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如何治療胃下垂胃炎和胃潰瘍?

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2022-06-19 08:03 11人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療胃下垂胃炎和胃潰瘍?

醫(yī)生回答(1)

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度洛西汀膠囊治胃潰瘍
度洛西汀膠囊并不是直接用于治療胃潰瘍的藥物,它主要是一種抗抑郁藥,通常用于治療抑郁癥和廣泛性焦慮癥。雖然它具有一定的鎮(zhèn)靜和止痛作用,但在使用度洛西汀膠囊治療胃潰瘍時(shí),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。胃潰瘍通常會(huì)引起腹脹、噯氣等癥狀,度洛西汀可能在一定程度上緩解這些不適,但不能替代專門的胃潰瘍治療藥物。 1、度洛西汀的主要用途:度洛西汀是一種常用于治療抑郁癥和焦慮癥的藥物,它通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的化學(xué)物質(zhì)來(lái)緩解情緒低落、興趣減退等癥狀。雖然它有鎮(zhèn)靜和止痛的功效,但這些作用主要是針對(duì)神經(jīng)性疼痛和情緒相關(guān)的身體不適。 2、使用注意事項(xiàng):度洛西汀并不適合所有人群使用,尤其是對(duì)該藥物過(guò)敏的人以及患有嚴(yán)重肝腎功能不全的人。孕婦和哺乳期婦女也應(yīng)避免使用,以免對(duì)胎兒或嬰兒造成影響。使用前應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生,確保安全。 3、飲食與生活方式的調(diào)整:對(duì)于胃潰瘍患者,飲食和生活方式的調(diào)整同樣重要。建議多吃清淡食物,避免刺激性食物,多攝入富含維生素C的食物,以增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律的生活作息也有助于改善胃部健康。 4、及時(shí)就醫(yī)的重要性:如果胃潰瘍癥狀明顯加重,或出現(xiàn)新的不適,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整治療方案,以免延誤病情。 在處理胃潰瘍問(wèn)題時(shí),雖然度洛西汀可能對(duì)某些癥狀有幫助,但不能替代專業(yè)的胃潰瘍治療藥物。與醫(yī)生保持溝通,遵循專業(yè)建議,才是最安全的做法。健康的生活方式和合理的飲食習(xí)慣也是輔助治療的重要組成部分。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
胃潰瘍最好吃什么食物
胃潰瘍的患者可以吃清淡容易消化的食物,蛋白質(zhì)、維生素類食物,有利于疾病恢復(fù)。胃潰瘍是生活中常見(jiàn)的疾病,考慮和平常不注意飲食的情況,長(zhǎng)期抽煙喝酒、喝濃茶、咖啡,對(duì)胃黏膜造成傷害,導(dǎo)致黏膜的部位出現(xiàn)糜爛、水腫、充血樣變化?;颊咴陲嬍成蠎?yīng)嚴(yán)格遵循以下幾個(gè)方面,如清淡飲食、多吃容易消化的食物,避免增加胃腸道的負(fù)擔(dān),也有利于消化和吸收。飲食上可以吃細(xì)面條、小米粥、牛奶、豆?jié){,能起到中和胃酸的作用,能保護(hù)胃腸道的粘膜。同時(shí)也可多吃維生素類食物,能增強(qiáng)人體免疫力,同時(shí)有利于潰瘍的愈合。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作是什么原因
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的原因與患者的精神因素有一定關(guān)系:首先,如果患者情緒波動(dòng)比較大,并且經(jīng)常處于焦慮抑郁以及緊張狀態(tài)時(shí),會(huì)嚴(yán)重影響該疾病的恢復(fù)。其次,也可能是幽門螺桿菌的感染有一定的關(guān)系,每個(gè)患者對(duì)藥物的敏感性不同,可能使用藥物治療的效果也會(huì)有所不同。如果受到上述病原微生物的感染沒(méi)有及時(shí)的根除,治療時(shí)容易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。第三,要考慮患者生活沒(méi)有規(guī)律,并且沒(méi)有完全根據(jù)醫(yī)囑使用藥物治療,包括藥物口服的次數(shù)以及口服藥物的療程。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃潰瘍需要打針嗎
胃潰瘍是否需要打針,要根據(jù)病情來(lái)決定。如果是單純胃潰瘍,沒(méi)有伴隨出血,在門診服用抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物治療,存在幽門螺旋桿菌的服用抗生素藥物就可以治愈。如果胃潰瘍存在有出血、胃潰瘍穿孔,這時(shí)必須要輸液,注射用止血的藥物來(lái)止血,比如奧美拉唑注射液聯(lián)合生長(zhǎng)抑素奧曲肽,還需給予補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂。如果貧血嚴(yán)重的,還要輸入新鮮血漿治療;如果出血量大的胃潰瘍,止血藥物保守治療還不能止血,必須要做手術(shù)。胃潰瘍?cè)诨謴?fù)期一定要注意飲食,不吃辣椒、咖啡、刺激的食物,防止病情復(fù)發(fā)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
胃潰瘍是吃太多酸了嗎
胃潰瘍并不一定是因?yàn)槌运崽嗔?,其形成原因常?jiàn)的有不良的飲食及生活習(xí)慣、藥物因素的刺激、應(yīng)激狀態(tài)、環(huán)境因素影響及幽門螺旋桿菌感染等多種因素均可引起胃潰瘍。胃潰瘍有良惡性之分,對(duì)于胃潰瘍的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以免延誤診治。胃潰瘍的治療方法有內(nèi)科保守治療及外科手術(shù)治療的方法。胃潰瘍的患者要注意預(yù)防出血、穿孔、梗阻、癌變等并發(fā)癥的情況,注意與胃炎、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病相鑒別。其確診主要是根據(jù)臨床癥狀同時(shí)結(jié)合胃鏡或者上消化道鋇餐檢查,必要時(shí)行病理活檢。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃潰瘍手術(shù)怎么做
胃潰瘍的病人如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如有胃穿孔,胃出血,幽門梗阻,癌變的話,是可以手術(shù)治療的。胃潰瘍是指胃黏膜被胃消化液自身消化,而造成的黏膜肌層的組織損傷,上腹部疼痛是胃潰瘍的主要癥狀,一般是藥物保守治療,但是重度胃潰瘍會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致大出血,或者引起胃穿孔。所以胃潰瘍患者一定要積極規(guī)范進(jìn)行治療,預(yù)防反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,其需要手術(shù)切除。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
對(duì)于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì)感到有些不知所措。不過(guò)不用擔(dān)心,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會(huì)使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯(cuò)的選擇,因?yàn)樗鼈儗?duì)胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),確保營(yíng)養(yǎng)均衡也很重要??梢赃m當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯,這些食物不僅易于消化,還能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對(duì)胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護(hù)膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項(xiàng):在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對(duì)胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 面對(duì)活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對(duì)您有所幫助!
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃痛并消瘦是胃潰瘍嗎
胃痛并消瘦不一定是胃潰瘍導(dǎo)致的。胃潰瘍的患者吃完?yáng)|西后常常發(fā)生胃痛,而且這類患者常常出現(xiàn)食欲不振、腹脹等消化不良的表現(xiàn),導(dǎo)致患者吃飯不好、進(jìn)食差,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)體重下降,但是體重下降的程度不會(huì)很快,是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的過(guò)程。如果胃痛并近期消瘦明顯,要警惕胃癌的發(fā)生,尤其是以前患有胃潰瘍的人群,突然出現(xiàn)頻繁的胃痛和消瘦,建議及時(shí)完善電子胃鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)病灶需要在鏡下取活組織做病理檢查有助于明確診斷。此外,胰腺癌的患者也會(huì)出現(xiàn)胃痛并消瘦,如果同時(shí)伴有黃疸要高度懷疑胰腺癌,可以做胰腺CT明確診斷。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子脹痛不舒服是胃潰瘍嗎
肚子脹痛不舒服確實(shí)可能是胃潰瘍的表現(xiàn),但也可能由其他疾病引起,比如急性胃腸炎或腸梗阻。這種不適感讓人很難受,找出原因是關(guān)鍵。胃潰瘍是由于胃壁受到胃酸侵蝕而形成的潰瘍,通常伴有胃痛、消化不良等癥狀。然而,類似的癥狀也可能出現(xiàn)在其他消化系統(tǒng)問(wèn)題中,所以別急著下結(jié)論。 1、急性胃腸炎:如果你最近吃了不干凈的食物,或有暴飲暴食的情況,急性胃腸炎可能性較大。它會(huì)刺激腸道黏膜,引發(fā)腹痛,常常伴隨腹瀉和惡心。這個(gè)時(shí)候,遵醫(yī)囑服用藥物如諾氟沙星膠囊或鹽酸環(huán)丙沙星片可以幫助緩解癥狀。 2、腸梗阻:當(dāng)腸道發(fā)生堵塞,食物無(wú)法通過(guò),這會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹部疼痛,并可能伴隨嘔吐和停止排氣排便。這種情況需要立即就醫(yī),可能需要手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。 如果確實(shí)是胃潰瘍引起的癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議使用奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片來(lái)抑制胃酸分泌,緩解不適。在某些情況下,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)也是一種選擇。 在日常生活中,合理飲食是預(yù)防和緩解胃部不適的基礎(chǔ)。選擇清淡易消化的食物,比如小米粥和南瓜粥,可以減少胃的負(fù)擔(dān)。同時(shí),保持規(guī)律的作息,避免熬夜,以確保充足的休息時(shí)間,這對(duì)胃部健康也很重要。 肚子脹痛不舒服的原因多種多樣,了解自己的身體狀況,及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇。通過(guò)合理的飲食和生活習(xí)慣,我們可以更好地保護(hù)自己的胃部健康。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃潰瘍是怎么引起
胃潰瘍是由于平時(shí)飲食不當(dāng)、胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染而引起的胃壁損害。胃潰瘍?nèi)绻貌坏郊皶r(shí)有效的治療,會(huì)引起多種并發(fā)癥,像潰瘍的出血、潰瘍的穿孔、潰瘍的癌變或者梗阻等等。所以出現(xiàn)胃潰瘍以后,首先要注意少吃生冷和辛辣的食物,不要吸煙、飲酒,減少胃黏膜的損害。藥物方面可以選擇抗菌素、質(zhì)子泵抑制劑、果膠鉍等三聯(lián)或者四聯(lián)療法。一般需要積極用藥8周以上,大多數(shù)的胃部潰瘍可以愈合。平時(shí)要注意飲食,避免辛辣等食物的攝入,減小胃黏膜的刺激,對(duì)預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)是有幫助的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍是什么原因?qū)е碌膰?yán)重嗎怎么治療
胃潰瘍的治療包括藥物治療和生活方式調(diào)整,常見(jiàn)原因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥和胃酸分泌過(guò)多。胃潰瘍?nèi)舨患皶r(shí)治...
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血糖和血脂的水平可以反映人體的健康情況,有的人出現(xiàn)血脂偏高的現(xiàn)象,有的人遇到了血糖偏高的問(wèn)題,可能沒(méi)有得到有效控制的情況下,就比較容易引起高血糖或高血壓,此時(shí)就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來(lái)降低血糖或血壓的水平,那么諾和銳30(筆芯)是白色的嗎?不了解的朋友可以
偉素怎么使用
偉素怎么使用?一個(gè)藥物的存在給我們帶來(lái)了多大的幫助,錯(cuò)誤使用一個(gè)藥可能形成的危害是很大的,所以我們?cè)谑褂脗ニ刂皯?yīng)該要知道具體的使用相關(guān)的信息,一般在說(shuō)明書(shū)里面有詳細(xì)的表述。偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病,通常用注射劑開(kāi)始治療,維持15-20天,然后服
日達(dá)仙是怎么使用的
現(xiàn)在很多朋友都知道,肝病的多樣性,肝病的不同類型,需要用不同的方式處理,這是一個(gè)熟悉的情況。其實(shí)也有不同的條件,所以可能選擇的治療方法也有區(qū)別。日達(dá)仙是一種常見(jiàn)藥物,大家也需要了解使用方法。那么,日達(dá)仙是怎么使用的呢?日達(dá)仙的用法用量是本品不應(yīng)作肌注或靜注。它
探密兒童藥王國(guó)——訪北京韓美藥品有限公司總經(jīng)理任海龍
韓國(guó)韓美藥品株式會(huì)社目前在韓國(guó)500余家制藥企業(yè)中,處方藥排名第一、總銷售排名第二,作為子公司的北京韓美藥品有限公司是韓國(guó)在華投資的第一家現(xiàn)代化制藥企業(yè),成立于1996年3月,是韓國(guó)韓美藥品株式會(huì)社與北京紫竹藥業(yè)、北京天竺空港工業(yè)開(kāi)發(fā)公司共同投資興建的制藥企業(yè)。也許北京韓美藥品有限公司并不太為人所知,但其拳頭產(chǎn)品媽咪愛(ài)、易坦靜已成為各自領(lǐng)域的領(lǐng)軍者。CEO的遠(yuǎn)見(jiàn):理念、追求與目標(biāo)生命、健康、幸福是
(市場(chǎng))生物疫苗概念股異動(dòng),魯抗醫(yī)藥、萊茵生物等走強(qiáng)
大智慧阿思達(dá)克通訊社11月18日訊,市場(chǎng)周二午后仍弱勢(shì)震蕩,生物疫苗14:00過(guò)后異動(dòng),板塊內(nèi)魯抗醫(yī)藥(600789.SH)、萊茵生物(002166.SZ)等典型概念股漲幅超3%。消息面上,據(jù)香港《文匯報(bào)》18日?qǐng)?bào)道,繼德國(guó)本月初首度出現(xiàn)高傳染性H5N8禽流感疫情后,全球最大雞蛋出口國(guó)荷蘭亦證實(shí)一個(gè)養(yǎng)雞場(chǎng)出現(xiàn)H5N8禽流感病毒,需撲殺場(chǎng)內(nèi)約15萬(wàn)只雞。英國(guó)約克郡一個(gè)農(nóng)場(chǎng)也出現(xiàn)禽流感病毒,需撲殺約6
過(guò)敏性紫癜身上小紅點(diǎn)會(huì)下去嗎

過(guò)敏性紫癜患者身上的小紅點(diǎn)一般會(huì)自行消退,但具體時(shí)間因人而異。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。皮膚上的小紅點(diǎn)通常與毛細(xì)血管脆性增加、血液外滲有關(guān),多數(shù)患者在數(shù)周至1個(gè)月內(nèi)皮疹可逐漸消退。

過(guò)敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)多為對(duì)稱性分布,常見(jiàn)于下肢及臀部,初期為鮮紅色斑點(diǎn)或瘀點(diǎn),壓之不褪色,隨后可能融合成片。皮疹消退過(guò)程中顏色會(huì)逐漸變暗,最終轉(zhuǎn)為褐色并消失。部分患者可能因反復(fù)接觸過(guò)敏原或感染誘發(fā)新發(fā)皮疹,導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。輕度患者僅需避免誘因并觀察,皮疹通常不會(huì)遺留色素沉著或瘢痕。

若患者合并腎臟損害或胃腸道癥狀,皮疹消退時(shí)間可能延遲。腎臟受累時(shí)表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,需通過(guò)尿常規(guī)監(jiān)測(cè);腹痛患者可能出現(xiàn)嘔血或便血,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。此類情況需積極治療原發(fā)病,使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制血管炎癥反應(yīng),皮疹隨系統(tǒng)癥狀緩解而逐步消退。極少數(shù)重癥患者可能因血管炎持續(xù)活動(dòng)導(dǎo)致皮疹反復(fù)發(fā)作數(shù)月。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷的同時(shí),記錄每日皮疹變化情況。飲食宜選擇低敏食物,避免海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。若皮疹持續(xù)超過(guò)4周未消退、伴隨水腫或尿色異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其關(guān)節(jié)活動(dòng)及排便情況,避免因腹痛誤診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等保肝藥物,同時(shí)需配合抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片。

2、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積,常伴隨肝區(qū)隱痛、血脂異常。建議控制體重并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。超聲檢查可明確脂肪肝程度。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為服藥后轉(zhuǎn)氨酶驟升。需立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片促進(jìn)解毒,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷,伴隨γ-GT同步升高。戒酒是根本措施,可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善酒精代謝,晚期可能出現(xiàn)肝纖維化需肝穿刺評(píng)估。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織,多見(jiàn)于中年女性,常伴抗核抗體陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng),定期檢測(cè)免疫球蛋白水平,重癥需考慮肝移植。

轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量食用西藍(lán)花、燕麥等護(hù)肝食物,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲,持續(xù)異常需進(jìn)行肝炎病毒篩查、自身抗體檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。切忌自行服用保肝藥物掩蓋病情,需由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒注射卡介苗后癥狀
嬰兒注射卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、膿皰等癥狀,這些屬于正常反應(yīng),通常無(wú)需特殊處理??ń槊缡穷A(yù)防結(jié)核病的疫苗,接種后會(huì)在注射部位形成免疫反應(yīng),表現(xiàn)為輕微炎癥。如果癥狀嚴(yán)重或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)。 1、局部紅腫:接種后2-4周內(nèi),注射部位可能出現(xiàn)紅腫,直徑通常小于1厘米。這是免疫反應(yīng)的表現(xiàn),不需要特殊處理,保持局部清潔干燥即可。 2、硬結(jié)形成:紅腫消退后,注射部位可能形成硬結(jié),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。硬結(jié)是卡介苗接種后的常見(jiàn)現(xiàn)象,表明免疫系統(tǒng)正在發(fā)揮作用,無(wú)需干預(yù)。 3、膿皰出現(xiàn):部分嬰兒在接種后4-6周內(nèi),注射部位會(huì)出現(xiàn)小膿皰,隨后結(jié)痂愈合。這是卡介苗接種的正常過(guò)程,避免擠壓或涂抹藥物,保持皮膚清潔。 4、輕微發(fā)熱:少數(shù)嬰兒接種后可能出現(xiàn)短暫低熱,通常在38℃以下,持續(xù)1-2天。這是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn),適當(dāng)補(bǔ)充水分和休息即可緩解。 5、淋巴結(jié)腫大:極少數(shù)嬰兒接種后可能出現(xiàn)腋下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,通常無(wú)需治療。如果淋巴結(jié)持續(xù)腫大或伴有疼痛,需及時(shí)就醫(yī)檢查。 卡介苗接種后,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒的局部反應(yīng)和全身狀態(tài),避免過(guò)度清潔或涂抹藥物。接種部位應(yīng)保持干燥,避免摩擦或擠壓。若嬰兒出現(xiàn)高熱、持續(xù)哭鬧、食欲減退等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)合理喂養(yǎng)、保證充足睡眠和適當(dāng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)嬰兒的免疫力,促進(jìn)健康發(fā)育。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
月經(jīng)前出血褐色分泌物

月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。褐色分泌物通常由陳舊性血液氧化形成,若伴隨腹痛、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1. 黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)前1-3天出現(xiàn)少量褐色分泌物??赏ㄟ^(guò)血清孕酮檢測(cè)確診,確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食。

2. 子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色。該病可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過(guò)高有關(guān),常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)陰道超聲檢查診斷,較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

3. 子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脆弱,在月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物,同時(shí)可能伴有下腹墜痛、白帶異味。確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,配合康婦消炎栓等中成藥。

4. 內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力、肥胖或甲狀腺功能異常可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)前褐色分泌物。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié),同時(shí)需控制體重并保持情緒穩(wěn)定。

5. 宮內(nèi)節(jié)育器影響

放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)前褐色分泌物。通常持續(xù)3-6個(gè)月會(huì)逐漸適應(yīng),若長(zhǎng)期不緩解需超聲檢查節(jié)育器位置,必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。若褐色分泌物持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常排液,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性甲溝炎癥狀

急性甲溝炎主要表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。甲溝炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,主要癥狀包括甲周皮膚發(fā)紅腫脹、觸痛明顯、局部溫度升高、出現(xiàn)黃白色膿液、指甲變形或脫落等。

1、紅腫熱痛

急性甲溝炎早期癥狀為指甲一側(cè)或兩側(cè)的皮膚出現(xiàn)紅腫,局部有明顯灼熱感和壓痛。皮膚緊張發(fā)亮,按壓后可能出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷。這種炎癥反應(yīng)由細(xì)菌感染刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致,常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)短、倒刺撕扯或外傷后。輕度紅腫時(shí)可每日用碘伏消毒2-3次,保持患處干燥。

2、化膿滲出

病情進(jìn)展后,甲周組織會(huì)出現(xiàn)黃白色膿液積聚,形成可見(jiàn)的膿腫。膿液可能從甲皺襞邊緣自行破潰滲出,或需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行切開(kāi)引流?;撾A段疼痛加劇,可能影響手指正?;顒?dòng)。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

3、甲板損害

持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致指甲板出現(xiàn)橫溝、凹凸不平或顏色改變。嚴(yán)重時(shí)甲床與甲板分離,指甲可能部分或完全脫落。這種情況多與長(zhǎng)期未規(guī)范治療有關(guān),可能需要拔除部分病甲。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物預(yù)防混合感染。

4、全身癥狀

當(dāng)感染擴(kuò)散時(shí)可出現(xiàn)畏寒、低熱、乏力等全身反應(yīng),患側(cè)腋窩或肘部淋巴結(jié)腫大壓痛。這類情況提示可能發(fā)生淋巴管炎或菌血癥,需立即就醫(yī)靜脈注射抗生素。臨床常用注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。

5、慢性遷延

若急性期未徹底治愈,可能轉(zhuǎn)為慢性甲溝炎,表現(xiàn)為甲周反復(fù)紅腫、甲板增厚變形。這種情況常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期接觸水液的人群。除抗感染治療外,需控制血糖,避免長(zhǎng)期浸泡,必要時(shí)進(jìn)行甲床部分切除術(shù)。

預(yù)防急性甲溝炎需保持手部干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,避免撕扯倒刺。從事濕性工作者可佩戴防水手套,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)甲周紅腫時(shí)應(yīng)避免擠壓,及時(shí)使用聚維酮碘溶液消毒。若48小時(shí)內(nèi)癥狀加重或出現(xiàn)化膿,須盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,防止發(fā)展為指頭炎或骨髓炎?;謴?fù)期間應(yīng)減少患指活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶肚臍里面有個(gè)肉球

寶寶肚臍里面的肉球可能是臍疝或臍茸,通常與先天性發(fā)育異?;蚓植扛腥居嘘P(guān)。臍疝表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)臍部出現(xiàn)柔軟包塊,臍茸則多為臍帶脫落后殘留的肉芽組織增生。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后避免自行處理,及時(shí)帶寶寶就醫(yī)評(píng)估。

1、臍疝

臍疝是嬰幼兒常見(jiàn)情況,因腹壁肌肉未完全閉合導(dǎo)致腸管從薄弱處突出形成??摁[、咳嗽等腹壓增高時(shí),臍部會(huì)出現(xiàn)柔軟可回納的包塊,直徑多在1-3厘米。多數(shù)在2歲前自愈,家長(zhǎng)需避免按壓或束縛患處,防止局部皮膚破損。若4歲未消退或發(fā)生嵌頓需手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式為臍疝修補(bǔ)術(shù)。

2、臍茸

臍茸屬于臍帶脫落后肉芽組織過(guò)度增生,表現(xiàn)為紅色濕潤(rùn)的息肉樣腫物,可能伴隨少量滲液或出血。與臍部護(hù)理不當(dāng)、繼發(fā)感染有關(guān)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或電凝治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。家長(zhǎng)需保持臍部干燥清潔,避免摩擦刺激。

3、臍部感染

臍炎可導(dǎo)致局部紅腫化膿,形成肉芽腫樣增生。常見(jiàn)于新生兒期護(hù)理不當(dāng),如消毒不徹底或尿布污染。表現(xiàn)為臍周皮膚發(fā)紅、滲液伴異味,寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱。需用碘伏消毒并外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、臍尿管瘺

先天性臍尿管未閉可形成臍部竇道,分泌物刺激引發(fā)肉球樣增生。特征為臍部持續(xù)濕潤(rùn)有尿液滲出,可能繼發(fā)感染。需通過(guò)超聲確診,手術(shù)切除瘺管是根本治療方法。術(shù)前需用生理鹽水持續(xù)濕敷減少分泌物。

5、臍腸系膜管殘留

胚胎期腸管與臍部連接異常可能導(dǎo)致組織殘留,形成質(zhì)硬的臍部腫物??赡馨殡S間歇性腹痛或排便異常,需通過(guò)造影檢查確診。治療采用腹腔鏡下殘留組織切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防切口感染。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察肉球大小、質(zhì)地變化,避免讓寶寶劇烈哭鬧增加腹壓。每次洗澡后用棉簽蘸取醫(yī)用酒精從臍窩中心向外螺旋消毒,穿著寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)肉球顏色發(fā)紫、觸痛明顯或?qū)殞毘霈F(xiàn)嘔吐,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝等急癥。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)補(bǔ)充足夠維生素C和鋅,促進(jìn)寶寶結(jié)締組織修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兩個(gè)月嬰兒白天睡幾個(gè)小時(shí)

兩個(gè)月嬰兒白天通常需要睡4-6小時(shí),具體睡眠時(shí)長(zhǎng)存在個(gè)體差異。嬰兒的睡眠需求與生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)方式等因素相關(guān),家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)自然睡眠節(jié)律。

兩個(gè)月嬰兒的白天睡眠通常分散為3-5次小睡,每次持續(xù)30分鐘至2小時(shí)不等。這個(gè)階段的嬰兒尚未建立晝夜節(jié)律,睡眠周期較短且易受外界干擾。多數(shù)嬰兒會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)困倦表現(xiàn),清醒時(shí)間一般不超過(guò)1-2小時(shí)。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察打哈欠、揉眼睛等信號(hào)及時(shí)安排睡眠環(huán)境,保持室溫適宜并減少?gòu)?qiáng)光噪音刺激。記錄睡眠日志有助于掌握個(gè)體化睡眠規(guī)律,但不宜與其他嬰兒強(qiáng)行對(duì)比。

部分嬰兒可能出現(xiàn)白天睡眠時(shí)間明顯偏少或頻繁驚醒的情況。這可能是腸脹氣、濕疹等不適導(dǎo)致,也可能與過(guò)度疲勞或環(huán)境刺激有關(guān)。若伴隨進(jìn)食異常、體重增長(zhǎng)遲緩或持續(xù)哭鬧,需警惕牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等病理因素。家長(zhǎng)可嘗試襁褓包裹、白噪音等安撫方式,但避免搖晃入睡等形成依賴。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親飲食中的咖啡因影響睡眠質(zhì)量,建議哺乳期控制咖啡、濃茶攝入。

保持相對(duì)固定的睡前程序有助于嬰兒建立睡眠聯(lián)想,如輕柔按摩、哼唱搖籃曲等。白天小睡時(shí)不刻意營(yíng)造黑暗環(huán)境,幫助逐步區(qū)分晝夜。注意嬰兒睡眠安全,避免使用松軟寢具和俯臥姿勢(shì)。若睡眠紊亂持續(xù)影響生長(zhǎng)發(fā)育或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)或代謝異常可能。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
瘢痕疙瘩是什么原因引起的

瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、局部感染等原因引起,通常表現(xiàn)為紅色隆起斑塊、瘙癢疼痛、持續(xù)增大等癥狀。瘢痕疙瘩可通過(guò)藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、壓力療法、放射治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,基因突變導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和膠原沉積異常??赡馨殡S皮膚張力異?;騻谟涎舆t??赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠貼敷或局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。

2、皮膚損傷

手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等真皮層損傷會(huì)觸發(fā)修復(fù)反應(yīng)過(guò)度,常見(jiàn)于胸背部和耳垂。損傷后可能出現(xiàn)傷口發(fā)紅硬結(jié)。早期使用積雪苷霜軟膏或鹵米松乳膏有助于控制發(fā)展。

3、炎癥反應(yīng)

慢性炎癥刺激導(dǎo)致轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β分泌增加,促進(jìn)膠原合成。常見(jiàn)于毛囊炎反復(fù)發(fā)作部位。伴隨灼熱感和觸痛。曲安奈德注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶局部注射可緩解癥狀。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期激素水平變化可能刺激瘢痕增生,好發(fā)于下頜和肩部。皮損質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不規(guī)則。建議檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)使用醋酸曲安奈德尿素乳膏。

5、局部感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染傷口會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)。常見(jiàn)于未規(guī)范處理的穿刺傷。感染控制后可采用點(diǎn)陣激光配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠治療。

瘢痕疙瘩患者應(yīng)避免搔抓摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。傷口愈合期保持清潔干燥,及時(shí)處理皮膚感染。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,限制辛辣食物。新發(fā)瘢痕可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅膠制劑預(yù)防增生,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
一只耳朵耳鳴原因

一只耳朵耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲或搏動(dòng)性雜音,單側(cè)耳鳴需警惕局部病變,建議盡早就診明確病因。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲可能導(dǎo)致單側(cè)耳蝸毛細(xì)胞損傷。此類耳鳴多呈高頻尖銳聲,常伴有暫時(shí)性聽(tīng)力下降。脫離噪音環(huán)境后使用耳塞防護(hù),必要時(shí)可進(jìn)行聲治療訓(xùn)練。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)單側(cè)耳鳴時(shí),多伴隨耳痛、耳悶及膿性分泌物。細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需用克霉唑乳膏。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積壓迫鼓膜可引起單側(cè)低頻耳鳴,伴耳道堵塞感。禁用尖銳物掏耳,建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。反復(fù)栓塞者可定期使用礦物油預(yù)防。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的單側(cè)耳鳴呈波動(dòng)性,發(fā)作期伴旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期可用地塞米松片控制水腫,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)初期多表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴,后期出現(xiàn)平衡障礙和面部麻木。確診需做增強(qiáng)核磁共振,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需手術(shù)切除。

單側(cè)耳鳴患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。建議記錄耳鳴發(fā)作頻率和誘因,進(jìn)行白噪音掩蔽治療。若持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、頭痛等癥狀,須立即進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和影像學(xué)檢查。日常注意控制血壓血糖,減少使用耳機(jī)時(shí)間,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)期有血帶拉絲很長(zhǎng)

月經(jīng)期出現(xiàn)血帶拉絲很長(zhǎng)可能與宮頸黏液分泌增多、排卵期出血或婦科炎癥有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。

1. 宮頸黏液變化

月經(jīng)后期隨著雌激素水平回升,宮頸黏液分泌量增加,可能形成透明拉絲狀分泌物與經(jīng)血混合。這種情況屬于生理性變化,無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。若伴隨外陰瘙癢或異味,需警惕合并感染。

2. 排卵期出血

部分女性排卵期與經(jīng)期重疊時(shí),子宮內(nèi)膜少量剝落混合宮頸黏液,可形成拉絲狀血性分泌物。通常持續(xù)2-3天自行停止,可觀察體溫變化輔助判斷。反復(fù)出現(xiàn)者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

3. 慢性宮頸炎

炎癥刺激導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進(jìn),黏液量增多且質(zhì)地黏稠,與經(jīng)血混合后呈現(xiàn)拉絲特征。常伴隨同房后出血、腰骶酸痛,需婦科檢查確診??蛇x用保婦康栓、消糜栓等藥物局部治療,嚴(yán)重者需激光或冷凍治療。

4. 子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織表面血管豐富,月經(jīng)脫落時(shí)可能形成條索狀內(nèi)膜組織。多表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血,超聲檢查可明確診斷。建議宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5. 盆腔炎性疾病

輸卵管或子宮內(nèi)膜炎癥時(shí),炎性滲出物與經(jīng)血混合可能導(dǎo)致異常分泌物。通常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需完善婦科檢查及分泌物培養(yǎng)。急性期應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性期可配合康婦消炎栓治療。

建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),避免經(jīng)期性生活及盆浴。選擇純棉透氣衛(wèi)生用品并勤更換,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或分泌物異味時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量飲用姜棗茶幫助經(jīng)血排出,但不宜過(guò)度熱敷腹部以免加重出血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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