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糖尿病腎病十年,肌酐450怎么治療

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2022-06-27 18:14 35人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病腎病十年,肌酐450怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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地黃葉總苷治糖尿病腎病
地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用,但它并不能完全治愈這種病癥。對(duì)于糖尿病腎病患者,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治,以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉,具有清熱解毒的功效,能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀,如蛋白尿和水腫。 1、功效方面,地黃葉總苷能夠增強(qiáng)毛細(xì)血管的強(qiáng)度,改善糖尿病對(duì)腎臟的損傷。在中醫(yī)看來(lái),糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過(guò)其清熱解毒的特性,對(duì)緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應(yīng)證上,地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用,例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平,還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用,能夠增強(qiáng)治療效果,并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時(shí),地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用,如活血脈膠囊和復(fù)方丹參片。這種搭配能夠進(jìn)一步改善腎臟的微循環(huán),幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面,要注意的是,過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用地黃葉總苷,以防止過(guò)敏反應(yīng)。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性,不建議長(zhǎng)期服用,避免對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)。患者在服藥期間切勿擅自增加藥量,以免引發(fā)中毒。 總的來(lái)看,地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用,但并不是萬(wàn)能的?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況,合理使用藥物,并定期復(fù)查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過(guò)程中獲得更好的效果,同時(shí)確保安全。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病腎病ACEI如何使用
糖尿病腎病的患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí),建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行服用,首先要選擇小劑量,服用沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)后逐漸的加量,可以有效的減少尿白蛋白即延緩腎臟進(jìn)一步受到損害,需要根據(jù)患者的病情情況,大量的進(jìn)行服用,服用的時(shí)間比較長(zhǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病腎病4期視網(wǎng)膜病變很嚴(yán)重嗎
2型糖尿病出現(xiàn)了糖尿病腎病4期是比較嚴(yán)重的,這種情況離尿毒癥已經(jīng)很近了,另外糖尿病視網(wǎng)膜病變也是比較重的,他們都屬于存在糖尿病微血管病變以及周圍循環(huán)病變,這種屬于糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,都是由于血糖控制差引起的建議積極的控制血糖,血脂,血壓,以免病情進(jìn)一步發(fā)展。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
糖尿病腎病吃什么?
對(duì)有糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō),首先我們要知道患者的飲食要以低鹽低脂以及優(yōu)質(zhì)低蛋白為原則,要避免使用煙或者是酒,因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢允箘?dòng)脈的血和氧結(jié)合力減弱,患者飲食要以清淡為主,避免使用高蛋白飲食
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蘿卜糖尿病腎病并發(fā)癥能吃嗎?
根據(jù)你所描述的情況,糖尿病腎病控制好的話可以吃一些蘿卜的,這個(gè)一般沒(méi)什么影響的,主要就是建議平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激性的食物,不要吃甜的。平時(shí)還是需要服用藥物,把血糖腎病控制穩(wěn)定,以免病情控制不好的話造成并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病,中醫(yī)治療可以嗎
可以的,但是效果比較慢,您現(xiàn)在是幾型糖尿病呢,還有糖尿病腎病達(dá)到幾期。如果比較嚴(yán)重,達(dá)到三四期就建議西醫(yī)治療先控制癥狀
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三期糖尿病腎病蛋白多少?
對(duì)于三期糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō),蛋白具體多少?zèng)]有明確的數(shù)字,因?yàn)樵谂R床中,糖尿病腎病的診斷不是以蛋白的多少作為診斷的標(biāo)準(zhǔn),所以說(shuō)也不能以這樣的數(shù)據(jù)作為臨床的一種標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有計(jì)數(shù)的。糖尿病腎病三期只有微量的白蛋白尿的出現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病腎病?
糖尿病腎病這個(gè)要考慮是糖尿病晚期的并發(fā)癥,目前治療主要是以控制血糖保護(hù)腎功能為主。輸液的話也是使用降血糖的藥物以及改善腎臟微循環(huán)。平時(shí)也需要注意飲食控制,含糖量高的食物都需要避免一下。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
6味地黃丸治療糖尿病腎病嗎?
根據(jù)你所描述的情況,六味地黃丸主要就是滋陰補(bǔ)腎的。對(duì)糖尿病腎病的話是沒(méi)有什么治療效果的,糖尿病腎病主要還是需要服用降糖的藥物,把血糖控制穩(wěn)定,腎病還是需要做腎穿刺檢查,確定腎炎的性質(zhì),再對(duì)癥用藥治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?需要換腎嗎?
糖尿病腎病其實(shí)也是比較嚴(yán)重的,它是糖尿病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,早期不是特別嚴(yán)重,但是隨著病情進(jìn)展,可能癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,是否需要腎移植,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷,病情嚴(yán)重就有可能需要換腎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
保護(hù)這四條防線 有效預(yù)防糖尿病腎??!
糖尿病腎病是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥,也是糖尿病患者死亡的重要原因。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生是很重要的。糖尿病腎病的發(fā)病一般與高血糖、高血壓、脂肪代謝紊亂、吸煙、高蛋白飲食等多種因素有關(guān)。所以,糖尿病患者想要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,從這些危險(xiǎn)因素入手,可以起到較好的作用。如何
患糖尿病腎病通常不能疏忽這三種情況
糖尿病在發(fā)展過(guò)程中容易因?yàn)檠撬降纳?,?duì)人體健康造成影響,如果沒(méi)有通過(guò)合理的方式降低血糖,有可能會(huì)導(dǎo)致健康受到威脅。因此,在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,應(yīng)盡快采取改善措施,否則并發(fā)癥可能發(fā)生。糖尿病性腎病作為糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,同樣危害度高,出現(xiàn)后應(yīng)重視。否則,會(huì)有很多不良癥狀。那么,糖尿病腎病出現(xiàn)時(shí),身體有
糖尿病腎病能治好嗎 糖尿病腎病如何治好
糖尿病腎病目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)措施包括血糖管理、血壓控制、腎臟保護(hù)治療、飲食調(diào)整...
糖尿病腎病的治療方法
糖尿病是代謝性疾病,是以高血糖為主要特征的疾病。糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷和生物作用的損傷,或者兩者的共同作用。糖尿病患者長(zhǎng)期存在高血糖癥狀,可引起眼、腎、心、血管、神經(jīng)等實(shí)質(zhì)性慢性損害和功能障礙。糖尿病屬于內(nèi)分泌科,臨床上常見(jiàn)的癥狀有飲食多、尿多、飲食多、體重減輕等。治療糖尿病1、教育,宣傳教
糖尿病腎病三期怎么治療好
糖尿病腎病三期可通過(guò)控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、腎臟替代治療等方式改善。糖尿病腎病三期通常由長(zhǎng)期高血糖...
糖尿病腎病患者如何烹飪?把握這五點(diǎn)降低病情惡化的概率
糖尿病性腎病屬于糖尿病并發(fā)癥的一種,在持續(xù)高血糖的影響下腎臟周圍的動(dòng)脈血管可能會(huì)出現(xiàn)病變,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法及時(shí)提供給腎臟,可能就會(huì)引發(fā)糖尿病性腎病。如果有這種情況發(fā)生,說(shuō)明腎臟已經(jīng)嚴(yán)重功能受損,應(yīng)該采取合理的措施調(diào)節(jié)身體,將糖尿病性腎病帶來(lái)的傷害減輕一些。糖尿病性腎病患者如何調(diào)理身體?1、限制糖攝入發(fā)現(xiàn)
糖尿病腎病肌酐需要透血嗎?
糖尿病腎病是合并癥,臨床上患者發(fā)生高血壓、浮腫等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)患者腎衰竭,危害患者生命安全。因此,許多患者希望通過(guò)透析血液進(jìn)行治療,保障自己的心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)功能。糖尿病腎病肌酐需要透血嗎?對(duì)糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō),早期進(jìn)入透析有助于保護(hù)心、腎、腦等重要器官的功能,防止重大并發(fā)癥。開(kāi)始透析治療前,必須
糖尿病腎病不能吃什么?妊娠糖尿病怎么吃
糖尿病腎病是糖尿病發(fā)展到一定程度后的并發(fā)癥,飲食方面的要求與糖尿病一起回來(lái),避免高脂肪、高糖分、高卡路里的食物。對(duì)于患有妊娠糖尿病的患者來(lái)說(shuō),因?yàn)椴荒芊媒档脱侵档乃幬?,所以要注意調(diào)節(jié)自己日常飲食的問(wèn)題,通過(guò)飲食療法更好地控制血糖值,避免血糖值變動(dòng)過(guò)大引起的多種并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病腎病不能吃什么糖
糖尿病腎病可以活幾年
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神經(jīng)衰弱患者一般可以考研,但需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個(gè)體適應(yīng)性調(diào)整備考計(jì)劃。神經(jīng)衰弱可能與長(zhǎng)期壓力、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合心理干預(yù)和生活方式管理。

輕度神經(jīng)衰弱患者通常能夠維持正常學(xué)習(xí)能力,備考期間通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練等方式可緩解癥狀。合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度用腦,有助于保持專注力和記憶力。飲食上增加富含B族維生素、鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,可輔助神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。部分患者可能需要短期使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié),但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

若出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、持續(xù)頭痛、記憶力顯著下降等癥狀,可能影響備考效率。此時(shí)需優(yōu)先進(jìn)行系統(tǒng)治療,如認(rèn)知行為療法或短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。合并抑郁傾向時(shí),建議暫緩高強(qiáng)度腦力活動(dòng),待情緒穩(wěn)定后再評(píng)估考研計(jì)劃。備考期間出現(xiàn)心悸、手抖等軀體化癥狀加重,應(yīng)立即暫停復(fù)習(xí)并就醫(yī)。

神經(jīng)衰弱患者考研期間建議建立支持系統(tǒng),包括定期心理咨詢、家人陪伴監(jiān)督作息。將每日學(xué)習(xí)任務(wù)分解為小目標(biāo),每45分鐘休息5分鐘,配合腹式呼吸放松??记翱蛇M(jìn)行適應(yīng)性模擬訓(xùn)練降低緊張感,若癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)調(diào)整備考節(jié)奏。保持適度社交活動(dòng)避免孤立,夜間保證7小時(shí)睡眠更為關(guān)鍵。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
右髖滑膜炎一年半了怎么辦?

右髖滑膜炎一年半未愈可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。右髖滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、退行性病變等因素引起。

1、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷于髖關(guān)節(jié)15-20分鐘,促進(jìn)局部炎癥吸收。可配合超短波等物理治療,但需避免高溫燙傷。該方法適用于無(wú)明顯關(guān)節(jié)積液的慢性期患者,急性發(fā)作期應(yīng)改為冷敷。

2、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹,雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化,硫酸氨基葡萄糖片有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每次注射間隔不少于1周,每年不超過(guò)3-5次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

4、康復(fù)訓(xùn)練

仰臥位直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,每天3組每組10-15次。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)壓力,避免爬樓梯、深蹲等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起次日疼痛加重為度。

5、手術(shù)治療

對(duì)于關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并游離體或滑膜增生嚴(yán)重者,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則針對(duì)終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免患側(cè)完全負(fù)重,3個(gè)月內(nèi)使用助行器輔助行走。

建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日補(bǔ)充牛奶300ml或豆腐100g以滿足鈣質(zhì)需求。選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。每月記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
菠菜吃了會(huì)拉肚子嗎

菠菜一般不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸不適。菠菜富含膳食纖維和草酸,對(duì)消化功能正常的人群有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用,而消化功能較弱或存在特定健康問(wèn)題的人群可能因草酸刺激或膳食纖維過(guò)量引發(fā)腹瀉。

菠菜含有豐富的膳食纖維,能夠幫助改善便秘問(wèn)題,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹,增加糞便體積并軟化糞便,有助于規(guī)律排便。對(duì)于長(zhǎng)期便秘的人群,適量食用菠菜可以緩解排便困難。新鮮菠菜經(jīng)過(guò)充分清洗和適當(dāng)烹飪后,草酸含量會(huì)降低,對(duì)胃腸道的刺激性減小。采用焯水處理后再進(jìn)行烹飪,能夠去除大部分草酸,減少對(duì)消化系統(tǒng)的潛在影響。

部分人群食用菠菜后可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,主要與個(gè)體差異有關(guān)。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,腸道對(duì)草酸和膳食纖維較為敏感,容易引發(fā)腹痛和腹瀉。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)早或過(guò)量食用菠菜可能導(dǎo)致消化不良。對(duì)菠菜過(guò)敏的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。未經(jīng)充分清洗的菠菜可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,食用后引起急性腸胃炎癥狀。

食用菠菜前應(yīng)徹底清洗并焯水處理,減少草酸含量。胃腸功能較弱者可控制菠菜攝入量,避免空腹食用。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食中注意膳食平衡,將菠菜與其他蔬菜交替食用,避免單一食物過(guò)量攝入對(duì)腸道造成負(fù)擔(dān)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒可以吃胡蘿卜嗎
發(fā)燒時(shí)可以適量吃胡蘿卜,但需要注意攝入方式。胡蘿卜富含維生素和β-胡蘿卜素,有助于增強(qiáng)免疫力,但在高燒或消化功能較弱時(shí),應(yīng)盡量選擇煮熟或打成果泥的方式,以便更容易消化吸收,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。 1、胡蘿卜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及作用: 胡蘿卜富含多種維生素如維生素A、維生素C和維生素K以及β-胡蘿卜素,特別是β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成維生素A,具有抗氧化作用,可以支持免疫系統(tǒng)功能。發(fā)燒通常伴隨機(jī)體免疫力下降,這時(shí)適量攝入胡蘿卜有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。胡蘿卜中的膳食纖維還有助于改善腸道健康。 2、發(fā)燒期間飲食的注意事項(xiàng): 發(fā)燒時(shí),消化功能往往會(huì)減弱,雖然胡蘿卜本身是一種很健康的食物,但為了避免對(duì)腸胃造成額外負(fù)擔(dān),建議將胡蘿卜烹煮至軟糯后食用,比如熬成胡蘿卜湯、胡蘿卜粥或用蒸熟的胡蘿卜打成果泥。這些形式既易于消化吸收,又不會(huì)刺激胃腸。特別是在高燒時(shí),避免生吃胡蘿卜或油炸的胡蘿卜食品,這些做法可能會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、發(fā)燒期間的額外飲食建議: 除了胡蘿卜,發(fā)燒時(shí)還應(yīng)注意多補(bǔ)充液體,避免脫水??梢远囡嬘脺亻_(kāi)水、清淡的湯以及富含維生素的果蔬汁如橙汁,幫助補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)。如果發(fā)燒伴隨咽喉不適或者食欲不振,可以選擇流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物,例如米湯、蔬菜羹等,以減輕身體負(fù)擔(dān)并提供必要的熱量與營(yíng)養(yǎng)。 適當(dāng)吃胡蘿卜對(duì)發(fā)燒并沒(méi)有明確禁忌,關(guān)鍵是選擇合適的料理方式,以易消化為主,同時(shí)注意補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,共同促進(jìn)恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或病情嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī),切勿完全依賴飲食調(diào)理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)費(fèi)用是多少

頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)一般需要5萬(wàn)-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)費(fèi)用通常涵蓋術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥、住院護(hù)理等環(huán)節(jié)。術(shù)前檢查包括超聲、CT血管造影等影像學(xué)評(píng)估,費(fèi)用在2000-5000元。手術(shù)方式分為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù),前者費(fèi)用較低約5萬(wàn)-8萬(wàn)元,后者因需植入支架費(fèi)用較高約8萬(wàn)-15萬(wàn)元。全麻比局部麻醉增加3000-5000元成本。術(shù)后住院觀察3-7天,每日床位和護(hù)理費(fèi)用在500-1000元。部分患者需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,藥物費(fèi)用另計(jì)。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異也會(huì)影響總費(fèi)用,一線城市手術(shù)費(fèi)可能比三線城市高20%-30%。

術(shù)后需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊情況,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過(guò)度活動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等缺血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血壓高血脂稠輸液好嗎?

血壓高血脂稠一般不建議通過(guò)輸液治療,應(yīng)以口服藥物和生活方式調(diào)整為主。高血壓合并高脂血癥的治療需綜合干預(yù),主要包括降壓藥、降脂藥、飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。

高血壓與高脂血癥屬于慢性代謝性疾病,輸液治療通常用于急性癥狀控制或特定并發(fā)癥處理。對(duì)于單純血壓血脂異常,靜脈給藥無(wú)法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,反而可能因快速降壓導(dǎo)致器官灌注不足。臨床常用口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊可平穩(wěn)調(diào)節(jié)血壓,降脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能有效改善血脂代謝。輸液僅適用于高血壓急癥或嚴(yán)重高脂血癥引發(fā)的急性胰腺炎等情況,普通患者過(guò)度依賴靜脈輸注可能掩蓋病情進(jìn)展。

少數(shù)特殊情況如合并心腦血管急性事件時(shí),可能需要短期使用硝酸甘油注射液等靜脈藥物,或血脂過(guò)高引發(fā)乳糜微粒血癥時(shí)采用血漿置換。但這些情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,在院內(nèi)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,不可作為常規(guī)治療手段。長(zhǎng)期管理仍以口服藥物為基礎(chǔ),配合低鹽低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式改善。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo),避免自行要求輸液治療。若出現(xiàn)頭痛眩暈、胸悶胸痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要靜脈用藥。日常可增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善代謝異常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早上不吃飯會(huì)長(zhǎng)胖嗎
早上不吃飯會(huì)增加長(zhǎng)胖的可能性,因?yàn)椴怀栽绮蜁?huì)導(dǎo)致代謝變慢、血糖波動(dòng)以及暴飲暴食等后果,最終可能增加脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、保證營(yíng)養(yǎng)攝入和建立健康的生活方式,可以幫助管理體重。 1、代謝變慢與脂肪堆積 早上不吃飯會(huì)讓身體進(jìn)入“能量保護(hù)模式”,新陳代謝速率降低。晚上經(jīng)過(guò)一夜的消耗,機(jī)體處于能量匱乏狀態(tài),早餐是補(bǔ)充能量的關(guān)鍵時(shí)段。如果不吃,胃腸道長(zhǎng)時(shí)間得不到刺激,基礎(chǔ)代謝率隨之下降,長(zhǎng)期可能促使脂肪堆積。長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食后,下一餐更容易攝入過(guò)量熱量,能量?jī)?chǔ)存傾向于轉(zhuǎn)化為脂肪,增加發(fā)胖幾率。 2、血糖波動(dòng)與食欲失控 不吃早餐可能導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)。血糖過(guò)低時(shí)會(huì)使人感到饑餓,繼而在午餐和晚餐時(shí)攝入更多高熱量、高脂肪的食物,容易形成暴飲暴食的惡性循環(huán)。同時(shí),血糖波動(dòng)還會(huì)讓胰島素分泌失調(diào),進(jìn)一步影響脂肪代謝,從而增加體重。 3、建立健康的早餐習(xí)慣 要降低發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的早餐。優(yōu)質(zhì)早餐應(yīng)包括以下三方面: 蛋白質(zhì):如雞蛋、牛奶、豆制品,有助于增強(qiáng)飽腹感并維持肌肉質(zhì)量。 復(fù)合碳水化合物:如全麥面包、燕麥片,能夠提供穩(wěn)定的能量,提高新陳代謝。 健康脂肪:如堅(jiān)果、牛油果,可以延緩消化速度,避免饑餓感過(guò)快出現(xiàn)。 早餐時(shí)間建議在起床后1小時(shí)內(nèi)完成,以快速啟動(dòng)身體代謝功能,確保機(jī)體健康運(yùn)轉(zhuǎn)。 4、生活方式的綜合調(diào)整 除了堅(jiān)持吃早餐,管理好作息和飲食也至關(guān)重要: 保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免任何一餐的過(guò)量攝入; 增加體力活動(dòng),堅(jiān)持每天30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走、瑜伽或騎自行車; 充足睡眠,睡眠不足會(huì)干擾激素分泌,促使脂肪堆積。 保證健康的早餐攝入不僅有助于控制體重,還對(duì)維持全身機(jī)能和能量水平有重要作用。由此可見(jiàn),早上不吃飯并不能有效減重,反而可能增加發(fā)胖的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是控制體重還是維持健康,都應(yīng)倡導(dǎo)規(guī)律、科學(xué)的飲食習(xí)慣,尤其是勿忽視每天的早餐。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子拉肚子拉稀水怎么解決
小孩子拉肚子拉稀水可能是由細(xì)菌感染、病毒感染、不良飲食或乳糖不耐受等原因引起的,需要首先補(bǔ)充液體防止脫水,然后根據(jù)可能的致因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。若伴隨發(fā)燒、嘔吐、腹痛或持續(xù)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、補(bǔ)充液體防止脫水 孩子拉肚子會(huì)導(dǎo)致身體大量失去水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水是最重要的第一步??墒褂每诜a(bǔ)鹽液如ORS,按照包裝說(shuō)明為孩子補(bǔ)充,同時(shí)適量增加白開(kāi)水的攝入。如果孩子有嚴(yán)重脫水表現(xiàn),例如極度口渴、尿量明顯減少、嘴唇干裂,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液。 2、常見(jiàn)病因分析及對(duì)應(yīng)治療 a. 病毒感染:輪狀病毒是兒童腹瀉的常見(jiàn)原因,通常伴隨發(fā)燒或嘔吐。這類感染多為自限性疾病,通常不需要抗生素,但要密切監(jiān)測(cè)脫水情況。 b. 細(xì)菌感染:如腹瀉伴隨血便或糞便惡臭,可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢類藥物。 c. 飲食或乳糖不耐受:乳糖不耐受或突然攝入高纖維水果可能會(huì)造成拉肚子。暫停乳制品攝入并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇容易消化的食物,如稀粥、蒸蘋(píng)果等。 3、飲食調(diào)理和生活護(hù)理 患兒在拉稀期間應(yīng)避免油膩、生冷食物,選擇柔軟易消化的飲食。推薦白米粥、面湯、胡蘿卜泥等,增加纖維攝入過(guò)快則可能加重腹瀉。保持肛周清潔,避免頻繁擦拭引發(fā)皮膚破損。 4、警惕并發(fā)癥并及時(shí)就醫(yī) 若孩子出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、精神萎靡、拒絕進(jìn)食等癥狀,或者腹瀉超過(guò)2天未見(jiàn)改善,必須迅速前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血液及大便化驗(yàn),以明確病因并接受針對(duì)性治療。 小孩子拉肚子拉稀水如果能夠明確病因并及時(shí)采取補(bǔ)液、飲食調(diào)整等措施,大多數(shù)情況均能得到改善。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子排便習(xí)慣和飲食,同時(shí)謹(jǐn)防感染。若癥狀惡化或伴隨其他異常表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以確保孩子的健康與安全。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
熟地黃吃多了會(huì)胃損傷嗎

熟地黃吃多了可能會(huì)引起胃損傷。熟地黃作為中藥材,適量服用有助于滋陰補(bǔ)血,但過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃部不適。

熟地黃含有較多糖類及黏液質(zhì)成分,過(guò)量攝入可能刺激胃黏膜,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。長(zhǎng)期大量服用可能影響消化功能,尤其對(duì)脾胃虛弱者風(fēng)險(xiǎn)更高。煎煮時(shí)間不足或配伍不當(dāng)可能進(jìn)一步增加對(duì)胃腸的刺激。部分人群可能出現(xiàn)口干、食欲減退等反應(yīng),與藥物滋膩特性相關(guān)。

存在慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃過(guò)量易誘發(fā)胃痛或加重原有癥狀。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)腹瀉等不耐受反應(yīng),與腸道菌群失衡有關(guān)。未經(jīng)辨證使用或超劑量服用可能干擾正常胃腸蠕動(dòng)功能。

使用熟地黃前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)暫停使用??纱钆渖叭?、陳皮等理氣藥材減輕滋膩之性。日常飲食宜清淡易消化,避免與生冷油膩食物同服。脾胃功能較弱者可將熟地黃改為隔日服用,或采用少量多次的用藥方式。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童夏季咳嗽什么原因

兒童夏季咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

夏季空調(diào)使用頻繁或溫差變化易引發(fā)病毒性感冒,兒童可能出現(xiàn)咳嗽伴鼻塞、流涕??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)通風(fēng),避免冷風(fēng)直吹。

2、過(guò)敏性咳嗽

空調(diào)濾網(wǎng)塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議家長(zhǎng)清潔空調(diào)濾網(wǎng),使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。避免接觸毛絨玩具和地毯等過(guò)敏源。

3、支氣管炎

病原體感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息??伸F化吸入布地奈德混懸液,配合乙酰半胱氨酸顆?;?。注意觀察呼吸頻率,出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。

4、肺炎

持續(xù)高熱伴咳嗽需警惕肺炎鏈球菌感染,胸部X線可確診。需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息,少量多次飲水。

5、胃食管反流

夏季冷飲攝入過(guò)多可能誘發(fā)反流性咳嗽,進(jìn)食后平臥時(shí)加重。建議抬高床頭15度,服用小兒健胃消食片促進(jìn)消化,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。

夏季需保持兒童飲食清淡,適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)入空調(diào)房。咳嗽期間減少冰淇淋等冷飲攝入,每日保證10小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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