醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  14個(gè)月寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、出牙期不適等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭，每次間隔10分鐘，持續(xù)觀察體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，須停止擦拭并及時(shí)就醫(yī)。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或配方奶。可適當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液，幫助維持電解質(zhì)平衡。避免飲用含糖飲料或果汁，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

  3、調(diào)整環(huán)境

  保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。避免過(guò)度包裹或使用電熱毯，防止體溫進(jìn)一步升高。

  4、觀察癥狀

  家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、拒食、皮疹或抽搐，應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察大小便情況，脫水表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)內(nèi)未退熱需就醫(yī)。

  家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶充分休息，暫停添加新輔食，選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，防止受涼。日常注意手部衛(wèi)生，定期清潔玩具和餐具。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，可提前咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥方案。出牙期低熱可配合牙膠冷敷緩解不適。