來源:博禾知道
2022-04-06 08:36 41人閱讀
心血管消融術(shù)主要用于治療快速性心律失常,包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等。
房室結(jié)折返性心動(dòng)過速是最常見的室上性心動(dòng)過速類型,心臟電信號(hào)在房室結(jié)內(nèi)形成異常環(huán)路導(dǎo)致心率突然加快。預(yù)激綜合征是心臟存在異常傳導(dǎo)通路,容易誘發(fā)陣發(fā)性心動(dòng)過速。心房撲動(dòng)表現(xiàn)為心房規(guī)律性快速收縮,心房率可達(dá)250-350次/分。心房顫動(dòng)是心房無序電活動(dòng)導(dǎo)致的心律紊亂,心房率超過350次/分且節(jié)律完全不規(guī)則。室性心動(dòng)過速起源于心室,心率通常超過100次/分,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心室顫動(dòng)危及生命。
心血管消融術(shù)通過導(dǎo)管將射頻能量或冷凍能量傳遞至心臟特定部位,破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑。術(shù)后需要保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī),保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。
急性心血管夾層通??梢灾委煟A(yù)后與夾層類型、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。Stanford A型夾層需緊急手術(shù)修復(fù),B型夾層可藥物保守治療或介入干預(yù)。早期干預(yù)可顯著改善生存率,但可能遺留長期并發(fā)癥。
急性心血管夾層根據(jù)Stanford分型分為A型和B型,A型累及升主動(dòng)脈需立即手術(shù),B型僅累及降主動(dòng)脈可先藥物控制。A型夾層未及時(shí)手術(shù)時(shí)死亡率極高,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)每延遲1小時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。手術(shù)方式包括升主動(dòng)脈置換、全弓置換等,需根據(jù)破口位置選擇術(shù)式。B型夾層通過降壓、鎮(zhèn)痛等藥物穩(wěn)定病情,必要時(shí)行腔內(nèi)支架植入術(shù)。無論哪種類型,術(shù)后均需長期控制血壓、心率,定期影像學(xué)隨訪。
急性心血管夾層預(yù)后差異較大,A型夾層術(shù)后5年生存率約60-80%,B型夾層藥物控制下5年生存率可達(dá)70-90%。但部分患者可能遺留主動(dòng)脈瓣反流、器官缺血等后遺癥。術(shù)后需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,堅(jiān)持服用降壓藥、抗凝藥。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每3-6個(gè)月復(fù)查CT血管造影監(jiān)測主動(dòng)脈情況。出現(xiàn)胸背痛復(fù)發(fā)、下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢