醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺肥大一般不會直接導(dǎo)致肚子響或疼，但可能因尿潴留或并發(fā)感染引發(fā)下腹不適。前列腺肥大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，若出現(xiàn)腹部異常聲響或疼痛，需考慮胃腸功能紊亂或其他泌尿系統(tǒng)問題。

  前列腺肥大患者出現(xiàn)肚子響可能與長期排尿不暢導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。排尿困難時膀胱過度充盈可能壓迫直腸，影響腸道蠕動，產(chǎn)生腸鳴音。部分患者因長期焦慮或服用藥物，也可能間接引起胃腸脹氣。這類情況通常伴隨腹脹、排氣增多，但疼痛感較輕，可通過調(diào)整飲食、適度活動緩解。

  若出現(xiàn)明顯下腹疼痛，需警惕尿潴留或泌尿系統(tǒng)感染。急性尿潴留時膀胱過度膨脹會引發(fā)劇烈脹痛，可能放射至?xí)幉?。合并膀胱炎或前列腺炎時，疼痛可能伴隨發(fā)熱、排尿灼熱感。少數(shù)患者因長期便秘或腸梗阻引發(fā)腹痛，需通過影像學(xué)檢查排除腸道病變。

  建議前列腺肥大患者保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿或過量飲水。飲食上減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，適度運動促進胃腸蠕動。若腹痛持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等并發(fā)癥，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。