醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃泌素釋放肽前體偏高可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤、腎功能不全等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1. 慢性胃炎

  胃黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致胃泌素釋放肽前體分泌增多，常伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。治療以抑酸藥物為主，如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。

  2. 胃潰瘍

  胃酸分泌異常及幽門(mén)螺桿菌感染可誘發(fā)指標(biāo)升高，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  3. 胃泌素瘤

  胰腺或十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胃泌素，表現(xiàn)為頑固性消化道潰瘍和腹瀉。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主。

  4. 腎功能不全

  腎臟代謝功能下降導(dǎo)致肽類(lèi)物質(zhì)蓄積，可能伴隨水腫、尿量改變。需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，控制原發(fā)病并限制蛋白質(zhì)攝入。

  建議完善胃鏡、腹部CT及腎功能檢查，避免自行用藥，高蛋白飲食者需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。