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兒童聽(tīng)力受損會(huì)影響語(yǔ)言障礙嗎?

來(lái)源:博禾知道

2022-06-07 21:02 40人閱讀

問(wèn)題描述:兒童聽(tīng)力受損會(huì)影響語(yǔ)言障礙嗎?

醫(yī)生回答(1)

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語(yǔ)言障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲緩的區(qū)別
發(fā)展發(fā)育緩慢.一旦初期發(fā)現(xiàn),須要積極醫(yī)治,最佳是選擇病發(fā)原因醫(yī)治,如查不出病發(fā)原因的,則須要合理治療。包含智力低下,需要針對(duì)益智等藥品治療;腦發(fā)育不良,需要針對(duì)營(yíng)養(yǎng)腦發(fā)育、促進(jìn)腦發(fā)育治療;肢體發(fā)育落后或肌張力太高,需要選擇康復(fù)練習(xí);有些自動(dòng)抓物差,需要進(jìn)行一些精細(xì)功能和OT練習(xí)。提議帶小孩到醫(yī)院門(mén)診檢測(cè)一下,再對(duì)癥訓(xùn)練。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偶爾發(fā)作時(shí)看東西雙影,頭痛,四肢發(fā)麻,舌頭麻木時(shí)伴語(yǔ)言障礙,如何治療
不考慮造影,考慮是癲癇發(fā)作的可能性較大。平時(shí)如果喝酒抽煙的話(huà),還是戒掉需要做動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,如果沒(méi)事的話(huà),你還是做個(gè)頸部血管超聲,平時(shí)吃阿司匹林吧
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人語(yǔ)言障礙癥怎么訓(xùn)練
多是血栓作用了言語(yǔ)中樞引發(fā)的,大概出現(xiàn)了阿爾茨海默病因此雙人體下肢的血管震顫而言語(yǔ)阻礙。提議到醫(yī)院門(mén)診神經(jīng)內(nèi)科檢測(cè)醫(yī)治,不論是哪一種原因引發(fā)的,可能都沒(méi)方法恢復(fù)了,只能家族精心護(hù)理,多觀察來(lái)了解病患的須要。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
左腦中風(fēng)腦出血會(huì)引起語(yǔ)言障礙嗎
左腦有語(yǔ)言中樞存在,中風(fēng)包括腦出血和腦梗死,左腦中風(fēng)發(fā)生的情況是可能引起言語(yǔ)功能障礙引起失語(yǔ)?;颊哂醒哉Z(yǔ)功能障礙出現(xiàn)等患者病情平穩(wěn)后需要到康復(fù)科做言語(yǔ)功能訓(xùn)練。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)育性語(yǔ)言障礙如何治療反向一大案
七歲孩子不喜歡與人交流,說(shuō)話(huà)不流利,大概與言語(yǔ)發(fā)展發(fā)育緩慢相關(guān),是指由各種原因引發(fā)的孩子口頭表達(dá)有能力或言語(yǔ)了解有能力明顯落后于同齡孩子的正常發(fā)育水平。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童語(yǔ)言障礙掛什么科
兒童語(yǔ)言障礙應(yīng)掛兒童保健科或兒童康復(fù)科,具體科室選擇需根據(jù)醫(yī)院設(shè)置和癥狀嚴(yán)重程度決定。語(yǔ)言障礙可能與發(fā)育遲緩、聽(tīng)力問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理因素有關(guān),建議盡早評(píng)估并制定干預(yù)計(jì)劃。 兒童語(yǔ)言障礙的原因多樣,可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素中,家族中有語(yǔ)言發(fā)育遲緩史的兒童更容易出現(xiàn)語(yǔ)言障礙。環(huán)境因素包括家庭語(yǔ)言環(huán)境貧乏、父母與孩子互動(dòng)不足等,這些都會(huì)影響語(yǔ)言發(fā)育。生理因素中,聽(tīng)力損失、口腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如自閉癥等,都可能導(dǎo)致語(yǔ)言障礙。心理因素如焦慮、抑郁等也會(huì)影響兒童的語(yǔ)言表達(dá)。 針對(duì)兒童語(yǔ)言障礙的治療,應(yīng)根據(jù)具體原因制定個(gè)性化方案。1. 語(yǔ)言訓(xùn)練:通過(guò)專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師的指導(dǎo),進(jìn)行發(fā)音、詞匯、句子結(jié)構(gòu)等方面的訓(xùn)練。2. 聽(tīng)力矯正:如果語(yǔ)言障礙與聽(tīng)力問(wèn)題有關(guān),需進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試并佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。3. 心理干預(yù):對(duì)于心理因素導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙,可以通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法等方式幫助兒童緩解焦慮、提升自信。4. 家庭支持:家長(zhǎng)應(yīng)積極參與孩子的語(yǔ)言訓(xùn)練,創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,多與孩子交流互動(dòng)。5. 藥物治療:在某些特殊情況下,如自閉癥伴發(fā)語(yǔ)言障礙,可能需要使用藥物輔助治療。 兒童語(yǔ)言障礙的早期干預(yù)至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的語(yǔ)言發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和治療,大多數(shù)語(yǔ)言障礙兒童可以得到顯著改善,提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查和持續(xù)的家庭支持是確保治療效果的關(guān)鍵,家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生、治療師保持緊密溝通,共同幫助孩子克服語(yǔ)言障礙。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腦卒中后語(yǔ)言障礙最佳治療時(shí)機(jī)與治療費(fèi)用
腦梗以后語(yǔ)言障礙的康復(fù)要在病情穩(wěn)定以后,應(yīng)該盡早地啟動(dòng)語(yǔ)言的康復(fù)。有些病人比較輕,他可能只表現(xiàn)為言語(yǔ)流利的障礙,還有極個(gè)別的病人,他會(huì)由于語(yǔ)言中樞的受損,它可以表現(xiàn)為完全的失語(yǔ),也就是說(shuō)完全一個(gè)字都說(shuō)不出來(lái)。對(duì)這類(lèi)病人的話(huà)應(yīng)該盡早地啟動(dòng)語(yǔ)言的康復(fù),可以讓病人進(jìn)行跟讀、讀報(bào)或者更多的進(jìn)行交流,讓他多進(jìn)行練習(xí)。因此語(yǔ)言康復(fù)其實(shí)應(yīng)該盡早啟動(dòng),在腦梗的頭三個(gè)月和六個(gè)月之內(nèi)是一個(gè)最佳的恢復(fù)期,越早康復(fù)它的恢復(fù)程度會(huì)越好。至于語(yǔ)言康復(fù)大概需要多少錢(qián),要具體情況具體分析,跟他語(yǔ)言障礙的程度,還有他做康復(fù)的一個(gè)頻度,還有他做康復(fù)的內(nèi)容而決定。如果他做的比較頻繁,內(nèi)容比較多,肯定費(fèi)用就會(huì)上去,可能在幾萬(wàn)或者十幾萬(wàn)如果長(zhǎng)期的,這都有可能。但是我們主張患者除了在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行這種語(yǔ)言康復(fù),應(yīng)該也是自己多多進(jìn)行練習(xí),這樣也是非常要的。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗塞后遺癥,頭暈、語(yǔ)言障礙且行走不穩(wěn)怎么辦
腦梗死發(fā)病后往往遺留一定的后遺癥,影響生活。綜合康復(fù)治療被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案,我你們可以采用配合中醫(yī)中藥、針灸推拿、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練在一起的綜合治療方法。同時(shí)注意生活規(guī)律,按時(shí)服藥,堅(jiān)持鍛煉。在腦梗塞病灶穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,盡早開(kāi)始功能運(yùn)動(dòng)鍛煉,減輕腦梗塞后遺癥對(duì)生活的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦癱患兒語(yǔ)言障礙的表現(xiàn)及原因
這種情況下考慮還是屬于腦癱后會(huì)引起出現(xiàn)這些癥狀,對(duì)于目前的情況,建議你最好還是做一些康復(fù)治療腦癱的情況下,會(huì)引起出現(xiàn)智力以及肢體功能有發(fā)育遲緩的情況。建議您最好進(jìn)一步的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下的。他這種情況下考慮還是屬于先天性腦部發(fā)育,或者是有后天缺氧也會(huì)有影響的。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
卒中后語(yǔ)言障礙能否恢復(fù)?專(zhuān)家教你如何科學(xué)康復(fù),重拾語(yǔ)言能力!
卒中后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,這種情況能否恢復(fù),確實(shí)是許多人關(guān)心的問(wèn)題?;謴?fù)的可能性取決于卒中的嚴(yán)重程度以及患者的具體情況。對(duì)于那...
語(yǔ)言障礙名詞解釋
語(yǔ)言障礙又稱(chēng)言語(yǔ)障礙,是指?jìng)€(gè)體在輸入、綜合或輸出等語(yǔ)言形成環(huán)節(jié)出現(xiàn)的障礙,可顯著影響個(gè)體的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。以下從疾病...
感受性語(yǔ)言障礙和伴癲癇的獲得性失語(yǔ)的表現(xiàn)
感受性語(yǔ)言障礙和伴癲癇的獲得性失語(yǔ)主要表現(xiàn)為語(yǔ)言理解障礙與癲癇發(fā)作伴隨的突發(fā)性語(yǔ)言功能喪失。感受性語(yǔ)言障礙多由顳葉損傷引...
語(yǔ)言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
語(yǔ)言障礙的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)多方面的過(guò)程,涉及多種方法和技術(shù),旨在幫助患者改善發(fā)音和語(yǔ)言能力。常用的方法包括構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練...
語(yǔ)言障礙應(yīng)該怎么治療
語(yǔ)言障礙可能是大腦損傷、先天性發(fā)育障礙、失語(yǔ)癥、注射性語(yǔ)言障礙、神經(jīng)肌肉疾病等原因,可通過(guò)一般治療或者藥物治療等方法改善...
怎么判斷寶寶有語(yǔ)言障礙
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鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑通過(guò)溫鹽水的殺菌作用,殺滅鼻腔內(nèi)的細(xì)菌、過(guò)敏原等,使人體的鼻腔得到清潔,讓人感覺(jué)非常涼爽、非常舒服。這樣我們基本上就可以不用再過(guò)于擔(dān)心病從鼻入的問(wèn)題了。那么,鼻可樂(lè)每周至少需要使用多少次?鼻可樂(lè)每周至少需要使用多少次?鼻可樂(lè)每周至少需要使用2次
康緣藥業(yè)非公開(kāi)發(fā)行終獲證監(jiān)會(huì)審核通過(guò),耗時(shí)兩年之久
大智慧阿思達(dá)克通訊社10月23日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)公告,公司非公開(kāi)發(fā)行股票申請(qǐng)獲得中國(guó)證監(jiān)會(huì)發(fā)審委審核通過(guò)。值得一提的是,從康緣藥業(yè)最初公告定增方案至今已將近2年時(shí)間,原方案中涵蓋的結(jié)構(gòu)化產(chǎn)品成為定增遲遲未獲證監(jiān)會(huì)審核通過(guò)的關(guān)鍵。公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)指出,發(fā)審委審核是定增方案的最后一項(xiàng)審核流程,公司定增還需等待證監(jiān)會(huì)下發(fā)的紙質(zhì)批文后執(zhí)行?!邦A(yù)計(jì)要1-2個(gè)月時(shí)間
希力舒注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書(shū)是什么
對(duì)于癲癇病大家都有一定的了解,該疾病容易反復(fù)發(fā)作,建議患者要注意做好相關(guān)的預(yù)防和調(diào)理工作,在生活中更要注意積極的配合治療,要樹(shù)立起治療疾病的信心,不要被疾病所困擾,那么希力舒注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書(shū)是什么?希力舒注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。肝功能不全
葡萄會(huì)導(dǎo)致胃酸嗎

葡萄可能導(dǎo)致胃酸分泌增多,但具體因人而異。葡萄含有較多果酸和糖分,可能刺激胃黏膜,部分人群食用后可能出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。

葡萄中的有機(jī)酸如果酸、酒石酸等會(huì)直接刺激胃壁細(xì)胞分泌胃酸,空腹食用時(shí)更明顯。糖分在胃內(nèi)發(fā)酵也可能產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。對(duì)于胃腸功能較弱或存在胃炎、胃潰瘍的人群,過(guò)量食用葡萄可能加重胃部不適。建議這類(lèi)人群控制單次攝入量,避免空腹食用,可選擇餐后少量進(jìn)食。

健康人群適量食用葡萄通常不會(huì)引起明顯胃酸問(wèn)題。葡萄富含花青素、白藜蘆醇等抗氧化成分,對(duì)心血管有益。若既往無(wú)胃腸疾病史,食用后無(wú)不適反應(yīng),可正常作為水果攝入。但需注意每日水果總量控制在200-350克,避免與其他高酸性水果同食增加刺激。

出現(xiàn)反復(fù)胃酸癥狀時(shí)應(yīng)減少葡萄攝入,必要時(shí)就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾病。日??纱钆涮K打餅干等堿性食物中和胃酸,避免食用后立即平臥。胃食管反流患者需嚴(yán)格限制高糖高酸飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血象正常反復(fù)發(fā)燒是什么原因

血象正常但反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。

1、病毒感染

部分病毒感染早期血常規(guī)可能無(wú)明顯異常,如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染等。這類(lèi)發(fā)熱多伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,可通過(guò)血清學(xué)抗體檢測(cè)確診。治療以對(duì)癥支持為主,必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

2、結(jié)核病

結(jié)核病在免疫功能正常者中可能出現(xiàn)血象正常但長(zhǎng)期低熱,常伴盜汗、消瘦。需通過(guò)PPD試驗(yàn)、T-SPOT檢測(cè)或病理活檢確診,治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需檢測(cè)抗核抗體、鐵蛋白等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,需通過(guò)骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。治療方案根據(jù)病理類(lèi)型制定,可能涉及環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。

5、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常,多見(jiàn)于青少年女性,發(fā)熱時(shí)間規(guī)律且各項(xiàng)檢查均正常。可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

反復(fù)發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律供醫(yī)生參考。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨意識(shí)改變、皮疹等癥狀需立即就診,完善血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查排除嚴(yán)重感染或腫瘤性疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎打針后總是發(fā)燒
闌尾炎是外傷比較常見(jiàn)的急腹癥,主要的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,是需要及時(shí)的治療的,從你說(shuō)的情況來(lái)看是需要重視的闌尾炎如果藥物控制不住的話(huà),是需要考慮及時(shí)的手術(shù)的,容易導(dǎo)致闌尾穿孔的,建議你還是及時(shí)住院
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳背和腳底板疼痛腫痛怎么辦?

腳背和腳底板疼痛腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳背和腳底板疼痛腫痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足弓異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少足部負(fù)重活動(dòng)。急性期建議臥床休息,將患肢抬高有助于減輕腫脹。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊,避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、冷敷熱敷

急性腫痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、穿戴支具

足弓塌陷者可配置矯形鞋墊,夜間使用足踝支具維持中立位。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可穿戴寬松的護(hù)踝裝置,避免足部受壓。選擇醫(yī)用級(jí)減壓鞋墊能有效分散足底壓力。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于頑固性筋膜炎。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,紅外線(xiàn)照射有助于改善微循環(huán)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行足部肌肉拉伸訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成重復(fù)損傷。每日溫水泡腳15分鐘配合足底按摩,選擇透氣吸汗的棉襪。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查有無(wú)皮膚破損。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期足部不適者建議進(jìn)行步態(tài)分析和足壓檢測(cè),制定個(gè)性化康復(fù)方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后喝了阿膠出血怎么辦

人流后喝了阿膠出血可能與阿膠活血作用或術(shù)后子宮恢復(fù)不良有關(guān),需立即停用阿膠并觀察出血量,若持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

阿膠具有補(bǔ)血活血的功效,可能促進(jìn)子宮收縮導(dǎo)致出血量增加。術(shù)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,血管脆弱,阿膠中的活性成分可能干擾凝血過(guò)程。輕微出血表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀、色淡紅,無(wú)劇烈腹痛,此時(shí)停止服用阿膠后通常可逐漸緩解。若出血呈鮮紅色、量超過(guò)月經(jīng)量,或出現(xiàn)血塊、下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留、感染或子宮收縮乏力等病理情況,應(yīng)盡快進(jìn)行超聲檢查明確病因。

術(shù)后出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食宜選擇高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,或頭孢克洛分散片預(yù)防感染,但不可自行服用止血藥物。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出血持續(xù)2周未止或反復(fù)加重,需進(jìn)一步排查宮頸損傷、絨毛膜癌等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后身體恢復(fù)期間應(yīng)避免食用當(dāng)歸、紅花等活血藥材,暫停阿膠至少1個(gè)月。日常注意記錄出血時(shí)間和量,若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期血糖高對(duì)寶寶有影響嗎

哺乳期血糖高可能對(duì)寶寶產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可避免不良后果。哺乳期高血糖主要包括妊娠期糖尿病未恢復(fù)或新發(fā)糖尿病兩種情況,需根據(jù)血糖控制水平評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

哺乳期血糖輕度升高時(shí),母乳成分通常不會(huì)發(fā)生明顯改變。乳汁中葡萄糖含量與母體血糖水平呈正相關(guān),但健康嬰兒的胰腺能夠代償性調(diào)節(jié)胰島素分泌。部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性體重增長(zhǎng)過(guò)快或尿布中糖分殘留,這些現(xiàn)象在母親血糖控制后多可自行緩解。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致乳汁滲透壓改變,嬰兒易出現(xiàn)口渴、煩躁、多尿等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),避免過(guò)度喂養(yǎng)。

當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí),需警惕糖尿病對(duì)母嬰的復(fù)合影響。長(zhǎng)期暴露于高糖母乳環(huán)境可能增加?jì)雰何磥?lái)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),新生兒期可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。這種情況需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,哺乳期間禁用口服降糖藥。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)需暫停哺乳,直至代謝指標(biāo)穩(wěn)定。

哺乳期發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和口服糖耐量試驗(yàn)明確診斷。建議采用糖尿病飲食控制每日總熱量,分餐制有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)本身可促進(jìn)母體葡萄糖利用,每日哺乳消耗約500千卡熱量。監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的同時(shí),母親需定期復(fù)查眼底、腎功能等糖尿病靶器官損害情況。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)泌尿道感染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶吹空調(diào)后的嘔吐要怎么辦

寶寶吹空調(diào)后嘔吐可通過(guò)調(diào)整室溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐可能與受涼、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、過(guò)敏反應(yīng)、中暑等原因有關(guān)。

1、調(diào)整室溫

立即關(guān)閉空調(diào)并開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)溫度在26-28攝氏度。避免冷風(fēng)直吹寶寶,可用薄毯覆蓋其腹部。夏季使用空調(diào)時(shí)建議搭配加濕器,防止空氣過(guò)于干燥刺激呼吸道。若室外溫差超過(guò)5攝氏度,應(yīng)提前30分鐘關(guān)閉空調(diào)讓寶寶適應(yīng)環(huán)境變化。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐后2小時(shí)內(nèi)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃腸??捎^察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)濃度沖泡。

3、觀察癥狀

記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì),或出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、精神萎靡、尿量減少等情況需立即就醫(yī)。輕度嘔吐后6-8小時(shí)未再發(fā)作,可嘗試喂食米湯等流質(zhì)食物。

4、調(diào)整飲食

癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)選擇低脂易消化食物,如米粥、面條、蘋(píng)果泥等。避免高糖、高脂肪及乳制品攝入。幼兒可食用蒸熟的胡蘿卜或土豆,幫助修復(fù)胃腸黏膜。母乳喂養(yǎng)的母親需暫時(shí)忌口生冷、油膩食物。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)脫水體征時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等檢測(cè)。細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。過(guò)敏體質(zhì)患兒需排查空調(diào)濾網(wǎng)塵螨等致敏原。

預(yù)防空調(diào)相關(guān)嘔吐需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)1次。夜間睡眠時(shí)可調(diào)至睡眠模式,設(shè)定28攝氏度并搭配肚圍使用。外出前提前關(guān)閉空調(diào),避免驟冷驟熱。若寶寶既往有反復(fù)嘔吐史,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和胃腸功能評(píng)估。日??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)消化,注意觀察寶寶對(duì)溫度變化的耐受性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右眼長(zhǎng)了麥粒腫半年多了要怎么治

右眼麥粒腫半年未愈需綜合治療,可通過(guò)熱敷、抗生素眼膏、手術(shù)引流、中藥調(diào)理、生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、反復(fù)揉眼等因素引起。

1、熱敷

每日用40℃左右潔凈毛巾熱敷患處5-10分鐘,促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。熱敷前需清潔雙手及眼周皮膚,避免繼發(fā)感染。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖,糖尿病患者易出現(xiàn)頑固性麥粒腫。

2、抗生素眼膏

遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。細(xì)菌培養(yǎng)顯示金黃色葡萄球菌感染時(shí),鹽酸左氧氟沙星效果較好。使用前清潔雙手,避免藥管接觸眼瞼造成污染。

3、手術(shù)引流

對(duì)于形成肉芽腫的頑固性麥粒腫,需眼科醫(yī)生行麥粒腫切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后切開(kāi)排膿,術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染。手術(shù)適用于直徑超過(guò)3毫米、持續(xù)3個(gè)月以上的頑固病灶。

4、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脾胃濕熱易致麥粒腫反復(fù),可選用金銀花、菊花、夏枯草等清熱解毒藥材。脾胃虛弱者可用參苓白術(shù)散調(diào)理,肝火旺盛者適用龍膽瀉肝丸。中藥需持續(xù)服用2-4周見(jiàn)效。

5、生活習(xí)慣調(diào)整

避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。停用眼部化妝品,每日更換枕巾。飲食減少辛辣刺激食物,增加維生素A含量高的胡蘿卜、菠菜等。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止污水刺激。

半年未愈的麥粒腫可能已發(fā)展為霰粒腫,建議盡早就醫(yī)排查瞼板腺癌等罕見(jiàn)情況。治療期間保持眼瞼清潔,勿自行擠壓膿腫。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。若出現(xiàn)視力模糊、眼瞼腫脹加劇需立即復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石打針后還是反復(fù)疼痛

腎結(jié)石打針后反復(fù)疼痛可能與結(jié)石未完全排出、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素有關(guān)。建議通過(guò)復(fù)查影像學(xué)、調(diào)整治療方案及對(duì)癥處理緩解癥狀。

腎結(jié)石經(jīng)注射止痛藥物后仍反復(fù)疼痛,常見(jiàn)原因?yàn)榻Y(jié)石未徹底排出。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜引發(fā)痙攣性疼痛,即使使用解痙藥物也可能因結(jié)石體積較大或位置特殊而持續(xù)阻塞。超聲或CT檢查可明確殘留結(jié)石的大小和位置,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可針對(duì)性處理。伴有感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉等控制炎癥,發(fā)熱或血象升高者需靜脈給藥。

少數(shù)情況下,結(jié)石雖已排出但輸尿管黏膜損傷未修復(fù),或存在解剖異常如輸尿管狹窄,可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。此時(shí)需通過(guò)尿常規(guī)排除感染,膀胱鏡或逆行造影評(píng)估是否存在結(jié)構(gòu)問(wèn)題。合并腎積水者需解除梗阻保護(hù)腎功能,必要時(shí)留置雙J管引流。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者還應(yīng)排查代謝異常如高尿酸血癥,通過(guò)24小時(shí)尿成分分析指導(dǎo)飲食調(diào)整。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷腰背部,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
高血壓危象首選藥是啥
高血壓危象可通過(guò)靜脈注射藥物如硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等方式治療。高血壓危象通常由血壓急劇升高、靶器官損害等原因引起。 1、硝普鈉:硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑,通過(guò)直接作用于血管平滑肌,迅速降低血壓。其常用劑量為0.25-10μg/kg/min,靜脈注射。硝普鈉起效快,作用時(shí)間短,適用于急性高血壓危象,但需密切監(jiān)測(cè)血壓,避免低血壓發(fā)生。 2、烏拉地爾:烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑,能夠擴(kuò)張血管,降低外周阻力,從而降低血壓。其常用劑量為10-50mg,靜脈注射。烏拉地爾作用溫和,適用于高血壓危象伴心功能不全的患者,但需注意其可能引起的心動(dòng)過(guò)緩。 3、尼卡地平:尼卡地平是一種鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管,降低血壓。其常用劑量為5-15mg/h,靜脈注射。尼卡地平起效快,作用時(shí)間較長(zhǎng),適用于高血壓危象伴腎功能不全的患者,但需注意其可能引起的頭痛和面部潮紅。 高血壓危象的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等;運(yùn)動(dòng)上可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),幫助控制血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防高血壓危象的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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