來源:博禾知道
35人閱讀
肺炎合并低鉀血癥是否嚴(yán)重需結(jié)合血鉀水平判斷,輕度低鉀血癥可通過飲食調(diào)整改善,中重度需藥物補(bǔ)鉀治療。肺炎合并低鉀血癥的治療主要有口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀、病因治療、監(jiān)測電解質(zhì)、營養(yǎng)支持等方式。
血鉀輕度降低時可通過口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充,同時增加香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入。口服補(bǔ)鉀需注意分次服用以減少胃腸刺激,避免空腹用藥。若存在嘔吐或胃腸吸收障礙,需調(diào)整補(bǔ)鉀方式。
血鉀低于3.0mmol/L或出現(xiàn)肌無力、心律失常時需靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格控制濃度和速度,避免發(fā)生高鉀血癥。補(bǔ)鉀過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每2-4小時復(fù)查血鉀水平,直至血鉀穩(wěn)定在正常范圍。
肺炎引起的低鉀血癥需同步進(jìn)行抗感染治療,細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊。病毒感染則需對癥支持治療??刂品尾扛腥竞?,鉀離子代謝紊亂多可逐步糾正。
治療期間需每日檢測血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平,因低鎂血癥會影響鉀的補(bǔ)充效果。同時監(jiān)測尿量、心電圖和肌力變化。若出現(xiàn)T波低平、U波增高或室性早搏等心電圖異常,提示需調(diào)整補(bǔ)鉀方案。
在補(bǔ)鉀的同時需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,推薦瘦肉、魚類、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合土豆、蘑菇、海帶等富鉀食材。避免過量攝入高糖食物以防胰島素分泌誘發(fā)血鉀轉(zhuǎn)移。重癥患者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
肺炎合并低鉀血癥患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲水1500-2000ml維持水電解質(zhì)平衡,但心力衰竭者需限制入量。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸或縮唇呼吸。出院后2周內(nèi)復(fù)查血鉀及胸片,若出現(xiàn)心悸、肢體麻木需及時返院。長期使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢