來源:博禾知道
2025-07-19 08:56 40人閱讀
過敏性血管炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等,可通過氯雷他定片、醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、復(fù)方甘草酸苷片、西替利嗪片等藥物治療。過敏性血管炎可能與感染、藥物過敏、免疫異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
皮膚紫癜是過敏性血管炎的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢對稱分布的紅色或紫紅色斑點(diǎn),按壓不褪色??赡芘c血管壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片緩解過敏反應(yīng),配合復(fù)方甘草酸苷片減輕血管炎癥。日常需避免搔抓皮損部位,穿著寬松衣物減少摩擦。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。這與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。發(fā)作期建議減少負(fù)重活動(dòng),局部冷敷緩解腫脹。
腸道血管受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐或便血。因消化道黏膜下小血管炎癥導(dǎo)致缺血所致。西替利嗪片可緩解過敏癥狀,嚴(yán)重腹痛需靜脈用糖皮質(zhì)激素。發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免辛辣刺激性食物。
部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。由腎小球毛細(xì)血管炎癥引起。需長期服用雷公藤多苷片抑制免疫反應(yīng),配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)腎功能。每月監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,控制食鹽攝入量每日不超過3克,避免使用腎毒性藥物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,或周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木。與全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)??陕?lián)合使用醋酸潑尼松片和氯雷他定片控制癥狀。保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出,體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
過敏性血管炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。日常注意記錄癥狀變化,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨等。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、血尿或腹痛加重時(shí)需立即復(fù)診。
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