石癥是耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈，常伴有惡心?？赏ㄟ^手法復(fù)位治療，如Epley復(fù)位法，幫助耳石回到原位。藥物治療可選用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)，緩解癥狀。
5、腦供血不足：腦供血不足會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧，引發(fā)頭暈惡心。常見于高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病。治療以改善腦循環(huán)為主，如使用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。生活方式上應(yīng)控制血壓、血脂，避免高鹽高脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。
頭暈惡心可能是多種疾病的信號(hào)，若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意飲食均衡，避免過度勞累，保持良好的作息習(xí)慣，有助于預(yù)防和緩解癥狀。