醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性胃腸炎癥可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于急性胃腸炎引起的腹瀉癥狀，該藥物能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體及毒素。對(duì)病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉均有緩解作用，但過量服用可能引發(fā)便秘。用藥期間需觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹需及時(shí)就醫(yī)。

  2、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性胃腸炎的病原體治療，通過抑制細(xì)菌DNA合成發(fā)揮抗菌作用。適用于伴有發(fā)熱、膿血便的感染性腹瀉，但未成年人及孕婦禁用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)，需避免與含鈣食物同服。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊用于調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，可改善抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良癥狀。所含長型雙歧桿菌等活菌能競爭性抑制致病菌定植。需用溫水送服避免高溫滅活，與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。

  4、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散能糾正急性胃腸炎導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂，含有葡萄糖和鈉鉀等電解質(zhì)。適用于頻繁嘔吐腹瀉引起的輕度脫水，但腎功能不全者需慎用。應(yīng)按說明書比例配制，少量多次飲用至癥狀緩解。

  5、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊針對(duì)胃腸炎伴隨的胃酸過多癥狀，通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌。可緩解反酸、燒心等不適，但長期使用可能影響鈣吸收。腸溶膠囊需整粒吞服，避免與食物同服降低藥效。

  急性胃腸炎患者用藥期間需保持清淡飲食，選擇米湯、饅頭等低纖維食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，癥狀加重或持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可逐步增加酸奶、蒸蘋果等益生菌和果膠含量高的食物，幫助修復(fù)胃腸黏膜。