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急性心力衰竭如何搶救

來源:博禾知道

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問題描述:急性心力衰竭如何搶救

醫(yī)生回答(1)

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肺部疾病容易導(dǎo)致心力衰竭嗎
肺部疾病是容易導(dǎo)致心力衰竭的。但是肺部疾病導(dǎo)致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導(dǎo)致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應(yīng)該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應(yīng)該由醫(yī)生決定是否需要應(yīng)用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心力衰竭的癥狀是什么?吃什么藥可以治療?
通常多食用鮮嫩菌類、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以按時補充分夠維生素,保護心肌功能。少吃含鈉及鹽多的食品,例如饅頭、面包、餅干含鈉多食品,以及肉松、香腸、咸魚、咸菜、火腿、腐乳等腌制品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭治療方法有哪些
急性心力衰竭是一個危急癥狀,尤其是急性左心衰竭,發(fā)生之后應(yīng)迅速搶救,主要的治療措施如下:1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。2.吸氧:立即進行高流量吸氧或者面罩加壓給氧。3.注射嗎啡,可以用5到10毫克,不僅可以鎮(zhèn)靜、改善通氣狀況,還可以迅速減輕心臟的前后負荷。4.快速利尿,可以使用呋塞米20到40毫克靜脈注射,通過利尿、擴張靜脈的作用,緩解肺水腫的狀況。5.使用血管擴張劑減輕心室前后負荷,緩解肺淤血。一般經(jīng)常用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等藥物靜脈滴注。6.洋地黃類藥物使用。對于快速房顫伴快速心室率,并且已經(jīng)出現(xiàn)心室擴大伴左心室收縮功能不全的病人,西地蘭是最佳的選擇。7.擴張支氣管:可以使用氨茶堿或者茶堿類藥物。8.對因治療:急性癥狀緩解之后,應(yīng)該針對誘因以及基本病因進行相關(guān)的治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心悸、胸悶、氣短、心率加快、重時心力衰竭是甲亢嗎?
懷疑你心臟有問題,供血不足。你吃了管冠心病的藥,再加上當(dāng)時沒有發(fā)作,做心電圖室可以正常的建議你最好做一個24小時動態(tài)心電,這樣診斷更有價值,以便明確診斷和及時治療。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淺表性胃炎,全心力衰竭怎么辦?
淺表性胃炎是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,可因嗜酒,喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良癥狀,進食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,一般癥狀輕微,有的甚至無明顯癥狀,可在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn).
李子躍 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
心力衰竭病人的飲食
病人這時檢查出有心衰,那這種情況下是需要住院對癥調(diào)理一段時間的好,因為這類病人還是比較危險的而且在這段時間飲食上要清淡一些,以低鹽,低脂飲食為主,營養(yǎng)均衡一些,刺激性大的,油膩性大的食物避免一下,這樣是比較好的醫(yī)生詢問:
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心力衰竭怎么查出來

心力衰竭可通過心電圖檢查、超聲心動圖、血液檢查、胸部X線檢查、心臟磁共振成像等方式診斷。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟瓣膜病、冠狀動脈疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力、心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心力衰竭的常用方法之一,能夠記錄心臟電活動,幫助發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等異常。心力衰竭患者可能出現(xiàn)QRS波群增寬、ST段改變或T波倒置等特征性表現(xiàn)。心電圖檢查操作簡便,無創(chuàng)且快速,適合作為篩查手段。對于疑似心力衰竭的患者,醫(yī)生通常會結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、超聲心動圖

超聲心動圖是評估心臟結(jié)構(gòu)和功能的重要工具,能夠直觀顯示心臟各腔室大小、室壁運動情況及瓣膜功能。通過測量左心室射血分數(shù),可以明確心力衰竭的類型及嚴重程度。超聲心動圖還能檢測心包積液、室壁瘤等并發(fā)癥。該檢查無輻射,可重復(fù)進行,對動態(tài)監(jiān)測病情變化具有重要價值。

3、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原檢測,這些生物標(biāo)志物在心力衰竭時會顯著升高。血液檢查還能評估腎功能、電解質(zhì)平衡及甲狀腺功能,這些指標(biāo)異??赡芗又鼗?qū)е滦牧λソ摺H毎嫈?shù)可發(fā)現(xiàn)貧血等加重心力衰竭的因素。血液檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合解讀。

4、胸部X線檢查

胸部X線檢查可顯示心臟大小、肺淤血及胸腔積液等情況,是心力衰竭的常規(guī)檢查項目。心力衰竭患者常見心影增大、肺紋理增粗、肺門血管影增寬等表現(xiàn)。急性肺水腫時可見蝴蝶翼樣陰影。胸部X線檢查雖然不能直接診斷心力衰竭,但能提供重要的輔助信息,且檢查簡便快捷。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供高分辨率的心臟結(jié)構(gòu)和功能圖像,準(zhǔn)確評估心肌活力、瘢痕組織及心肌灌注情況。該檢查對診斷心肌病、心肌炎等特定類型的心力衰竭具有獨特優(yōu)勢。心臟磁共振成像無電離輻射,但檢查時間較長,費用較高,通常在其他檢查無法明確診斷時使用。

心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品及加工食品。適當(dāng)進行有氧運動如散步、騎自行車,以不引起明顯氣促為度。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加可能提示病情加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)診,配合醫(yī)生進行病情評估和治療方案調(diào)整。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心力衰竭和心律失常型對生命有什么影響嗎?
嚴重的心力衰竭和嚴重的心律失常都有生命危險,這個是2個疾病的相同點。而不同點在于上述疾病的病理生理機制是不同的。治療的方式和方法上也不同。其中對于心衰的治療主要是采用些利尿劑+ACEI\ARB+醛固酮受體拮抗劑+貝塔受體拮抗劑進行治療。而對于心律失常來說,則需要根據(jù)具體是哪一種類型的心律失常進行治療了。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
急性心力衰竭會呼吸困難嗎
急性心力衰竭是否會有呼吸困難,關(guān)鍵是看心力衰竭的類型。如果是左心衰,就會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。因為左心衰主要是導(dǎo)致肺淤血,引起肺部的氣體交換功能障礙。因此,左心衰發(fā)生時,患者嚴重缺氧就會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。特別是除了呼吸困難,患者還不能平臥,只能采用半坐位或者坐位,也就是端坐呼吸,還有咳粉紅色泡沫痰。這種情況在聽診時,雙肺底有滿布的濕啰音??傊?,只要是急性左心衰就會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。只有通過采用強心、利尿、擴血管等藥物,改善心腦功能,配合高流量吸氧等措施,呼吸困難的癥狀才可能緩解。當(dāng)然,如果是右心衰,是沒有呼吸困難的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心力衰竭的發(fā)病機制是什么
心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。比如說冠心病,還有擴張型心肌病,風(fēng)濕性的心臟病、心肌炎等各類的心臟的疾病,到終末期的時候都會出現(xiàn)心衰
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
心力衰竭怎么分級
心力衰竭通常采用紐約心臟病協(xié)會心功能分級標(biāo)準(zhǔn),分為I級、II級、III級、IV級四個等級。分級依據(jù)患者日?;顒邮芟蕹潭燃鞍Y狀嚴重程度,主要有活動耐量下降、呼吸困難、疲乏等表現(xiàn)。1、I級心力衰竭患者日常體力活動不受限,普通...
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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疝氣嵌頓是什么意思
疝氣嵌頓是指疝囊內(nèi)的組織或器官因疝環(huán)狹窄而被卡住,無法自行回納腹腔,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,可能引發(fā)組織壞死。及時就醫(yī)是關(guān)鍵,通常需要手術(shù)治療。疝氣嵌頓的常見原因包括腹壁薄弱、腹壓增高以及先天性因素。腹壁薄弱可能是由于年齡增長、手術(shù)創(chuàng)傷或慢性疾病導(dǎo)致;腹壓增高常見于長期咳嗽、便秘、重體力勞動或妊娠等;先天性因素則與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。治療方面,嵌頓疝氣需緊急處理,手術(shù)是主要手段。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和無張力修補術(shù)。開放手術(shù)通過直接切開疝囊進行修復(fù);腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷;無張力修補術(shù)使用人工材料加強腹壁。術(shù)后需注意避免腹壓增高,保持大便通暢,避免劇烈運動,必要時使用腹帶支撐。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物,避免油膩和辛辣食物。疝氣嵌頓是一種緊急情況,及時就醫(yī)和正確治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵,術(shù)后護理和生活方式調(diào)整同樣重要,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)對生命有什么影響嗎
甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可能對生命造成威脅,但及時治療可以有效控制病情。復(fù)發(fā)后需根據(jù)具體情況采取手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療等干預(yù)措施,同時定期隨訪和監(jiān)測是管理復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。甲狀腺癌復(fù)發(fā)的原因可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤侵襲性強或術(shù)后未規(guī)范治療有關(guān)。復(fù)發(fā)后需進行影像學(xué)檢查如超聲、CT或PET-CT明確病灶位置,同時檢測甲狀腺球蛋白水平評估病情。治療方式包括再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶,放射性碘治療針對碘攝取陽性的病灶,以及靶向藥物治療如索拉非尼、樂伐替尼等。術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。患者應(yīng)保持健康生活方式,避免過度勞累,合理飲食,適當(dāng)運動,增強免疫力。心理疏導(dǎo)和家庭支持對患者康復(fù)也至關(guān)重要。甲狀腺癌復(fù)發(fā)后需積極面對,配合醫(yī)生治療,多數(shù)患者仍能獲得較好的生存期和生活質(zhì)量。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝外膽管結(jié)石有什么并發(fā)癥
肝外膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括膽管炎、胰腺炎和肝硬化,需及時就醫(yī)治療。膽管炎是由于結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸和腹痛;胰腺炎是結(jié)石阻塞胰管引起胰腺組織炎癥,癥狀為劇烈腹痛、惡心嘔吐;肝硬化則是長期膽管阻塞導(dǎo)致膽汁淤積,最終引發(fā)肝臟纖維化。治療上,膽管炎需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林和甲硝唑,必要時進行膽管引流;胰腺炎需禁食、補液,使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、杜冷丁,嚴重時需手術(shù)清除結(jié)石;肝硬化需保肝治療,使用藥物如水飛薊素、熊去氧膽酸,必要時進行肝移植。飲食上,應(yīng)低脂高纖維,避免油膩食物,多吃蔬菜水果;運動上,適量有氧運動如散步、游泳,增強體質(zhì)。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)石,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不孕不育癥有何癥狀表現(xiàn)呢
不孕不育癥的治療需根據(jù)具體原因制定方案,常見原因包括排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問題等。癥狀表現(xiàn)包括月經(jīng)不規(guī)律、性交疼痛、精液異常等。對于月經(jīng)不規(guī)律,可通過藥物調(diào)節(jié)激素水平,如使用促排卵藥物克羅米芬或來曲唑;輸卵管堵塞可通過腹腔鏡手術(shù)疏通;精子質(zhì)量問題可通過改善生活習(xí)慣和藥物治療,如補充鋅、維生素E等。性交疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥或炎癥有關(guān),需通過婦科檢查明確病因并針對性治療。精液異常包括精子數(shù)量少、活力低等,可通過精液分析確診,并采取藥物治療或輔助生殖技術(shù)。日常飲食中多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、堅果、綠葉蔬菜等,有助于提高生育能力。適當(dāng)運動如瑜伽、游泳等可改善身體狀態(tài),增強免疫力。定期體檢和咨詢專業(yè)醫(yī)生是解決不孕不育問題的關(guān)鍵,早發(fā)現(xiàn)早治療可提高成功率。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
白頭發(fā)增多為什么引起的原因是
白頭發(fā)增多主要由遺傳、年齡、營養(yǎng)缺乏、壓力等因素引起,改善生活方式和營養(yǎng)攝入有助于延緩白發(fā)進程。白發(fā)的形成與黑色素細胞功能減退有關(guān),黑色素生成減少導(dǎo)致頭發(fā)變白。遺傳因素決定了個體白發(fā)的早晚和速度,年齡增長是不可逆的自然過程。營養(yǎng)缺乏,尤其是維生素B12、鐵、銅等微量元素不足,會影響黑色素合成。長期精神壓力或焦慮會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響黑色素細胞功能。環(huán)境因素如紫外線輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸也會加速白發(fā)形成。治療方面,可以通過調(diào)整飲食、緩解壓力、使用護發(fā)產(chǎn)品等方式改善。飲食中增加富含維生素B12、鐵、銅的食物,如動物肝臟、堅果、綠葉蔬菜。緩解壓力可以通過運動、冥想、規(guī)律作息實現(xiàn)。使用含有抗氧化成分的護發(fā)產(chǎn)品,如維生素E、輔酶Q10,有助于保護黑色素細胞。對于白發(fā)嚴重者,可咨詢醫(yī)生,評估是否需要藥物治療或營養(yǎng)補充。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩尿道下裂會有后遺癥嗎
小孩尿道下裂治療后通常不會留下后遺癥,但手術(shù)效果與術(shù)后護理密切相關(guān),需注意定期復(fù)查和長期觀察。尿道下裂是一種先天性尿道發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為尿道開口位于陰莖腹側(cè)而非正常位置,嚴重程度分為輕、中、重三型。治療以手術(shù)為主,手術(shù)方式包括尿道成形術(shù)、尿道重建術(shù)和尿道延長術(shù),術(shù)后需注意預(yù)防感染、保持局部清潔和避免劇烈運動。輕度尿道下裂患者術(shù)后恢復(fù)良好,中重度患者可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿道瘺或排尿困難等并發(fā)癥,需通過二次手術(shù)或長期隨訪解決。術(shù)后護理中,家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,避免憋尿和過度用力排尿,同時注意飲食清淡,多喝水,促進尿液排出。定期復(fù)查包括尿常規(guī)、尿流動力學(xué)檢查和尿道造影,以評估尿道功能和恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)也是重要環(huán)節(jié),家長應(yīng)給予孩子充分的支持和鼓勵,幫助其建立自信,避免因疾病產(chǎn)生心理負擔(dān)。通過規(guī)范治療和科學(xué)護理,大多數(shù)尿道下裂患兒可以恢復(fù)正常排尿功能,生活質(zhì)量不受影響。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
對異性有抵觸心理是什么疾病
對異性有抵觸心理可能與社交焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或特定恐懼癥等心理問題有關(guān),建議通過心理咨詢、認知行為療法或藥物治療進行干預(yù)。社交焦慮癥患者可能因害怕負面評價而對異性產(chǎn)生抵觸;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能源于過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷;特定恐懼癥則是對特定對象的過度恐懼。心理咨詢可以幫助患者探索內(nèi)心深處的恐懼和焦慮,認知行為療法通過改變思維模式和行為習(xí)慣來減輕癥狀,藥物治療如抗焦慮藥或抗抑郁藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外,逐步暴露療法可以幫助患者逐漸適應(yīng)與異性的接觸,增強自信心。保持健康的生活方式,如規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠,也有助于緩解心理壓力。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個性化的治療方案,以改善心理健康狀況,恢復(fù)正常社交功能。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌的健康建議
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜,減少刺激性食物攝入,同時增加富含維生素和纖維的飲食。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與碘攝入、炎癥、遺傳等多種因素有關(guān),飲食調(diào)整有助于控制病情發(fā)展。避免食用高碘食物如海帶、紫菜、海魚等,減少碘過量對甲狀腺的刺激。辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物可能加重甲狀腺炎癥,應(yīng)盡量避免。多攝入富含維生素的食物如新鮮蔬菜、水果,有助于增強免疫力和促進代謝。增加膳食纖維的攝入,如全谷物、豆類,有助于調(diào)節(jié)腸道健康,間接支持甲狀腺功能。適量補充硒、鋅等微量元素,這些元素對甲狀腺激素的合成和代謝有重要作用。定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食和藥物治療方案。甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食管理需要個性化,結(jié)合病情和醫(yī)生建議,科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),有助于控制病情和改善生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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