來源:博禾知道
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腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出是否嚴(yán)重需根據(jù)癥狀和神經(jīng)受壓程度判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解,少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
1、癥狀評估輕度突出可能僅表現(xiàn)為腰痛,無下肢放射痛;中度突出常伴隨單側(cè)下肢麻木或疼痛;重度突出會導(dǎo)致肌力下降或馬尾綜合征。
2、影像學(xué)分級突出程度分為膨出、突出、脫出三種類型,其中脫出型易引發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。核磁共振可明確突出物大小與神經(jīng)根受壓關(guān)系。
3、保守治療急性期需臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺,及物理治療牽引等。
4、手術(shù)指征持續(xù)疼痛超過3個月無效保守治療、進行性肌力減退或大小便功能障礙時,需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。
避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,肥胖者需控制體重,急性期可佩戴腰圍保護,癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)。
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