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輸尿管取結(jié)石手術(shù)需要多少錢

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管取結(jié)石手術(shù)需要多少錢

醫(yī)生回答(1)

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早上起來心臟不舒服的病因是什么

早晨心臟不適可能由睡眠呼吸暫停、體位性低血壓、胃食管反流、心絞痛等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因嚴重程度。

1、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導(dǎo)致心肌供血不足,表現(xiàn)為晨起胸悶心悸。建議進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,輕度可通過側(cè)臥睡姿改善,中重度需持續(xù)正壓通氣治療。

2、體位性低血壓

起床動作過快引發(fā)腦供血不足,伴隨頭暈黑朦。測量臥立位血壓差超過20mmHg可確診,起床前先活動四肢,必要時服用屈昔多巴。

3、胃食管反流

平臥時胃酸刺激食管引發(fā)放射性胸痛,常伴反酸燒心。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可緩解,睡前3小時禁食并抬高床頭15度。

4、心絞痛

晨間交感興奮誘發(fā)心肌缺血,疼痛多位于胸骨后。心電圖顯示ST段壓低時需含服硝酸甘油,冠脈CT可明確血管狹窄程度。

記錄不適發(fā)作時的伴隨癥狀和持續(xù)時間,避免晨起劇烈活動,長期反復(fù)發(fā)作需完善動態(tài)心電圖和心肌酶檢查。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支氣管擴張癥的主要病因是什么

支氣管擴張癥的主要病因可能由感染因素、遺傳因素、免疫缺陷、吸入性損傷等原因引起。

1、感染因素:

反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,常見病原體包括銅綠假單胞菌和結(jié)核分枝桿菌,治療需針對性使用抗生素如頭孢他啶、阿米卡星或左氧氟沙星。

2、遺傳因素:

囊性纖維化等遺傳疾病可導(dǎo)致黏液清除功能障礙,表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰,基因檢測可確診,需配合胰酶替代和支氣管擴張劑治療。

3、免疫缺陷:

原發(fā)性或獲得性免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)感染,常見低免疫球蛋白血癥,表現(xiàn)為反復(fù)肺炎,靜脈注射免疫球蛋白可改善癥狀。

4、吸入性損傷:

長期吸入有害氣體或胃酸反流可損傷氣道,常見于職業(yè)暴露或胃食管反流病患者,需使用質(zhì)子泵抑制劑和進行呼吸防護。

建議患者避免吸煙及接觸污染空氣,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)急性加重時及時就醫(yī)。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
快速減肥3天瘦10斤可能嗎

快速減肥3天瘦10斤多數(shù)情況下不可行。短期極端減重可能由脫水、肌肉流失、腸道內(nèi)容物減少、代謝紊亂等因素引起,可能伴隨頭暈乏力、電解質(zhì)失衡、胃腸功能紊亂等風險。

1、脫水:

過度限制水分或使用利尿劑導(dǎo)致體液流失,可能引發(fā)低血壓、腎損傷。需立即停止極端措施并補充電解質(zhì)溶液。

2、肌肉流失:

極低熱量飲食迫使機體分解肌肉供能,基礎(chǔ)代謝率下降?;謴?fù)蛋白質(zhì)攝入并配合抗阻訓(xùn)練可減緩損害。

3、腸道排空:

瀉藥或禁食使腸道內(nèi)容物減少,體重數(shù)字下降實為糞便排出。長期使用可能導(dǎo)致腸蠕動功能異常。

4、代謝代償:

身體啟動饑荒反應(yīng)降低能量消耗,恢復(fù)飲食后易反彈。建議通過均衡飲食配合有氧運動實現(xiàn)每周減重1-2斤。

科學減重應(yīng)保證每日熱量缺口不超過500大卡,優(yōu)先選擇全谷物、瘦肉蛋白、深色蔬菜等營養(yǎng)密度高的食物,避免采取危害健康的極端方式。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么治療慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎

慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由關(guān)節(jié)勞損、免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。

1、物理治療

超短波和超聲波可促進滑膜炎癥吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱療適合慢性僵硬期,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,滑膜修復(fù)劑如玻璃酸鈉能改善潤滑,嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性積液,可采用曲安奈德聯(lián)合利多卡因進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射治療,每年不超過3次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴重者,晚期關(guān)節(jié)畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免爬樓梯和深蹲動作,肥胖者需減重,可進行直腿抬高和游泳等低沖擊運動,注意膝關(guān)節(jié)保暖。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何判斷體外碎石是否成功

體外碎石是否成功可通過影像學復(fù)查、癥狀緩解、結(jié)石排出情況以及尿液檢查綜合判斷。

1、影像學復(fù)查

術(shù)后通過B超或X線檢查確認結(jié)石是否完全粉碎或消失,殘留結(jié)石直徑小于4毫米通常視為成功。

2、癥狀緩解

腎絞痛、血尿等癥狀明顯減輕或消失,排尿通暢無梗阻表現(xiàn),提示碎石效果良好。

3、結(jié)石排出

收集尿液觀察到砂礫樣碎石顆粒,或后續(xù)復(fù)查未發(fā)現(xiàn)原結(jié)石影,表明碎石已隨尿液排出。

4、尿液檢查

尿常規(guī)顯示紅細胞、白細胞恢復(fù)正常,無持續(xù)感染跡象,結(jié)合腎功能指標穩(wěn)定可輔助評估療效。

建議術(shù)后增加飲水量促進殘石排出,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時返診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿結(jié)石疼痛怎么才能緩解疼痛

尿結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力,避免劇烈運動防止結(jié)石進一步移動刺激尿路。

2、熱敷

下腹部熱敷有助于緩解尿路平滑肌痙攣,水溫不超過50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過5毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)能分解結(jié)石,可能與結(jié)石成分、嵌頓位置有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性腰痛、血尿等癥狀。

每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時須立即就醫(yī)排除腎積水等并發(fā)癥。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
耳朵上面長了個硬包怎么辦好

耳朵上方出現(xiàn)硬包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或脂肪瘤有關(guān),可通過局部熱敷、藥物消炎、穿刺引流或手術(shù)切除等方式處理。

1、毛囊炎

細菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié),伴隨壓痛??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯消炎,避免擠壓患處。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性包塊,質(zhì)地較硬。較小囊腫可觀察,增大時需手術(shù)切除,合并感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。

3、淋巴結(jié)腫大

耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性增生常因鄰近感染引發(fā),觸診可活動。需治療原發(fā)感染灶,配合蒲地藍消炎片或羅紅霉素分散片口服。

4、脂肪瘤

皮下脂肪組織良性增生形成無痛性包塊。直徑小于1厘米可暫不處理,增大影響外觀時行脂肪瘤摘除術(shù)。

保持耳部清潔干燥,避免反復(fù)觸摸硬包,若包塊持續(xù)增大、破潰或伴發(fā)熱應(yīng)及時就診普外科或皮膚科。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶腦后有個小疙瘩怎么回事

寶寶腦后有小疙瘩可能與蚊蟲叮咬、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、觸痛或活動性包塊等癥狀。

1、蚊蟲叮咬

夏季蚊蟲活躍時,寶寶暴露部位易被叮咬形成紅色丘疹。建議家長保持環(huán)境清潔,使用兒童驅(qū)蚊液,局部冷敷可緩解瘙癢,避免抓撓繼發(fā)感染。

2、淋巴結(jié)腫大

頭頸部感染可能引發(fā)枕部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。家長需觀察是否伴隨發(fā)熱,可配合醫(yī)生進行血常規(guī)檢查,必要時使用頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、皮脂腺囊腫

毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊性腫物。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需外科處理,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物控制感染。

4、脂肪瘤

皮下脂肪異常增生形成的良性腫物,質(zhì)地柔軟活動度好。通常無須治療,若持續(xù)增大影響外觀,可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查。

日常應(yīng)注意保持寶寶頭皮清潔干燥,避免反復(fù)觸摸刺激腫塊,發(fā)現(xiàn)包塊增大變硬或伴隨發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳帶狀皰疹應(yīng)該怎么治療呢

耳帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護理、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。耳帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、神經(jīng)損傷、繼發(fā)感染等原因引起。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病原因與潛伏病毒再激活有關(guān),常伴耳部簇集水皰和劇烈疼痛。

2、鎮(zhèn)痛處理

疼痛明顯時可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物,或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)可能導(dǎo)致耳痛持續(xù)數(shù)周。

3、局部護理

保持患處清潔干燥,避免抓撓水皰,可涂抹爐甘石洗劑減輕瘙癢。繼發(fā)細菌感染可能引起化膿性中耳炎或面癱。

4、并發(fā)癥預(yù)防

出現(xiàn)聽力下降、眩暈或面癱時需及時使用糖皮質(zhì)激素。老年患者或免疫力低下者易發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛。

治療期間應(yīng)避免勞累,保證充足營養(yǎng)攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴散需立即復(fù)診評估病情進展。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二尖瓣關(guān)閉不全和脫垂的原因

二尖瓣關(guān)閉不全和脫垂可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,需通過超聲心動圖確診并評估嚴重程度。

1. 先天性因素

部分患者存在二尖瓣瓣葉過長或腱索發(fā)育異常,導(dǎo)致收縮期瓣葉脫入左心房。輕度無癥狀者可定期隨訪,中重度需考慮瓣膜修復(fù)術(shù)。

2. 風濕熱損傷

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚攣縮,多合并二尖瓣狹窄。需長期青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),嚴重者需行瓣膜置換術(shù)。

3. 退行性病變

老年性黏液樣變性使瓣葉冗余松弛,可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)??蛇x用美托洛爾控制心率,必要時行瓣膜成形術(shù)。

4. 感染性因素

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成,常見于金黃色葡萄球菌感染。需靜脈注射抗生素,合并心力衰竭時需緊急手術(shù)干預(yù)。

建議避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測心功能。出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)及時心內(nèi)科就診。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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