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牙齦炎會(huì)導(dǎo)致口臭嗎

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2023-10-11 14:44 49人閱讀

問(wèn)題描述:牙齦炎會(huì)導(dǎo)致口臭嗎

醫(yī)生回答(1)

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牙齦炎平時(shí)吃什么好
牙齦炎在醫(yī)學(xué)上是指再次發(fā)生在牙齦組織周邊的慢性炎癥。牙齦是指覆蓋住于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結(jié)締組織。牙齦炎的癥狀一般表現(xiàn)出為牙齦出血、紅腫脹痛,不也便于患者進(jìn)行飲食。患了牙齦炎后如果患者不決定及時(shí)去牙科醫(yī)院進(jìn)行治療,炎癥有可能向牙齦深層擴(kuò)張,因而致使牙周炎。牙菌斑是致使牙齦炎構(gòu)成的罪魁禍?zhǔn)?,而?xì)菌感染、外物打擊以及食物嵌塞等也都會(huì)引來(lái)牙齦炎,一般最常見(jiàn)的牙齦炎構(gòu)成以細(xì)菌感染為基礎(chǔ)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦炎為什么導(dǎo)致牙縫越來(lái)越大
如果患者患有牙齦炎,長(zhǎng)期的牙齦炎是處在一種慢性的炎癥刺激,這個(gè)時(shí)候長(zhǎng)期的慢性刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦組織的一種萎縮,對(duì)牙齦組織的健康很不利。當(dāng)牙齦組織出現(xiàn)萎縮的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)牙縫的變大,所以建議患者日常一定要注意口腔的衛(wèi)生,防止慢性牙齦炎對(duì)口腔的衛(wèi)生不利。另外患者如果出現(xiàn)牙縫的變大,長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展有可能會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落的現(xiàn)象,所以患者一定要注意口腔的衛(wèi)生,日常生活中飯后及時(shí)漱口,清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?,定期洗牙清除一些牙結(jié)石、牙菌斑,對(duì)于口腔的健康比較有利。
蔡玉婷 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
牙齦炎為什么會(huì)口臭
牙齦炎口臭常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,進(jìn)食之后沒(méi)有及時(shí)刷牙漱口,食物殘?jiān)蛘呤擒浌付逊e在牙齦周圍,牙菌斑里的細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸,會(huì)產(chǎn)生硫化氫引發(fā)口臭,也是一種臭雞蛋的氣味。常見(jiàn)在刷牙的時(shí)候,出現(xiàn)牙齦出血的情況。一般牙齦的顏色呈鮮紅或暗紅色,嚴(yán)重一點(diǎn)的牙齦會(huì)缺乏彈性,變得堅(jiān)硬肥厚,伴隨著表面光亮消失的癥狀。牙齦炎口臭首先需要洗牙去除,超聲波潔治下去除牙菌斑,比較嚴(yán)重的牙齦炎可以配合局部用藥,然后進(jìn)行牙齦沖洗上藥,改善口臭的癥狀。主要還是得定期去牙科診所進(jìn)行檢查口腔情況,平時(shí)注意清潔口腔。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦炎用什么漱口水
牙齦炎患者可以使用淡鹽水進(jìn)行漱口,可以有效地清潔口腔,同時(shí)也具有抗菌消炎的作用。此外,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液、1%雙氧水、甲硝唑漱口液、齒必寧漱口液或者碘中藥制劑,對(duì)于止痛和消炎都有一定的療效。牙齦炎患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)建議下,根據(jù)牙齦具體情況來(lái)決定使用漱口水,對(duì)于比較嚴(yán)重的牙齦炎患者,還需要使用藥物進(jìn)行治療。同時(shí)需要注意飲食和生活習(xí)慣,飲食上注意清淡易消化,不要吃辛辣刺激性食物。生活習(xí)慣上不要熬夜,避免上火。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
牙齦炎和牙齦癌的區(qū)別
病例推測(cè):牙齦癌的產(chǎn)生主要是由于日常生活中經(jīng)常性的食用許多太過(guò)刺激性的食物,這樣就會(huì)致使整個(gè)人的口腔牙齦部位再次出現(xiàn)各種的敏感以及傳染的情況產(chǎn)生,再加上后期外界的各種灰塵踏入口腔內(nèi)部,慢慢的就會(huì)致使整個(gè)人再次出現(xiàn)牙齦癌的情況。牙齦炎與牙齦癌最大的區(qū)別就是牙齦炎是由于日常生活中的牙齦發(fā)炎,但是牙齦癌主要是癌細(xì)胞蔓延所致使,不過(guò)兩者共同的特點(diǎn)就是都會(huì)致使整個(gè)人的口腔再次出現(xiàn)破皮以及疼痛的情況產(chǎn)生,可以到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查來(lái)確認(rèn)自身如何患疾病。需要聲明注意平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要注意休息,不要食用辛辣熱氣的食物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
按摩什么穴位治牙齦炎
牙齦炎可以按摩虎口,用雙手中指指腹按揉天龍容穴位并做環(huán)狀的運(yùn)動(dòng),每次按摩兩分鐘左右。牙齦炎是局限于牙齦組織的炎癥,它會(huì)出現(xiàn)牙齦局部的癢,口臭,出血等等。在治療上,對(duì)于癥狀比輕的可以局部的使用藥物進(jìn)行治療,對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的,還需要進(jìn)行手術(shù)的治療。
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦炎怎么都治不好
牙齦炎治療首先要去除病因,通過(guò)潔治術(shù)徹底清除菌斑,牙結(jié)石消除造成菌斑滯留以及局部刺激的因素,一般經(jīng)過(guò)治療后,牙齦炎癥就可以消退,長(zhǎng)期療效需要患者積極配合復(fù)查以及保持良好的口腔衛(wèi)生,才能有效的緩解患者的情況,為了避免牙齦以及牙周疾病的發(fā)生,平時(shí)要學(xué)會(huì)正確的刷牙方式,并定期進(jìn)行潔治和口腔科的復(fù)查。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦炎是缺維生素嗎
牙齦炎不是缺維生素。牙齦炎是由于致病菌生物而引起的牙齦發(fā)炎,跟體內(nèi)缺乏維生素沒(méi)有任何的關(guān)系。如果是慢性牙齦炎,牙齒上面會(huì)有大量的牙結(jié)石、大量菌斑存在,這樣才會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥,所以當(dāng)出現(xiàn)牙齦紅腫以及牙齦出血的時(shí)候,需要引起重視。同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,一定要記得早晚去刷牙,飲食方面不要吃辣的或者涼的食物。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么會(huì)得牙齦炎
如果牙齒出現(xiàn)了牙齦炎的問(wèn)題,比較常見(jiàn)的原因就是日常生活中不注意口腔的清潔,慢慢的牙齒上會(huì)堆積一些食物殘?jiān)?,牙結(jié)石,牙菌斑刺激,牙齦就會(huì)引起牙齦炎癥情況,或者是刷牙或者吃一些硬的食物,如果不小心損傷了牙齦,但是由于口腔內(nèi)的細(xì)菌滋生,也會(huì)引起局部出現(xiàn)炎癥情況,需要做一些消炎治療,改善癥狀
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦炎打點(diǎn)滴好使嗎
牙齦炎是由一些刺激物或者是不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致的,如果進(jìn)行靜脈滴注用藥,它適用于全身,對(duì)身體造成很大的副作用,降低了達(dá)到影響局部藥效的作用,一般的效果不會(huì)太明顯,因此效果不好,所以建議患者還是到正規(guī)的口腔醫(yī)院檢查確定原因。如果存在牙齦炎,可以通過(guò)洗牙清潔去除牙齒表面的刺激物,以防牙齒由于炎癥的刺激發(fā)展,而導(dǎo)致牙齒的松動(dòng),甚至脫落。如果牙齦炎引起疼痛比較嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行使用口腔噴霧劑,例如口腔炎噴霧劑,就可以起到很好的局部消炎作用。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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土豆含有豐富的碳水化合物、膳食纖維以及鉀等礦物質(zhì),能夠?yàn)樯眢w提供能量并幫助維持電解質(zhì)平衡。其低脂肪特性適合需要控制體重的患者,且不含嘌呤,對(duì)合并痛風(fēng)的患者較為友好。烹飪方式建議選擇蒸煮或燉湯,避免油炸以降低油脂攝入。部分胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)脹氣,可減少食用量或搭配易消化食物。

合并糖尿病的患者需注意土豆的升糖指數(shù)較高,應(yīng)控制單次攝入量在100克以內(nèi),并搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖上升。急性期疼痛明顯的患者若伴隨消化功能下降,可將土豆制成泥狀減少胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,必須丟棄不可食用。

日常飲食需保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、魚類等,避免酗酒和使用激素類藥物。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多汗能吃西洋參嗎

多汗患者一般可以適量吃西洋參,但陰虛火旺者需謹(jǐn)慎。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效,可能有助于改善氣陰兩虛型多汗。

西洋參中的皂苷成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對(duì)因氣虛不固導(dǎo)致的白天自汗或夜間盜汗有一定緩解作用。其性涼的特點(diǎn)可中和體內(nèi)虛熱,適合更年期潮熱多汗或病后體虛多汗者。食用時(shí)可切片含服或泡水,每日用量控制在3-6克為宜,連續(xù)服用不超過(guò)2周。搭配麥冬、五味子等藥材可增強(qiáng)斂汗效果,但不宜與蘿卜同食以免降低藥效。

部分多汗患者服用西洋參可能出現(xiàn)口干舌燥、心悸等不適,多見(jiàn)于本身體質(zhì)偏熱或正在發(fā)熱的人群。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能導(dǎo)致食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng)。合并高血壓、心律失常等疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。兒童、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群應(yīng)禁用。

建議多汗患者保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣的衣物。若伴隨心悸、消瘦等癥狀或持續(xù)加重,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等器質(zhì)性疾病。日??删毩?xí)深呼吸等放松訓(xùn)練,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。使用西洋參前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,不可替代正規(guī)醫(yī)療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
空腹血糖受損需要調(diào)節(jié)多久

空腹血糖受損一般需要1-3個(gè)月調(diào)節(jié),具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、干預(yù)措施執(zhí)行情況等因素有關(guān)。

空腹血糖受損屬于糖尿病前期狀態(tài),及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)或延緩進(jìn)展。多數(shù)患者通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)管理可在1-2個(gè)月內(nèi)改善指標(biāo)。飲食上需減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,每日主食量控制在200-300克,分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng),如快走、游泳,配合每周2次抗阻訓(xùn)練。血糖監(jiān)測(cè)頻率為每周2-3次空腹及餐后2小時(shí)血糖,若持續(xù)高于6.1mmol/L需調(diào)整方案。部分代謝紊亂較重的患者可能需要延長(zhǎng)至3個(gè)月,期間需定期復(fù)查糖化血紅蛋白,目標(biāo)值為5.7%以下。合并超重者需減重5%-7%,體重下降速度以每月2-4公斤為宜。

建議每3個(gè)月復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),若空腹血糖仍處于6.1-7.0mmol/L范圍,需內(nèi)分泌科評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。日常注意避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài),保持規(guī)律作息有助于改善胰島素敏感性。烹飪方式推薦蒸煮燉拌,限制每日食用油在25克以內(nèi),食鹽攝入不超過(guò)5克。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
八角蓮吃多少克中毒

八角蓮的毒性劑量因人而異,通常超過(guò)10克可能引起中毒反應(yīng)。八角蓮含有鬼臼毒素等有毒成分,過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致胃腸刺激、心律失常等嚴(yán)重癥狀。

八角蓮作為中藥材使用時(shí)必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,其安全劑量范圍較窄。未經(jīng)炮制的生藥毒性更強(qiáng),即使少量也可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。部分人群對(duì)毒素更為敏感,可能出現(xiàn)頭暈、心悸等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期或大劑量使用會(huì)損傷肝臟功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官衰竭。中毒初期表現(xiàn)為口腔麻木、惡心嘔吐,隨后可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等危急情況。

出現(xiàn)八角蓮中毒癥狀需立即停止服用并就醫(yī),攜帶剩余藥材幫助醫(yī)生判斷毒性成分。日常存放需置于兒童無(wú)法接觸處,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。使用任何含八角蓮成分的方劑前,應(yīng)經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,切勿自行增減劑量。服藥期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)師,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。中藥材的毒性反應(yīng)具有個(gè)體差異性,絕對(duì)禁止根據(jù)民間偏方隨意使用有毒藥材。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
淺表性胃炎伴膽汁返流嚴(yán)重嗎?

淺表性胃炎伴膽汁反流一般不嚴(yán)重,但需根據(jù)具體癥狀判斷病情進(jìn)展。該病主要表現(xiàn)為上腹隱痛、燒心、噯氣等癥狀,多數(shù)可通過(guò)藥物和生活干預(yù)控制。

淺表性胃炎伴膽汁反流屬于慢性胃炎的一種常見(jiàn)類型,胃黏膜炎癥程度較輕。膽汁反流是由于幽門功能失調(diào)或胃十二指腸協(xié)調(diào)障礙,導(dǎo)致堿性膽汁反流入胃,與胃酸共同刺激胃黏膜。典型癥狀包括餐后上腹飽脹、口苦、惡心等,部分患者可能出現(xiàn)胸骨后灼熱感。這類情況通常與飲食不規(guī)律、精神壓力、吸煙酗酒等因素相關(guān),胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,但無(wú)深層糜爛或潰瘍。

若長(zhǎng)期未規(guī)范治療,可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或胃食管反流病。膽汁持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,增加腸化生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降、黑便等癥狀時(shí),提示可能存在并發(fā)癥如胃潰瘍或食管狹窄。特殊人群如老年人、免疫功能低下者更需警惕病情惡化。

建議患者避免高脂飲食和咖啡因攝入,餐后保持直立位。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護(hù)劑,或熊去氧膽酸片調(diào)節(jié)膽汁分泌。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,若癥狀加重或出現(xiàn)報(bào)警體征應(yīng)及時(shí)消化科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎癌會(huì)被誤診為腎結(jié)石嗎

腎癌可能會(huì)被誤診為腎結(jié)石,但概率較低。腎癌與腎結(jié)石在癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)上存在部分重疊,但通過(guò)專業(yè)檢查通常可明確區(qū)分。

腎癌和腎結(jié)石均可出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀,尤其當(dāng)腎癌合并結(jié)石時(shí)更易混淆。早期腎癌可能僅有無(wú)痛性血尿,與結(jié)石引起的間歇性血尿相似。影像學(xué)檢查中,較小的腎癌在超聲下可能被誤認(rèn)為結(jié)石強(qiáng)回聲,但CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示腫瘤血供特征。結(jié)石多表現(xiàn)為高密度影伴梗阻征象,而腎癌通常呈現(xiàn)軟組織腫塊伴不均勻強(qiáng)化。臨床實(shí)踐中,若患者血尿持續(xù)存在或伴有消瘦、發(fā)熱等全身癥狀,需高度警惕腎癌可能。

極少數(shù)情況下,腎盂癌伴鈣化可能被誤診為結(jié)石,或腎癌合并感染時(shí)與膿腎結(jié)石表現(xiàn)相似。對(duì)于長(zhǎng)期結(jié)石病史患者,若疼痛性質(zhì)改變或治療效果不佳,應(yīng)考慮重復(fù)影像學(xué)檢查排除腫瘤。部分囊性腎癌因含鈣化成分,在平掃CT中可能被誤判為結(jié)石,但增強(qiáng)后可見(jiàn)囊壁結(jié)節(jié)或分隔強(qiáng)化。

建議出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查。確診需結(jié)合病理活檢,避免依賴單一檢查結(jié)果。日常注意觀察尿液顏色變化,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
直腸癌晚期反復(fù)發(fā)燒怎么辦

直腸癌晚期反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)控制感染、藥物退熱、營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)免疫、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。直腸癌晚期反復(fù)發(fā)燒通常由腫瘤壞死、繼發(fā)感染、免疫功能低下、藥物副作用、癌性發(fā)熱等原因引起。

1、控制感染

直腸癌晚期患者因免疫功能受損容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。感染可能來(lái)源于腫瘤壞死組織、肺部或泌尿系統(tǒng)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)。

2、藥物退熱

對(duì)于癌性發(fā)熱或感染性發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。但需注意非甾體抗炎藥可能加重消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤熱通常表現(xiàn)為午后低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間波動(dòng),退熱藥物效果可能有限,需結(jié)合病因治療。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

晚期直腸癌常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致免疫力下降和發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、乏力、貧血等癥狀,需監(jiān)測(cè)體重和血清蛋白水平,保持每日足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。

4、調(diào)節(jié)免疫

免疫功能低下是直腸癌晚期發(fā)熱的重要原因??煽紤]使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,或通過(guò)輸血糾正貧血?;颊咭装l(fā)生反復(fù)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大,需定期檢查淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白水平,避免接觸感染源。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為直腸癌晚期發(fā)熱多屬正氣虧虛、毒熱內(nèi)蘊(yùn),可使用清熱解毒類中成藥如安宮牛黃丸、清開(kāi)靈顆粒等輔助治療?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為潮熱盜汗、口干舌燥,需辨證施治,配合益氣養(yǎng)陰中藥調(diào)理,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

直腸癌晚期患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒時(shí),家屬應(yīng)保持患者居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日測(cè)量記錄體溫變化。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充水分和維生素,避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,但避免使用酒精。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)和尿量,如持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓,保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性要緊嗎

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是否要緊需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下提示泌尿生殖道存在炎癥反應(yīng),但少數(shù)情況下可能與標(biāo)本污染或生理性變化有關(guān)。

泌尿系統(tǒng)感染是白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的常見(jiàn)原因,細(xì)菌性陰道炎、尿道炎、膀胱炎等疾病可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物控制感染。非疾病因素如月經(jīng)期分泌物混入尿液、留取標(biāo)本前未清潔外陰等也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,通常無(wú)須特殊處理,復(fù)查前注意規(guī)范留取標(biāo)本即可。

存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病時(shí),可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。免疫抑制患者或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者可能出現(xiàn)反復(fù)陽(yáng)性結(jié)果,需排查特殊病原體感染。某些自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常,此時(shí)需結(jié)合膀胱鏡等檢查進(jìn)一步評(píng)估。

建議出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性時(shí)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。日常注意保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,避免憋尿和過(guò)度勞累。急性期每日飲水1500毫升以上有助于沖刷尿道,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制水量。復(fù)查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗,留取晨起中段尿送檢可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
婦科檢查后出血可以塞藥嗎

婦科檢查后出血一般不建議立即塞藥,需根據(jù)出血原因和醫(yī)生建議決定。婦科檢查后少量出血可能與宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷等因素有關(guān),若存在感染風(fēng)險(xiǎn)或明確診斷后,醫(yī)生可能開(kāi)具栓劑類藥物。

婦科檢查后出現(xiàn)輕微出血時(shí),多數(shù)情況與器械接觸宮頸或陰道壁導(dǎo)致的機(jī)械性損傷有關(guān)。此時(shí)陰道內(nèi)環(huán)境脆弱,自行使用藥物可能干擾局部凝血或掩蓋潛在問(wèn)題。保持外陰清潔干燥、避免性生活及盆浴1-2天,通常出血可自行停止。若伴隨明顯疼痛、出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需排除宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等情況,此時(shí)醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開(kāi)具克霉唑陰道片、保婦康栓等抗感染藥物,或結(jié)合宮腔鏡檢查進(jìn)一步處理。

少數(shù)情況下,出血可能由檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)的宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病引起。這類情況需通過(guò)陰道鏡活檢明確病理類型,再針對(duì)性使用干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,或接受電凝、冷凍等物理治療。未經(jīng)評(píng)估直接塞藥可能延誤對(duì)癌前病變的識(shí)別。

婦科檢查后應(yīng)觀察出血性狀與持續(xù)時(shí)間,避免自行使用陰道栓劑或沖洗。穿著寬松內(nèi)衣,選擇純棉衛(wèi)生護(hù)墊并及時(shí)更換。若出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物,或既往有宮頸炎、子宮肌瘤病史,建議48小時(shí)內(nèi)復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)婦科超聲、白帶常規(guī)等結(jié)果判斷是否需藥物干預(yù),確保治療安全有效。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遭受驚嚇過(guò)后不能勃起怎么辦

遭受驚嚇后不能勃起可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。勃起功能障礙可能與心理應(yīng)激、激素水平紊亂、血管功能異常等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

急性心理應(yīng)激可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,抑制陰莖海綿體充血。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于重建性自信。若持續(xù)存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,需接受專業(yè)心理干預(yù)。

2、調(diào)整生活方式

保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于恢復(fù)自主神經(jīng)功能平衡。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免攝入酒精和尼古丁,這些物質(zhì)會(huì)加重血管內(nèi)皮功能障礙。

3、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片改善血流灌注。對(duì)于伴有抑郁情緒者,鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可能有效。中藥制劑如疏肝益陽(yáng)膠囊也可輔助調(diào)理。

4、物理治療

低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,每周2次,療程4-6周。真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血幫助恢復(fù)勃起功能,使用時(shí)需配合收縮訓(xùn)練增強(qiáng)效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

驚恐傷腎可能導(dǎo)致腎氣不固,表現(xiàn)為勃起無(wú)力??刹捎冕樉年P(guān)元、腎俞等穴位,配合右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)。耳穴貼壓神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)也有調(diào)節(jié)作用。

建議保持規(guī)律作息,睡前用40℃溫水足浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物,避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨晨勃消失,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間陰莖脹大試驗(yàn)、性激素檢測(cè)等檢查。短期功能障礙通過(guò)及時(shí)干預(yù)大多可恢復(fù),避免過(guò)度關(guān)注癥狀加重心理負(fù)擔(dān)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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