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梅毒的臨床表現(xiàn) 梅毒的癥狀有哪些

來源:博禾知道

2023-09-11 18:51 24人閱讀

問題描述:梅毒的臨床表現(xiàn) 梅毒的癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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梅毒的癥狀是什么樣
1.一期梅毒.主要癥狀為硬下疳.通常在螺旋體侵入人體后9-90天,平均3周,在受侵局部出現(xiàn)硬下疳,其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹,逐漸增大,很快表面形成糜爛面,并演變?yōu)闇\潰瘍.。。。2.二期梅毒.系一起梅毒未治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴結(jié)系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)大量繁殖播散而出現(xiàn)的癥狀.常先有流感樣全身癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,繼之出現(xiàn)以皮膚黏膜疹為主的臨床表現(xiàn).。三期梅毒(晚期梅毒).早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)一定潛伏期,通常為2-4年后,約有1/3患者發(fā)生三期梅毒.楚皮膚,粘膜,骨出現(xiàn)梅毒損害外,尚可侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞系統(tǒng)等重要器官,危及生命.三期梅毒的共同特點為損害數(shù)目少,破壞性大,分布不對稱,愈后遺留萎縮性瘢痕;客觀癥狀嚴(yán)重而主管癥狀輕微;損害內(nèi)梅毒螺旋體很少,傳染性小或無;梅毒血清反應(yīng)陽性率低.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
梅毒的癥狀
,梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。一期梅毒,主要損害為硬下疳,為無痛性紅色硬結(jié),好發(fā)生于外生殖器。二期梅毒,以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。三期梅毒,表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、主動脈瓣閉鎖不全、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒等。患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當(dāng)多飲水。對于自己的內(nèi)褲、毛巾等物品,應(yīng)該及時地進(jìn)行單獨的清洗。也可以選擇煮沸消毒。不應(yīng)與他人同盆而浴。注意勞逸結(jié)合,避免過勞,盡量避免性行為。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
不同時期梅毒的癥狀
,梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。梅毒一期癥狀表現(xiàn)為丘疹,然后迅速破潰成紅色小潰瘍,約1-2cm,圓形,上附少量漿液性分泌物,可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大,但無紅腫痛熱,也不化膿。二期梅毒癥狀較一期更為明顯,由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液,在體內(nèi)快速繁殖,所以出現(xiàn)了全身癥狀。常表現(xiàn)為低熱頭痛,肌肉和關(guān)節(jié)痛等,全身淋巴結(jié)腫大。三期梅毒常見的癥狀為樹膠腫,也稱梅毒腫,開始是形成一小硬結(jié),數(shù)目較少,逐漸擴大與皮膚粘連成暗紅浸潤斑塊,中央軟化漸成潰瘍,排出粘稠膠樣分泌物,潰瘍常一面愈合,一面繼續(xù)發(fā)展。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
沈俊君 副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
梅毒的癥狀是什么?
梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,一般是青霉素治療.劑量必須足夠,療程必須規(guī)則.治療后要追蹤觀察。應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。
虞信品 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
梅毒的癥狀是什么?
:根據(jù)你所描述的內(nèi)容來看,梅毒主要是通過性傳播,新鮮的血液和母嬰傳播,也不是以癥狀就能確診。指導(dǎo)意見:建議你最好去正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科再看看,必要時抽血檢測RPR,TPPA,如果是雙陽性,可以診斷為梅毒,你的梅毒螺旋體引起的,以陰部糜爛,外發(fā)皮疹,筋骨疼痛,皮膚起核而潰爛,神情癡呆為主要表現(xiàn)的傳染病。治療上使用長效青霉素,每周1次,連用3周;青霉素過敏者用強力霉素100mg/次2次/天口服15天?;蝾^孢類藥物、阿奇霉素等也可選用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶感染梅毒的癥狀圖
鑒別寶寶是不是細(xì)菌感染蒼白螺旋體,假如是小于1周歲的兒童須要立刻選擇蒼白螺旋體抗體的檢測,同時須要做免疫球蛋白m的檢測。假如檢測陽性便可以診療為細(xì)菌感染梅毒了,需要立刻選擇醫(yī)治。因此且醫(yī)治時期也可讓孩子多喝水,這樣可以免出現(xiàn)脫水。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
男性梅毒的癥狀是什么?
男性梅毒初期癥狀并不明顯,因此,我們對男性梅毒初期癥狀的發(fā)現(xiàn)也是非常不容易的,這就需要我們?nèi)娴牧私饽行悦范境跗诎Y狀,才可能達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)男性梅毒初期癥狀,及時進(jìn)行梅毒治療的效果.梅毒初期癥狀是梅毒螺旋體從機體破損處進(jìn)入人體,先侵入皮膚淋巴間隙,數(shù)小時內(nèi)進(jìn)入附近的淋取悅,再經(jīng)2-3日進(jìn)入全身血液循環(huán),男性梅毒初期癥狀可能在3周避開期后,才在梅毒螺旋體侵入處產(chǎn)生梅毒早期粉碎,稱為硬下疳.好發(fā)部位為隂莖冠狀溝,隂莖,包皮,大小隂唇及醫(yī)務(wù)人員手指等處,早期為米粒大小的朱色丘疹,男性梅毒初期癥狀在1-2周后凸出成指甲大小的硬實,外形可破潰糜爛,有滲出液,破潰組織中及漿液含義有雅量梅毒螺旋體,傳染性極強.硬下疳不疼不癢,也無壓痛.男性梅毒初期癥狀包括腹股溝淋取悅可腫大,但不痛也不感染.早期血清反應(yīng)尚為隂性,時間較長(硬下疳誕生2-3周后),血清才轉(zhuǎn)為陽性.男性梅毒初期癥狀是一期病程約為5-7周,由于局部免疫反應(yīng)的攀扯,硬下疳可不治自愈.祝早日康復(fù)。梅毒的癥狀主要體現(xiàn)在為局限性糜爛或潰瘍,常為單發(fā),但多發(fā)的也不少見.直徑lcm-2cm大小,多呈圓形或橢圓形.境界清楚,周緣稍高于皮面,潰瘍面呈肉紅色,有少量粘性液體分泌物或覆蓋灰色薄癡,觸診時有軟骨樣硬度.無自覺疼痛和瘩癢,亦無明顯壓痛.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒梅毒的癥狀
新生兒感染了梅毒會出現(xiàn)低燒,身體比較瘦而且體重比較輕,皮膚會顯得比較蒼白,而且還會有明顯的皺紋。小孩子總會哭鬧,鼻塞流鼻涕,因為比較煩躁。還有一部分會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
梅毒的癥狀是什么?
對于梅毒患者來說,其癥狀主要是硬下疳,好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。硬下疳特點為感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度,持續(xù)時間為4~6周,可自愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
梅毒的癥狀是什么?
梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、間接物品傳播、母嬰傳播和血液傳播等。梅毒的病因是梅毒螺旋體,是常見的性傳播疾病之一,主要表現(xiàn)會有硬下疳、梅毒疹等,早期的梅毒都是比較容易治愈的,所以有相關(guān)的癥狀應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚性病科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療以免耽誤病情。切忌諱疾忌醫(yī)。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
梅毒龜頭癢嗎?梅毒的癥狀是什么?
梅毒是性病的一種,一旦被梅毒纏住,就會產(chǎn)生很大的影響。同時這種疾病有一定的傳染性。我們需要及時的診斷疾病,這樣可以對后期的治療有一定幫助。有些患者對梅毒的癥狀表現(xiàn)不太了解。今天具體說說梅毒龜頭癢嗎?如果男現(xiàn)梅毒后,應(yīng)注意觀察自己龜頭的變化。有些患者龜頭出現(xiàn)紅點形狀。梅毒的紅點是突起,如果突起物沒有紅
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女性患梅毒的癥狀是什么?
梅毒是近年來特別可怕的性病,危害性嚴(yán)重,許多女性受到梅毒的困擾和侵害,身體異常,產(chǎn)生明顯的皮膚損傷,發(fā)病后陷入痛苦,朋友們要警惕梅毒的發(fā)生,認(rèn)真理解這種病的癥狀表現(xiàn)梅毒疾病特別復(fù)雜,危害性比較嚴(yán)重,特別多的女性朋友受梅毒侵害,該病容易發(fā)生在患者的生殖器部位,少數(shù)患者在舌頭、嘴唇、乳房等部位發(fā)病,大小
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土茯苓和五指毛桃一般建議飯后服用,有助于減少胃腸刺激并促進(jìn)有效成分吸收。土茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效,五指毛桃可補氣健脾、祛濕活絡(luò),兩者均適合用于脾虛濕盛引起的食欲不振、肢體困重等癥狀。

飯后服用土茯苓和五指毛桃煎劑時,食物可緩沖其藥性對胃腸黏膜的直接刺激,尤其適合脾胃虛弱者。這兩種藥材均含皂苷類成分,與食物混合后能延緩吸收速率,使藥效更持久穩(wěn)定。五指毛桃的揮發(fā)油成分在油脂環(huán)境中溶解性更好,配合含脂肪食物可提高生物利用度。需注意煎煮時間應(yīng)控制在30-40分鐘,避免久煎導(dǎo)致有效成分破壞。

特殊情況下如需飯前服用,應(yīng)確認(rèn)無慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病??崭?fàn)顟B(tài)雖能加快藥物吸收,但可能引發(fā)胃脘不適、惡心等不良反應(yīng)。土茯苓中的薯蕷皂苷可能刺激胃酸分泌,五指毛桃的芳香物質(zhì)對空腹胃腸有輕微興奮作用。建議初次使用者從低濃度開始嘗試,觀察個體耐受性后再調(diào)整服用時間。

服用期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免影響藥效發(fā)揮。慢性病患者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用,飲用藥液溫度以40-50℃為宜,可搭配山藥、薏苡仁等健脾食材增強療效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩感冒發(fā)燒流鼻血是怎么回事

小孩感冒發(fā)燒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持濕度、局部止血、抗感染治療、抗過敏治療、血液檢查等方式處理。

1、空氣干燥

冬季或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低,可能導(dǎo)致鼻黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)結(jié)痂、輕微出血,通常無發(fā)熱。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

2、鼻腔損傷

兒童玩耍時碰撞或摳鼻可能導(dǎo)致鼻中隔前下方血管叢(利特爾區(qū))損傷。常見單側(cè)鼻腔出血,出血量少且易止住??勺尯⒆幼磺皟A,用手指捏住鼻翼5-10分鐘,配合冰敷前額。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。

3、上呼吸道感染

感冒病毒侵襲鼻黏膜會引起局部充血腫脹,伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。可能與腺樣體肥大、鼻竇炎等并發(fā)癥相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染,布洛芬混懸液退熱。

4、過敏性鼻炎

花粉、塵螨等過敏原刺激可導(dǎo)致鼻癢、陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血。典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕和眼結(jié)膜充血。建議家長記錄過敏日記,避開過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能以反復(fù)鼻出血為首發(fā)癥狀,常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫球蛋白注射、化療等,禁止自行使用止血藥物。

家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒體溫和出血頻率,記錄出血量和持續(xù)時間。飲食宜清淡,多補充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。保持每日飲水量1000-1500毫升,避免劇烈運動。若出血持續(xù)15分鐘未止、單日出血超過3次或出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等癥狀,需立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳康貼治療耳鳴效果怎么樣

耳康貼對耳鳴的改善效果因人而異,其作用主要依賴于成分中的中藥提取物,但缺乏大規(guī)模臨床研究支持。耳鳴可能由耳蝸損傷、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂、耵聹栓塞或梅尼埃病等因素引起,建議患者先明確病因再選擇干預(yù)方式。

耳康貼常含丹參、冰片等成分,可能通過局部刺激促進(jìn)耳周血液循環(huán),對部分因微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴有緩解作用。部分使用者反饋貼敷后耳鳴響度減輕,但效果多較短暫,需重復(fù)使用。該產(chǎn)品無法修復(fù)器質(zhì)性病變?nèi)缍伱?xì)胞損傷,對突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴無效。長期使用可能引起皮膚過敏,出現(xiàn)紅腫瘙癢時應(yīng)立即停用。

持續(xù)性耳鳴需完善純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查,器質(zhì)性疾病患者可能需要甲鈷胺片改善神經(jīng)功能、銀杏葉提取物注射液擴張血管,或采用掩蔽療法。突發(fā)耳鳴超過48小時建議急診處理,避免延誤突發(fā)性耳聾黃金治療期。日常應(yīng)避免接觸噪音,控制咖啡因攝入,保證充足睡眠有助于減輕癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完人流后吹了風(fēng)頭疼可以擦些清涼油嗎

人流后吹風(fēng)出現(xiàn)頭痛時,一般不建議使用清涼油。清涼油可能刺激皮膚或引起過敏反應(yīng),且對術(shù)后恢復(fù)無明確益處。

人流術(shù)后身體處于虛弱狀態(tài),吹風(fēng)受涼可能導(dǎo)致血管收縮或肌肉緊張,引發(fā)頭痛。此時應(yīng)優(yōu)先選擇保暖、休息等溫和方式緩解癥狀。清涼油中的薄荷腦、樟腦等成分雖能暫時產(chǎn)生清涼感,但可能通過皮膚吸收刺激神經(jīng)系統(tǒng),部分人群使用后可能出現(xiàn)頭暈、皮膚紅腫等不良反應(yīng)。術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,身體免疫調(diào)節(jié)能力較弱,外用刺激性藥物可能增加不適風(fēng)險。

若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,需警惕術(shù)后感染或激素水平波動引起的偏頭痛,應(yīng)及時就醫(yī)排查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,或針對感染使用頭孢克洛膠囊等抗生素。

術(shù)后應(yīng)注意避免直接吹風(fēng),保持室內(nèi)溫度適宜,穿戴帽子或圍巾保護(hù)頭部。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)飲用紅糖姜茶幫助驅(qū)寒,但避免過量攝入咖啡因。如必須外出,可選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物分層保暖,避免冷熱交替刺激血管。術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴、游泳,防止感染。保持規(guī)律作息,避免熬夜或情緒緊張加重頭痛癥狀。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)可以吃葛根粉嗎

月經(jīng)不調(diào)患者一般可以適量吃葛根粉,但需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食。葛根粉可能有助于調(diào)節(jié)激素水平,但無法替代藥物治療。

葛根粉含有異黃酮類物質(zhì),其結(jié)構(gòu)與雌激素類似,可能對因激素波動引起的月經(jīng)周期紊亂有一定輔助調(diào)節(jié)作用。對于因壓力、作息不規(guī)律等生理性因素導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),適量食用葛根粉可能幫助緩解癥狀。食用時可選擇溫水沖調(diào),每日攝入量控制在10-15克,避免空腹食用。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適,建議初次少量嘗試。

若月經(jīng)不調(diào)由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理性因素引起,單純依賴葛根粉可能延誤治療。病理性月經(jīng)不調(diào)常伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重異常波動等癥狀,需通過性激素六項、B超等檢查明確病因。此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,葛根粉僅可作為飲食補充。

月經(jīng)不調(diào)期間需保持均衡飲食,增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個月以上異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛、大量出血,應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科。葛根粉不宜與雌激素類藥物同服,服用前建議咨詢醫(yī)生,過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎食用。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤化療期間可以喝些酸奶嗎?

腫瘤化療期間一般可以喝酸奶,有助于緩解化療引起的胃腸不適并補充營養(yǎng)。酸奶含有益生菌和優(yōu)質(zhì)蛋白,對維持腸道菌群平衡和增強免疫力有一定幫助。

化療期間患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng),酸奶的溫和質(zhì)地和酸甜口感更容易被接受。酸奶中的乳酸菌可調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境,減少化療藥物對胃腸黏膜的刺激,緩解腹瀉或便秘癥狀。其富含的鈣和維生素D有助于預(yù)防化療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,蛋白質(zhì)成分可幫助修復(fù)受損組織。選擇無糖或低糖酸奶可避免高血糖風(fēng)險,冷藏酸奶需放置至常溫飲用以防刺激胃腸。

部分患者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或?qū)洳厥澄锩舾?,飲用后若出現(xiàn)腹脹、腹痛需暫停食用。合并嚴(yán)重口腔黏膜炎時,酸奶的酸性可能加重疼痛感。正在使用特定化療藥物如奧沙利鉑期間,需避免同時攝入冷飲以防神經(jīng)毒性加重。胃腸道手術(shù)后或白細(xì)胞計數(shù)極低時,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估后再決定是否飲用。

建議選擇添加劑少的原味酸奶,分次少量飲用,避免空腹食用?;熎陂g飲食需個體化調(diào)整,若出現(xiàn)不適及時與主治醫(yī)生溝通,必要時可替換為其他營養(yǎng)補充劑。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力呼吸衰竭能活多久

重癥肌無力合并呼吸衰竭的生存期差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,具體與病情控制、治療反應(yīng)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,呼吸衰竭是其危象表現(xiàn)之一。

早期規(guī)范治療的患者可能長期存活。通過免疫抑制劑如他克莫司膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情,聯(lián)合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療,部分患者呼吸功能可逐漸恢復(fù)。這類患者若堅持用藥并定期隨訪,生存期可能超過10年。呼吸機輔助通氣技術(shù)的進(jìn)步顯著改善了急性呼吸衰竭患者的預(yù)后,部分患者脫離呼吸機后仍能維持較高質(zhì)量生活。

未及時干預(yù)者預(yù)后較差。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染、呼吸肌完全麻痹或多器官衰竭時,生存期可能縮短至1-3個月。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片對部分患者效果有限,若合并胸腺瘤且未手術(shù)切除,病情進(jìn)展更快。營養(yǎng)不良、反復(fù)吸入性肺炎等并發(fā)癥會進(jìn)一步縮短生存時間。

患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物,避免勞累和感染。建議每3-6個月進(jìn)行肺功能評估,家中配備血氧監(jiān)測儀。日常進(jìn)食時保持坐位預(yù)防誤吸,可咨詢營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩呼吸肌功能退化,急性發(fā)作時需立即就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩門牙爛了怎么辦

小孩門牙爛了可通過改善口腔衛(wèi)生、使用含氟牙膏、窩溝封閉、補牙治療、根管治療等方式處理。門牙齲壞通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、外傷等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

每日早晚使用兒童專用軟毛牙刷幫助孩子刷牙,重點清潔門牙內(nèi)側(cè)及咬合面。餐后督促用溫水漱口,減少食物殘渣滯留。家長需定期用牙線清理孩子牙縫,避免鄰面齲發(fā)生。若孩子抗拒刷牙,可選擇水果味牙膏或播放兒歌增加趣味性。

2、使用含氟牙膏

選用含氟量500-1100ppm的兒童含氟牙膏,氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。三歲以下兒童用量為米粒大小,三歲以上用豌豆大小。家長需監(jiān)督孩子吐凈泡沫,防止吞咽過量氟化物導(dǎo)致氟斑牙。可與含氟泡沫或氟保護(hù)漆配合使用增強防齲效果。

3、窩溝封閉

對于未形成齲洞的早期門牙齲壞,可對牙齒窩溝點隙進(jìn)行封閉。清潔牙面后涂抹酸蝕劑,再用流動樹脂材料填充溝壑,光固化后形成保護(hù)層。該操作無須磨牙,適合乳牙及年輕恒牙,能有效阻斷致齲菌侵蝕,保護(hù)期可達(dá)2-4年。

4、補牙治療

已形成齲洞的門牙需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。去除腐質(zhì)后根據(jù)齲壞深度選擇墊底材料,分層充填后拋光處理。對于配合度差的幼兒,可使用束縛板輔助治療。術(shù)后需避免2小時內(nèi)進(jìn)食,防止充填物脫落。

5、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓時需行乳牙根管治療。清除感染牙髓后,用可吸收的氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用預(yù)成冠修復(fù)牙體。該治療能保留患牙至替牙期,避免拔牙導(dǎo)致鄰牙移位。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般3-5天自行緩解。

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,每3-6個月涂氟一次。控制每日糖分?jǐn)z入,用木糖醇替代部分蔗糖。夜間戒除奶睡習(xí)慣,避免奶瓶齲發(fā)生。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損或孩子抱怨進(jìn)食酸痛時,應(yīng)及時到兒童口腔科就診。日??勺尯⒆泳捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿酸高屬于慢病嗎

尿酸高屬于慢性病,長期存在可能導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸性腎病等疾病。尿酸高的發(fā)生與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等有關(guān),需要長期監(jiān)測和管理。

尿酸高通常由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸能力下降引起。嘌呤代謝異常會導(dǎo)致尿酸生成過多,常見于遺傳性酶缺陷或某些血液疾病。腎臟排泄減少可能與腎功能不全或藥物影響有關(guān)。高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會增加尿酸來源。肥胖者脂肪組織增多會促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄。部分人群存在家族遺傳傾向,更容易出現(xiàn)尿酸水平升高。

尿酸高患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000-3000毫升幫助尿酸排泄。保持適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期檢測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。避免使用抑制尿酸排泄的藥物如利尿劑。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),預(yù)防尿酸性腎病和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥發(fā)生。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨折頭痛是怎么回事?

骨折后頭痛可能與腦脊液漏、腦震蕩、顱內(nèi)出血、藥物副作用或心理因素有關(guān),可通過影像學(xué)檢查、藥物調(diào)整及心理干預(yù)等方式緩解。骨折導(dǎo)致的頭痛通常由創(chuàng)傷直接或間接影響顱腦結(jié)構(gòu)或功能引起。

1. 腦脊液漏

顱底骨折可能撕裂硬腦膜導(dǎo)致腦脊液漏,顱內(nèi)壓降低引發(fā)體位性頭痛,表現(xiàn)為坐起時加重、平臥減輕??赡馨殡S耳鳴或嗅覺異常。需通過頭顱CT或核磁共振確診,治療包括臥床休息、硬膜外血貼修補術(shù),藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。

2. 腦震蕩

頭部外傷引發(fā)的腦功能短暫障礙可引起持續(xù)性鈍痛,常伴頭暈、惡心及注意力障礙??赡芘c骨折時的沖擊力傳導(dǎo)至顱腦有關(guān)。建議神經(jīng)外科評估,急性期可使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進(jìn)腦代謝,頭痛劇烈時可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3. 顱內(nèi)出血

骨折碎片或暴力可能導(dǎo)致硬膜外/下血腫,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛伴嘔吐、意識改變。需緊急行CT檢查,少量出血可用甘露醇注射液脫水降壓,嚴(yán)重時需開顱血腫清除術(shù),術(shù)后可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 藥物副作用

骨折后使用的抗生素如頭孢呋辛酯片、鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊可能引發(fā)藥物性頭痛,通常為雙側(cè)脹痛。需調(diào)整用藥方案,必要時換用帕瑞昔布鈉注射液,配合鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血管痙攣。

5. 心理因素

創(chuàng)傷后應(yīng)激或焦慮可引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為枕部緊束感??赡芘c疼痛恐懼或睡眠障礙有關(guān)。建議心理疏導(dǎo),配合阿普唑侖片短期鎮(zhèn)靜,物理治療可選擇經(jīng)顱磁刺激,中藥可用天麻素片調(diào)理。

骨折患者出現(xiàn)頭痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,需監(jiān)測瞳孔變化及意識狀態(tài)。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,臥位時抬高床頭30度。飲食宜補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物幫助鎮(zhèn)靜,康復(fù)期可進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練。若頭痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、抽搐需立即復(fù)查CT。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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