來源:博禾知道
2024-09-19 15:25 18人閱讀
腱鞘炎和肌腱炎不是同一種疾病,腱鞘炎是腱鞘組織的炎癥,肌腱炎是肌腱組織的炎癥。腱鞘炎和肌腱炎主要有發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀不同、治療方法不同、預(yù)后不同等區(qū)別。
腱鞘炎發(fā)生在腱鞘組織,腱鞘是包裹肌腱的雙層套管狀結(jié)構(gòu),具有固定肌腱和減少摩擦的作用。肌腱炎發(fā)生在肌腱組織,肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維結(jié)締組織,負(fù)責(zé)傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量。腱鞘炎常見于手指、手腕等部位,肌腱炎可發(fā)生在全身各處的肌腱。
腱鞘炎多由重復(fù)性動作、過度使用或外傷導(dǎo)致腱鞘與肌腱反復(fù)摩擦引起。肌腱炎通常由急性損傷、慢性勞損或退行性變造成肌腱纖維微損傷引發(fā)。腱鞘炎常見于長期使用電腦、樂器演奏等重復(fù)手部活動的人群,肌腱炎多見于運(yùn)動員、體力勞動者等。
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。肌腱炎以局部壓痛、運(yùn)動時疼痛加重為主要特征,可能伴有輕微腫脹。腱鞘炎疼痛多局限于腱鞘走行區(qū)域,肌腱炎疼痛范圍相對較廣。
腱鞘炎治療包括休息、制動、局部熱敷或冷敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腱鞘切開術(shù)。肌腱炎治療以休息、物理治療為主,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,部分患者需要肌腱修復(fù)手術(shù)。
腱鞘炎經(jīng)過規(guī)范治療大多預(yù)后良好,但容易復(fù)發(fā)。肌腱炎恢復(fù)時間相對較長,嚴(yán)重者可能遺留功能障礙。腱鞘炎復(fù)發(fā)與重復(fù)性動作有關(guān),肌腱炎預(yù)后與損傷程度和治療時機(jī)密切相關(guān)。
腱鞘炎和肌腱炎患者均需避免過度使用患處,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。日常工作中注意保持正確姿勢,合理安排休息時間,預(yù)防疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)。
肌腱炎可能由運(yùn)動損傷、慢性勞損、姿勢不良、感染因素、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或突然增加運(yùn)動強(qiáng)度可能導(dǎo)致肌腱纖維撕裂。常見于羽毛球、網(wǎng)球等需要反復(fù)揮拍的運(yùn)動,或跑步時足部過度內(nèi)翻。急性損傷后會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,觸摸時有明顯壓痛感。早期可通過冰敷減輕腫脹,使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
長期重復(fù)某個動作會使肌腱持續(xù)承受機(jī)械應(yīng)力。例如廚師長期顛勺易患肱二頭肌長頭肌腱炎,程序員長期敲鍵盤可能引發(fā)腕部屈肌腱炎。這類損傷進(jìn)展緩慢但疼痛持久,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。建議調(diào)整工作姿勢,配合超聲波治療或體外沖擊波治療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
日常體態(tài)異常會導(dǎo)致肌腱受力不均。圓肩駝背可能誘發(fā)肩袖肌腱炎,高跟鞋可能跟腱炎。這類情況多伴有肌肉力量失衡,需通過姿勢矯正訓(xùn)練改善??蓢L試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),急性期疼痛可使用酮洛芬凝膠局部涂抹,配合吊帶制動受影響部位。
細(xì)菌通過血液循環(huán)或傷口直接侵入可能引發(fā)感染性肌腱炎。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。日常需注意皮膚清潔,避免外傷。
痛風(fēng)、糖尿病等疾病會改變肌腱組織結(jié)構(gòu)。尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致跟腱炎,高血糖會引發(fā)肌腱膠原蛋白變性。這類患者往往有原發(fā)病病史,需同時控制血糖或尿酸水平。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片,慢性期建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。
預(yù)防肌腱炎需注意運(yùn)動前充分熱身,控制單次運(yùn)動時長,工作中定時變換姿勢。已出現(xiàn)癥狀時應(yīng)避免繼續(xù)刺激患處,可佩戴護(hù)具分散肌腱壓力。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肌腱修復(fù)。若休息3天后疼痛未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
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