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膽紅素高會(huì)傳染嗎
來(lái)源:博禾知道
2024-10-14 10:21
31人閱讀
問(wèn)題描述:膽紅素高會(huì)傳染嗎
醫(yī)生回答(1)
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):膽紅素高通常不會(huì)傳染,因?yàn)樗怯筛闻K分解血紅蛋白產(chǎn)生的物質(zhì),不具有傳染性,但其升高可能與肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝等疾病相關(guān),這些疾病需通過(guò)正規(guī)醫(yī)院檢查和專(zhuān)業(yè)治療來(lái)管理,以避免對(duì)健康造成更嚴(yán)重的影響。
2024-10-14 10:24
膽紅素高
膽紅素
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直接膽紅素高怎么辦
直接膽紅素升高需要行腹部影像學(xué)檢查明確診斷。直接膽紅素又稱(chēng)結(jié)合膽紅素,是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水,與偶氮試劑呈直接反應(yīng),能通過(guò)腎隨尿排出體外。血清直接膽紅素的正常參考值:0~6.8μmol/L。首先,導(dǎo)致直接膽紅素升高,最常見(jiàn)的原因?yàn)槟懙老到y(tǒng)結(jié)石或膽道系統(tǒng)腫瘤。首先,如果患者有右上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,這種情況可能為膽道系統(tǒng)結(jié)石。其次,如果患者近期有黃疸進(jìn)行性加重,伴或不伴有右側(cè)腹部疼痛,逐漸出現(xiàn)黃疸的癥狀,并且有體重下降,這種情況需要警惕膽道系統(tǒng)腫瘤,包括膽總管癌、十二指腸壺腹癌、胰頭癌等。出現(xiàn)直接膽紅素升高時(shí),這類(lèi)患者需要盡早行腹部影像學(xué)檢查,包括腹部CT或腹部核磁,明確膽道系統(tǒng)情況,如果明確診斷后,需要盡早行手術(shù)取出結(jié)石或切除腫瘤治療。如果直接膽紅素高,常見(jiàn)的處理主要有以下幾種:第一、病因的檢查。引起直接膽紅素高,最常見(jiàn)的原因是各種病毒性肝炎、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等。因此,需要通過(guò)各項(xiàng)檢查,明確病因,再針對(duì)病因進(jìn)行治療。第二、對(duì)癥處理。主要是退黃護(hù)肝的處理,常用的藥物主要有茵梔黃顆粒等。同時(shí)一定要注意飲食,要清淡飲食,保證良好的心情。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素高吃思美泰一天吃幾粒
由于患者膽紅素偏高的水平不一樣,所以在治療藥物服用的量上會(huì)有區(qū)別,藥物的服用必須根據(jù)具體的病情來(lái)做決定,建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,根據(jù)主治醫(yī)生的決定用藥,不可自省的增加或減少服用量,患有膽部疾病的人,日常飲食中必須要減少油性食物,以及鹽分高的食物攝入量。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
總膽紅素和直接膽紅素高怎么回事?
這個(gè)主要是考慮總膽紅素以及直接膽紅素升高的,需要注意考慮有無(wú)脂肪肝的或者膽結(jié)石的情況的,有無(wú)高脂血癥的情況的。注意結(jié)合血脂及肝膽胰脾彩超看看怎么樣。有無(wú)慢性疾病的病史 總膽紅素和直接膽紅素升高考慮是肝細(xì)胞損傷的可能性較大,是由于各種原因?qū)е赂渭?xì)胞損傷,是由于攝取、轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素出現(xiàn)障礙所引發(fā)的一種疾病,比如各種原因?qū)е碌母窝?。所以目前還要結(jié)合全身的病史來(lái)進(jìn)行判斷,尤其需要警惕病毒性肝炎的可能。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝膽紅素高有什么癥狀
如果是單純的膽紅素偏高,而肝功其他的指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶正常,多由于膽汁的排流不暢,可見(jiàn)于慢性的膽囊炎、膽囊息肉所引起的膽紅素高。如果膽紅素高,同時(shí)有肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,見(jiàn)于慢性的肝病如脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎等。
王文霞
主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
地中海貧血會(huì)導(dǎo)致膽紅素高怎么辦?
地中海貧血引起的膽紅素高建議進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般來(lái)說(shuō)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)服用藥物的方式進(jìn)行處理,常見(jiàn)的藥物包括抗溶血藥物,也可以配合一些護(hù)肝利膽的藥物進(jìn)行處理。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽管結(jié)石膽紅素高怎么辦
問(wèn)題引發(fā)膽紅素提高的有原因許多,例如阻塞性黃疸、溶血性后黃疸、肝性黃疸等。意見(jiàn)提議:提議給醫(yī)生供應(yīng)更具體的病史,了解肝功能其他目標(biāo),以作更進(jìn)一步的檢測(cè),明確病發(fā)原因后醫(yī)治、防止更有用。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石膽紅素高怎么辦
膽結(jié)石病患會(huì)導(dǎo)致膽紅素提高。由于膽結(jié)石會(huì)作用膽汁的正常分泌,進(jìn)因此導(dǎo)致膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)淤積,就會(huì)造成血液中的膽紅素提高,是肝功能受到損傷的一種出現(xiàn)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管粘膜病變與膽紅素高有關(guān)嗎?
食道黏膜病變與膽紅素高是沒(méi)有關(guān)系的,引起食道黏膜病變的原因多是由于食道受到食物的刺激或是其他因素的刺激而產(chǎn)生的,患者要盡早到醫(yī)院檢查身體,做病理切片檢查,查明引起食道黏膜病變的原因,才能夠?qū)ΠY治療,平時(shí)不要食用過(guò)熱過(guò)燙的食物,要注意多喝水,避免飲酒。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎引起膽紅素高能治愈嗎
膽囊炎的患者導(dǎo)致身體出現(xiàn)膽紅素增高的臨床表現(xiàn),是膽囊炎癥感染以后,出現(xiàn)了膽汁代謝障礙有關(guān)引起的膽紅素增高的臨床表現(xiàn),積極通過(guò)抗感染促進(jìn)膽汁代謝的方法進(jìn)行綜合治療。
喬占寬
主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院
膽結(jié)石引起總膽紅素高怎么辦
先生,膽紅素是判定肝細(xì)胞損傷水平和預(yù)后的關(guān)鍵目標(biāo)。血清膽紅素增高,普遍的肝內(nèi)疾?。涸l(fā)性膽汁性肝軟化,突發(fā)急性黃疸性肝炎,慢性運(yùn)動(dòng)性肝炎,病毒性肝炎,堵塞性黃疸,肝軟化。通??上扔弥兴幚懲它S,按時(shí)合理在早上享用的餐;規(guī)律三餐;多進(jìn)食高纖維飲食,縮小高熱量食品的攝取。
李遠(yuǎn)恒
主治醫(yī)師
遂平縣中醫(yī)院
膽紅素高會(huì)怎么樣
膽紅素高可能提示肝臟、膽道系統(tǒng)或血液疾病,需要及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因并針對(duì)性治療。膽紅素升高常見(jiàn)原因包括肝細(xì)胞損傷、膽道阻...
膽紅素高怎么控制
膽紅素高會(huì)引發(fā)多種健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式或采取治療措施。常見(jiàn)的方式包括改善飲食結(jié)構(gòu)、積極治療相關(guān)疾病和保持健康的肝...
膽紅素高是怎么回事有什么危害
膽紅素升高是肝功能異常的常見(jiàn)表現(xiàn),可能由紅細(xì)胞破壞過(guò)多、肝膽疾病或遺傳因素導(dǎo)致,長(zhǎng)期偏高可能引發(fā)黃疸、肝損傷甚至膽結(jié)石等...
膽紅素高有先天性的嗎
膽紅素高可能具有先天性病因,但也可能由后天因素導(dǎo)致,因此了解原因?qū)τ诿鞔_診斷和治療非常重要。先天性膽紅素升高與遺傳基因異...
膽紅素高飲食方面應(yīng)注意什么?
膽紅素高時(shí),飲食應(yīng)以清淡、低脂、易消化為主,避免高脂肪、高膽固醇食物,多攝入富含維生素和膳食纖維的食物。膽紅素升高可能由...
肝功能總膽紅素高吃什么可以降低
肝功能總膽紅素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善,優(yōu)先選擇富含抗氧化物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維的食物,同時(shí)限制高脂高糖飲食。關(guān)...
膽紅素高說(shuō)明什么
膽紅素高可能提示肝臟、膽道或血液系統(tǒng)存在問(wèn)題,需進(jìn)一步檢查明確原因。常見(jiàn)原因包括肝臟疾病、膽道阻塞、溶血性貧血等,治療方...
膽紅素高怎么辦什么方法降最好
膽紅素升高需要明確病因后針對(duì)性治療,常見(jiàn)降低方法包括藥物干預(yù)、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。生理性升高可通過(guò)多喝水、適度運(yùn)動(dòng)改善,...
膽汁淤積膽紅素高怎么辦
膽汁淤積導(dǎo)致膽紅素升高通常需要盡快查明病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療,以防止病情進(jìn)一步加重。常見(jiàn)方法包括改善生活方式、藥物治療以...
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中醫(yī)和西醫(yī)都研發(fā)了許多的藥品,在對(duì)抗某些疾病上能夠發(fā)揮比較大的作用,大家應(yīng)該要根據(jù)當(dāng)前的情況來(lái)選擇對(duì)癥的藥品,從而能夠避免一些危害的產(chǎn)生。烏龍養(yǎng)血膠囊是一個(gè)中成藥物,可以給某些患者帶來(lái)想要的幫助,但是烏龍養(yǎng)血膠囊的功效是什么?烏龍養(yǎng)血膠囊功能主治是補(bǔ)氣養(yǎng)血。適
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對(duì)治療的敏感性。本文將從細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)、生長(zhǎng)和擴(kuò)散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、高度惡性與細(xì)胞病理學(xué)特征 小細(xì)胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤,其細(xì)胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細(xì)胞,核分裂象多,核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細(xì)胞因?yàn)轶w積小,細(xì)胞質(zhì)稀薄,很容易在顯微鏡下被識(shí)別。組織學(xué)上,它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物表達(dá),如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細(xì)胞肺癌惡性程度極高,早期就具備侵襲性生長(zhǎng)能力。 2、生長(zhǎng)方式與擴(kuò)散機(jī)制 小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速且傾向于沿支氣管生長(zhǎng),也容易累及鄰近的肺組織,并通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴(kuò)散。其擴(kuò)散的特性使早期出現(xiàn)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移成為小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)特征之一,例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快,通常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對(duì)化療和放療敏感,整體預(yù)后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)決定了其在化療和放療中異常敏感,特別是含鉑類(lèi)藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案,是當(dāng)前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步,用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來(lái)免疫治療針對(duì)廣泛期的小細(xì)胞肺癌提供了新的方向,例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑,如阿替利珠單抗聯(lián)合化療,已被證實(shí)具有一定的生存優(yōu)勢(shì)。盡管如此,復(fù)發(fā)概率高、療效減退等問(wèn)題依然是需要攻克的難點(diǎn)。 小細(xì)胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展,對(duì)患者生命健康威脅極大。早期確診并及時(shí)進(jìn)行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當(dāng)前的最佳應(yīng)對(duì)手段,同時(shí)定期體檢和戒煙作為預(yù)防措施也不容忽視。希望醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展能夠?yàn)樵摬?lái)更多有效治療手段。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎囊腫的癥狀是什么
腎囊腫的癥狀主要包括腰背部鈍痛、尿液異常、高血壓等,嚴(yán)重時(shí)可能影響腎功能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。不同患者的癥狀表現(xiàn)可能不同,需要結(jié)合具體情況分析。 1、腰背部鈍痛 腎囊腫常引起局部疼痛,尤其是下腰部或背部的鈍痛。這種疼痛多與囊腫增大、壓迫周?chē)M織或其他器官有關(guān),而較小的囊腫通常沒(méi)有明顯疼痛癥狀。如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就診,排除囊腫感染、破裂等可能。 2、尿液異常 尿中帶血是腎囊腫的典型癥狀之一。囊腫壓迫、破裂或感染可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血液。一些患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這是繼發(fā)感染導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)這些情況,建議盡快通過(guò)尿液檢測(cè)明確病因。 3、高血壓 腎囊腫可能通過(guò)壓迫腎臟血管影響血壓調(diào)控,引發(fā)高血壓癥狀,尤其是多囊腎患者。這種高血壓通常對(duì)普通降壓藥反應(yīng)較差,需要專(zhuān)門(mén)的治療方案,同時(shí)調(diào)控囊腫狀況。 4、腹部包塊 較大的囊腫可能通過(guò)體表觸及,如腹部能感覺(jué)到包塊。同時(shí),囊腫可能伴隨增長(zhǎng)或進(jìn)一步惡化,需影像學(xué)檢查如B超或CT確認(rèn)具體大小、位置和性質(zhì)。 5、腎功能異常 當(dāng)囊腫顯著增大或數(shù)量較多時(shí),可能壓迫正常腎組織,導(dǎo)致腎功能下降。如出現(xiàn)乏力、浮腫、尿量減少等癥狀,則提示腎功能損害,需要及時(shí)做腎功能檢查。 若出現(xiàn)上述癥狀,需及時(shí)前往醫(yī)院泌尿科或腎內(nèi)科就診,通過(guò)B超、CT等影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)囊腫大小和病情程度選擇具體處理方式,如藥物保守治療、小囊腫穿刺抽液、囊腫硬化治療或手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫,則可定期復(fù)查隨訪(fǎng)。平日注意低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,更有助于減少癥狀?lèi)夯筒l(fā)癥。 腎囊腫雖不是惡性疾病,但若癥狀明顯或合并并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量。建議定期體檢,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療是防止病情加重的關(guān)鍵。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
玻尿酸填充下巴禁忌
玻尿酸填充下巴雖然是一種常見(jiàn)的微整形方式,但并非所有人都適合,常見(jiàn)禁忌包括嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、局部感染、不穩(wěn)定的心理狀態(tài)等,需要根據(jù)個(gè)體情況全面評(píng)估后再做決定。避免因忽視禁忌癥導(dǎo)致的不良反應(yīng),可以從健康評(píng)估、技術(shù)選擇、術(shù)后管理等角度進(jìn)一步分析。 1健康評(píng)估很重要 填充玻尿酸下巴最基本的要求是受術(shù)者的整體健康狀況良好。不適合手術(shù)的人包括對(duì)玻尿酸或局部麻醉劑存在過(guò)敏反應(yīng)的人;有自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;局部皮膚存在炎癥、皰疹或其他感染問(wèn)題。如果有嚴(yán)重的心血管疾病、妊娠期或哺乳期婦女,建議暫緩此類(lèi)操作。另外,部分心理狀態(tài)不穩(wěn)定或?qū)κ中g(shù)期望值極高的患者,也需要慎重考慮是否進(jìn)行手術(shù)。 2操作技術(shù)選擇及醫(yī)生資質(zhì) 玻尿酸填充屬于注射式微整形,技術(shù)要求較高,注射位置接近面部血管和神經(jīng),稍有不慎可能引發(fā)血管栓塞甚至皮膚壞死。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生需要具備充分的解剖學(xué)知識(shí),根據(jù)患者面部比例和下巴形狀進(jìn)行設(shè)計(jì),并精準(zhǔn)注射在皮下預(yù)定區(qū)域。玻尿酸類(lèi)型的選擇也很關(guān)鍵,通常應(yīng)該選擇高交聯(lián)度、硬度較高的玻尿酸以維持下巴的支撐效果。 3術(shù)后管理不可忽視 玻尿酸注射后的護(hù)理直接關(guān)系到最終效果。術(shù)后避免用力揉搓注射部位,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免桑拿、泡溫泉等高溫場(chǎng)所,以防玻尿酸流散或效果受影響。同時(shí),若出現(xiàn)紅腫、疼痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系日常飲食方面要注意清淡,避免辛辣刺激性食物。 玻尿酸填充下巴雖相對(duì)安全,但了解自身是否屬于禁忌人群非常重要。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)并做好術(shù)后護(hù)理,才能獲得理想的效果并避免不良反應(yīng)。如果對(duì)手術(shù)有疑惑或不確定,請(qǐng)務(wù)必提前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)避免擅自行動(dòng)。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽(yáng)治療胃癌選哪家醫(yī)院
沈陽(yáng)治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其腫瘤外科在胃癌根治術(shù)領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專(zhuān)科標(biāo)桿,擁有針對(duì)消化道腫瘤的專(zhuān)項(xiàng)診療體系;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式為胃癌患者提供精準(zhǔn)化治療方案。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,年開(kāi)展胃癌手術(shù)超800例。該院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道重建等先進(jìn)術(shù)式。醫(yī)院建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系,聯(lián)合病理科開(kāi)展HER2檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等分子分型,為患者制定個(gè)體化靶向治療方案。作為國(guó)家癌癥中心遼寧分中心,該院牽頭東北地區(qū)胃癌流行病學(xué)研究,參與制定《中國(guó)胃癌診療規(guī)范》。醫(yī)院設(shè)有日間化療病房,提供術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及靶向藥物輸注服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科是省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)展3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)、保留幽門(mén)胃切除術(shù)等特色技術(shù)。醫(yī)院擁有東北地區(qū)首個(gè)質(zhì)子治療中心,可為局部進(jìn)展期胃癌提供精準(zhǔn)放療。該院建立消化道腫瘤MDT中心,整合外科、放療科、影像科等12個(gè)學(xué)科專(zhuān)家,每周開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療。在臨床研究方面,參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),為晚期胃癌患者提供PD-1抑制劑等創(chuàng)新治療機(jī)會(huì)。醫(yī)院配備全自動(dòng)病理分析系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)72小時(shí)快速免疫組化檢測(cè)。針對(duì)術(shù)后康復(fù),設(shè)有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)和造口護(hù)理門(mén)診。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開(kāi)展全胃切除空腸代胃術(shù)、腹腔鏡保留脾臟的脾門(mén)淋巴結(jié)清掃術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)熒光腹腔鏡導(dǎo)航系統(tǒng),可實(shí)時(shí)顯示腫瘤邊界和淋巴引流路徑。該院建立胃癌生物樣本庫(kù),開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等液態(tài)活檢技術(shù)。消化內(nèi)科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行早期胃癌的黏膜下剝離術(shù)(ESD)。醫(yī)院開(kāi)設(shè)胃癌篩查專(zhuān)病門(mén)診,采用血清胃功能檢測(cè)聯(lián)合內(nèi)鏡精查的"兩步法"篩查方案。術(shù)后康復(fù)中心提供漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)支持方案,配備吞咽功能訓(xùn)練儀等專(zhuān)業(yè)設(shè)備。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院胃腸外科開(kāi)展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等常規(guī)術(shù)式。醫(yī)院配置64排能譜CT,可進(jìn)行胃癌術(shù)前精準(zhǔn)分期。腫瘤內(nèi)科開(kāi)展FOLFOX、SOX等標(biāo)準(zhǔn)化療方案,配備化療藥物基因檢測(cè)平臺(tái)。該院建立胃癌患者全程管理模式,從診斷、治療到隨訪(fǎng)形成閉環(huán)服務(wù)。針對(duì)晚期患者,開(kāi)展最佳支持治療,包括疼痛管理、惡性腹水控制等對(duì)癥處理。醫(yī)院設(shè)有胃腸腫瘤營(yíng)養(yǎng)門(mén)診,提供術(shù)后膳食指導(dǎo)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤中心開(kāi)展規(guī)范化胃癌D2根治術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療指南。醫(yī)院引進(jìn)微波消融設(shè)備,可進(jìn)行不可切除胃癌的姑息治療。影像科配備PET-CT系統(tǒng),用于胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評(píng)估。該院參與國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目"城市癌癥早診早治",年完成胃癌篩查2000例以上。針對(duì)老年胃癌患者,建立圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)方案。醫(yī)院與日本癌研有明病院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行胃癌診療技術(shù)交流。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
化療血小板太低了怎么治
化療導(dǎo)致血小板太低可能危及生命,需要立即引起重視,常見(jiàn)解決方法包括藥物治療、輸血小板和飲食調(diào)理。具體治療方案需結(jié)合 1、化療為什么會(huì)導(dǎo)致血小板過(guò)低 化療藥物的主要作用是殺傷快速分裂的細(xì)胞,雖然它能有效抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),但骨髓中的造血干細(xì)胞也會(huì)被影響,導(dǎo)致血小板生成減少?;熕幬锟赡苤苯佣竞ρ“?,使其壽命縮短。部分患者還可能因化療引發(fā)免疫反應(yīng),進(jìn)一步抑制血小板生成。 2、藥物治療:提高血小板的常見(jiàn)方法 重組人血小板生成素:這是刺激骨髓生成血小板的常見(jiàn)藥物,可以明顯提升血小板水平。 激素類(lèi)藥物:如潑尼松,部分患者需要使用激素以減輕免疫系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。 免疫抑制劑:如環(huán)孢素,對(duì)于因免疫異常導(dǎo)致血小板下降的情況適用。 3、輸注血小板:快速提升血小板水平 對(duì)于血小板極低且伴有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,最直接的方法是輸注血小板濃縮液,通常在短時(shí)間內(nèi)平穩(wěn)提升血小板數(shù)量。但需注意頻繁輸注可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生,從而降低治療效果。 4、飲食調(diào)理與生活方式支持 富含維生素B12和葉酸的食物:如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜,能促進(jìn)造血功能。 高鐵食物:如動(dòng)物血、紅肉、菠菜,以提供造血所需原料。 避免刺激性活動(dòng):如劇烈運(yùn)動(dòng)、磕碰,避免因血小板過(guò)低而引發(fā)出血。 抵抗化療血小板過(guò)低需要綜合治療與精心調(diào)理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)低下時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整化療藥物劑量或安排對(duì)癥治療,以確保治療效果與安全性之間的平衡。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估,對(duì)患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測(cè) 血液檢測(cè)是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測(cè)是首選的初篩方法,而MRCP是一種無(wú)創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過(guò)觀(guān)察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過(guò)程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對(duì)癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
啃指甲是什么原因
啃指甲通常與心理因素密切相關(guān),也可能與遺傳、自身生理習(xí)慣、環(huán)境刺激等有關(guān)。如果長(zhǎng)期啃指甲可能導(dǎo)致指甲畸形、感染等問(wèn)題,需要根據(jù)具體原因采取應(yīng)對(duì)措施。 1、心理因素影響 啃指甲多與壓力、焦慮、緊張情緒有關(guān)。這種行為被稱(chēng)為“強(qiáng)迫性清除行為”,是許多人在感到情緒不安、疲憊或過(guò)度專(zhuān)注時(shí)的下意識(shí)發(fā)泄方式。若因心理原因?qū)е?,可以嘗試通過(guò)放松訓(xùn)練、深呼吸或者發(fā)展健康的情緒管理方式來(lái)替代。例如,學(xué)習(xí)冥想或者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解壓力。認(rèn)知行為療法CBT可能有效幫助克服這種習(xí)慣,建議需要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)心理 2、遺傳與個(gè)性特點(diǎn) 研究表明,一些人天生具有更焦慮的個(gè)性或容易發(fā)展成強(qiáng)迫性行為,這可能與家族遺傳有一定關(guān)系。如果父母有類(lèi)似行為,孩子表現(xiàn)出啃指甲的概率可能更高。面對(duì)這種情況,早期糾正有助于防止行為鞏固成習(xí)慣,并可以通過(guò)培養(yǎng)其他健康的興趣愛(ài)好或代替性行為來(lái)改變。 3、生理習(xí)慣及神經(jīng)因素 一些人啃指甲是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)刺激的敏感程度較高,或者是一種緩解緊張和無(wú)聊的生理習(xí)慣。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成該習(xí)慣時(shí),大腦會(huì)產(chǎn)生行為聯(lián)動(dòng),甚至對(duì)這種行為形成依賴(lài)。這種情況下可以通過(guò)行為替代法,如佩戴指甲貼膜或涂抹防咬指甲劑等,逐步脫離這一習(xí)慣。 4、環(huán)境刺激與養(yǎng)育方式 有些人啃指甲可能是受到環(huán)境刺激或模仿他人行為導(dǎo)致,比如小時(shí)候看到家長(zhǎng)或同伴啃指甲并無(wú)意識(shí)模仿。童年教育方式也可能影響這種習(xí)慣的形成。如果長(zhǎng)期因無(wú)聊、沒(méi)有興趣愛(ài)好或沒(méi)有健康的情緒表達(dá)渠道,也可能發(fā)展出啃指甲行為。家長(zhǎng)應(yīng)以耐心鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)孩子戒除,有效填充其注意力空白,比如提供益智玩具或讀書(shū)等。 5、健康隱患與并發(fā)癥 啃指甲常常會(huì)導(dǎo)致指甲畸形、指甲邊緣感染甲溝炎、牙齒磨損等。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛或感染的情況,應(yīng)立即停止這一習(xí)慣,并到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會(huì)推薦抗生素治療感染,或提供針對(duì)習(xí)慣的心理輔導(dǎo)等。 啃指甲不僅關(guān)乎行為習(xí)慣,更可能是心理和生理健康的信號(hào)。一旦察覺(jué)該問(wèn)題不可忽視,明確原因并身體力行地采取合適的應(yīng)對(duì)方法,有助于從根本上改善這種行為。如果難以戒除,可尋求醫(yī)生或心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)建議來(lái)獲取更好的解決方案。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腰部核磁共振注意事項(xiàng)
腰部核磁共振檢查前需要注意飲食、穿著、準(zhǔn)備檢查資料以及配合醫(yī)生的指引,以確保檢查順利及結(jié)果準(zhǔn)確。特別是體內(nèi)有金屬植入物的人,必須提前告知 1注意檢查前的飲食和藥物。 檢查當(dāng)天一般無(wú)需禁食,但避免過(guò)飽或攝入刺激性食物,因?yàn)檫^(guò)飽會(huì)增加腹部壓力,影響檢查姿勢(shì)的舒適性。如果正在服用某些藥物如抗凝藥,應(yīng)提前咨詢(xún)醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物使用。 2穿著和隨身物品的選擇。 檢查前建議穿無(wú)金屬配飾或拉鏈的寬松衣物,避免攜帶金屬物品,如首飾、手表、鑰匙等。核磁共振中使用的磁場(chǎng)會(huì)干擾金屬物品,也可能導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)??蓪㈦S身物品存放在安全柜中。 3特殊人群的注意事項(xiàng)。 如果體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié),一定要提前告知部分金屬器械不適合核磁共振檢查。如果是懷孕女性,要與醫(yī)生討論檢查的必要性,因?yàn)殡m然核磁共振理論上安全,但孕早期盡量避免進(jìn)行。 4核磁共振檢查的心理準(zhǔn)備。 核磁共振過(guò)程中需要保持靜止,檢查時(shí)間一般為20-40分鐘。對(duì)密閉空間敏感或容易緊張的人可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物。核磁共振機(jī)器運(yùn)作時(shí)可能會(huì)發(fā)出較大的聲音,護(hù)士會(huì)提供耳塞或耳罩以減少不適。 腰部核磁共振檢查是安全、高效的影像診斷工具,但做好相關(guān)準(zhǔn)備工作尤為重要。如果檢查中有任何不適或疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以確保檢查順利進(jìn)行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
肺結(jié)核的分類(lèi)有哪些
肺結(jié)核的分類(lèi)主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類(lèi)型,根據(jù)感染過(guò)程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行細(xì)化。了解類(lèi)別有助于明確治療策略并及時(shí)干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時(shí),多見(jiàn)于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部,通過(guò)淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱(chēng)為后發(fā)結(jié)核,常見(jiàn)于成年時(shí)期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時(shí)結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補(bǔ)術(shù)等。 3、其他特殊類(lèi)型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見(jiàn)于全身免疫較差者,病菌通過(guò)血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴(kuò)大的破壞病灶,常見(jiàn)病程急重。治療不僅依賴(lài)抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類(lèi)與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類(lèi)型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過(guò)規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
4.3是多少度近視
4.3的視力通常約等于200度的輕度近視,但具體矯正度數(shù)因個(gè)人差異可能會(huì)有所不同。如果發(fā)現(xiàn)視力下降,應(yīng)盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的視力檢查并采取合適的矯正措施,避免度數(shù)進(jìn)一步加深。 1、4.3視力對(duì)應(yīng)的近視范圍 4.3是裸眼視力指標(biāo),是指在不佩戴眼鏡的情況下所測(cè)得的視力。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)換算,4.3的視力一般多與200度左右的近視相對(duì)應(yīng),但并非絕對(duì)值,還需要結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果得出具體的屈光度。比如,角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等都會(huì)影響實(shí)際的近視度數(shù)。僅通過(guò)4.3的指標(biāo)難以精確判斷近視度數(shù),建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備驗(yàn)光得到確切結(jié)果。 2、導(dǎo)致視力下降的原因 近視的形成可能與遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。 遺傳因素:如果父母有近視,其孩子出現(xiàn)近視的概率較高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如使用電子設(shè)備、閱讀、書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)不正確等,都會(huì)增加近視風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:眼軸過(guò)長(zhǎng)、角膜彎曲度異常,容易導(dǎo)致光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前,從而引起近視。 3、如何應(yīng)對(duì)4.3視力的問(wèn)題 驗(yàn)光配鏡:如果視力下降明顯,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院或眼科中心進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡,選擇適合的框架眼鏡或隱形眼鏡。 控制度數(shù)發(fā)展:配戴合適的角膜塑形鏡OK鏡或低濃度阿托品滴眼液需遵醫(yī)囑使用被證實(shí)可以減緩近視進(jìn)展。 改善生活習(xí)慣:每天保證充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間2小時(shí)或以上,減少近距離用眼時(shí)間,工作或?qū)W習(xí)時(shí)每隔20分鐘休息一下,遠(yuǎn)眺至少20秒,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。 4、手術(shù)矯正:適合部分人群 當(dāng)近視度數(shù)穩(wěn)定后,可以選擇激光類(lèi)矯正手術(shù)如全飛秒SMILE、準(zhǔn)分子LASEK等,或晶體植入手術(shù)ICL晶體植入術(shù)來(lái)恢復(fù)視距,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。 4.3的視力通常表明可能存在輕度近視,應(yīng)當(dāng)對(duì)視力問(wèn)題加以重視,及時(shí)采取必要的矯正和護(hù)眼措施,才能有效減緩近視的發(fā)展,并保持眼睛的健康狀態(tài)。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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