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周期性血管炎如何預(yù)防發(fā)作

來源:博禾知道

2022-07-04 15:05 40人閱讀

問題描述:周期性血管炎如何預(yù)防發(fā)作

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹性血管炎并發(fā)癥有哪些?
再有這種疾病的時(shí)候,是身體免疫力低下抗病能力差的期間。會(huì)伴隨有一些疾病的發(fā)生。多數(shù)會(huì)造成細(xì)菌性的感染或者是病毒性感染的發(fā)生。在有急性蕁麻疹性血管炎的時(shí)候。會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢癥狀。會(huì)有紅色的斑點(diǎn),逐漸卷成白色的。點(diǎn)狀的現(xiàn)象,這種情況會(huì)容易導(dǎo)致細(xì)菌的感染。會(huì)伴隨有體溫增高發(fā)燒的現(xiàn)象。嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)伴隨有淋巴結(jié)腫大,伴隨有渾身肌肉疼痛或者是關(guān)節(jié)疼痛。如果小孩子免疫力低下的時(shí)候,還會(huì)表現(xiàn)出有腹部疼痛、惡心嘔吐的癥狀的發(fā)生。在這期間需要采取對癥治療的方式,避免一些重大疾病的發(fā)生。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)容易影響到腎功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎有哪些并發(fā)癥
脈管炎后期的并發(fā)癥有哪些脈管炎是一種嚴(yán)重影響患者正常生活,給患者造成嚴(yán)重身心傷害的疾病,脈管炎是屬于發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍壞死,是一種比較頑固的血管疾病,絕大多數(shù)會(huì)發(fā)生于二十到四十歲的男性,女性比較少見,而且是一種較難治愈的疾病。對于血管炎綜合征患者,比較常見的并發(fā)癥,主要包括以下幾種:患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的損害,表現(xiàn)為嗜睡、頭痛、頭暈、失語等癥狀。系統(tǒng)性血管炎的并發(fā)癥主要是供應(yīng)的血管涉及病變,以及血管功能的臟器,出現(xiàn)壞死和功能障礙,根據(jù)累及的血管部位不同而出現(xiàn)不同的表現(xiàn),如累及到肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽,哮喘,咳血,累及到眼部可導(dǎo)致失明,累及到腎臟血管會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降,肌酐急劇升高,甚至高血壓,累及到皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚潰爛,如手指和腳趾的潰爛,甚至壞疽。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
血管炎掛什么科室
脈管炎屬于血管外科。致病因素作用于血管壁,直接引起原發(fā)性的血管炎,在這個(gè)基礎(chǔ)上引起一定的癥狀和體征,就是血管炎疾病,由鄰近組織病變,波及血管壁引起者成為激發(fā)性的血管炎,對于血管炎疾病并不少見,血管炎病變不僅累及血管本身,還累及血管所支配的組織和臟器,嚴(yán)重的有可能會(huì)致命。蕁麻疹性血管炎是為持續(xù)較長時(shí)間的風(fēng)團(tuán)樣皮疹、伴低補(bǔ)體血癥,關(guān)節(jié)炎,組織病理顯示,白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn),多見于中年女性。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
蕁麻疹性血管炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
蕁麻疹性的血管炎,那么如果是在出現(xiàn)癥狀的期間暫時(shí)先不要注射新冠疫苗,因?yàn)閭€(gè)別的患者有可能會(huì)出現(xiàn)一些過敏性的反應(yīng),就不能夠判斷是屬于皮膚性的疾病還是藥物的作用的因素引起的,所以就要首先在以上指導(dǎo)下給予治療,癥狀好轉(zhuǎn)以后可以注射。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎需要做哪些檢查
病史主要為吸煙史,而輔助檢查主要為四肢的動(dòng)、靜脈彩超,通過血管檢查可以明確脈管炎侵及的中、小動(dòng)靜脈,是否會(huì)發(fā)生血栓性淺靜脈炎或血栓性閉塞的改變。脈管炎絕大多數(shù)情況下發(fā)生在青年男性,尤其是45歲以下的人群中,絕大多數(shù)病人常有吸煙史,所以脈管炎的診斷需要病史以及輔助檢查。通過這兩種情況的結(jié)合,可以明確診斷脈管炎,并且可以清楚的了解脈管炎病變的范圍以及程度。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病如何預(yù)防
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的預(yù)防包括三點(diǎn):1,年齡>60歲及腎功能中度以上受損者,環(huán)磷酰胺劑量降至25mg/d。2,如血白細(xì)胞總數(shù)3,皮質(zhì)激素開始用量要大,維持使用時(shí)可換用常效制劑或日間高低劑量交替使用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎激素服用多長時(shí)間要減量
用不著一段時(shí)間后可以去醫(yī)院檢查一下救治的效果,根據(jù)救治以后的情況,可以決定用藥的有多少,在服食藥物期間還需要有留意不要吃辛辣刺激性的食物,也不要喝啤酒,可以適當(dāng)?shù)腻懢殠紫律眢w,這樣能大幅提高自身的免疫能力,增加身體的體質(zhì),也可以消化幾下身體里營養(yǎng)的攝入量。特別注意平時(shí)要注意多喝水,不要吃生冷油膩,還有盡量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的檢查有哪些
組織病理檢查,組織學(xué)上對本病有診斷價(jià)值。真皮呈楔形、斑片狀或血管周圍浸潤,較大損害浸潤可占據(jù)整個(gè)真皮。浸潤可累及表皮,伴炎癥細(xì)胞親表皮性。損害進(jìn)展時(shí),可發(fā)生表皮壞死及糜爛。真皮血管可見纖維蛋白沉積,偶可見淋巴細(xì)胞性血管炎。真皮浸潤細(xì)胞由淋巴細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞和較大的單核細(xì)胞構(gòu)成??梢姺堑湫托源蠡蛐〉牧馨蜆蛹?xì)胞,占浸潤細(xì)胞的50%以上,組織學(xué)上損害可分為A型和B型兩種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的治療有哪些
本病的治療與其他肉芽腫性疾病類似,即需要應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,所不同的是通過此類治療,病人可獲得一次性痊愈而且不需要反復(fù)治療。1,對癥治療。病人的對癥治療常常是針對其合并癥的處理,例如咯血、感染、咳嗽、呼吸困難等。2,針對性治療。針對性治療經(jīng)歷了一個(gè)探索的過程。起初根據(jù)肺間質(zhì)疾病的治療經(jīng)驗(yàn),單純應(yīng)用潑尼松等激素治療,病情也能獲得緩解但不能痊愈,且易反復(fù),副作用多。后根據(jù)其病理特點(diǎn),用抗腫瘤細(xì)胞毒性藥物治療,取得了良好的效果,被定為本病的基本治療。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
用過血管炎的東西會(huì)被感染嗎?
不會(huì)傳染的,因?yàn)檫@并不是傳染病,所以不具有任何的傳染性,患者和家屬大可放心,雖然患者有可能出現(xiàn)各種各樣的皮膚粘膜的損害,導(dǎo)致出現(xiàn)皮疹或者粘膜的糜爛,潰瘍形成,但這些都不會(huì)傳染的。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需用無菌紗布覆蓋術(shù)眼,主要防止外界異物進(jìn)入或患者無意識(shí)揉眼導(dǎo)致傷口裂開。覆蓋期間需保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若采用縫線固定術(shù)式,蒙眼時(shí)間可能延長至3天,待醫(yī)生評估縫線穩(wěn)定性后可去除遮蓋。部分微創(chuàng)手術(shù)如電解毛囊術(shù)可能僅需遮蓋數(shù)小時(shí)。蒙眼期間出現(xiàn)劇烈疼痛、滲血滲液或視力驟降需立即就醫(yī)。

少數(shù)患者若僅接受局部睫毛電解且無創(chuàng)面,可能無須蒙眼,但需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏。兒童或配合度差的患者通常需延長遮蓋時(shí)間,防止抓撓傷口。合并干眼癥、角膜炎等基礎(chǔ)眼病者,醫(yī)生可能根據(jù)角膜狀況調(diào)整遮蓋方案。

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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
17歲了還能長高么
17歲仍有長高的可能,具體與遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、激素水平等因素相關(guān)。長高的方法包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證睡眠、監(jiān)測骨齡、調(diào)節(jié)激素水平。 1、遺傳因素:身高受遺傳影響較大,父母身高較高者,子女長高的潛力更大。建議通過骨齡檢測評估生長潛力,若骨齡未閉合,仍有長高空間。 2、營養(yǎng)攝入:充足且均衡的營養(yǎng)是長高的基礎(chǔ)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、魚類,補(bǔ)充鈣質(zhì)如豆制品、綠葉蔬菜,同時(shí)攝入富含維生素D的食物如魚類、蛋黃,促進(jìn)鈣吸收。 3、運(yùn)動(dòng)鍛煉:適量運(yùn)動(dòng)可刺激生長激素分泌,促進(jìn)骨骼發(fā)育。建議選擇縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球、游泳,每周至少進(jìn)行3-4次,每次30分鐘以上。 4、睡眠質(zhì)量:生長激素在深度睡眠時(shí)分泌最旺盛,保證充足的睡眠有助于長高。建議每晚保持8-10小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。 5、激素水平:生長激素分泌不足可能影響身高增長。若懷疑激素水平異常,可就醫(yī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長激素治療。 長高是一個(gè)綜合性的過程,需要從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等多方面入手。建議每日攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、豆制品、綠葉蔬菜等。同時(shí),堅(jiān)持進(jìn)行跳繩、籃球、游泳等縱向運(yùn)動(dòng),每周至少3-4次,每次30分鐘以上。保證每晚8-10小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。若骨齡未閉合,仍有長高潛力,可通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證睡眠等方式促進(jìn)身高增長。若懷疑激素水平異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生長激素治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰頭癌晚期身體無痛感
胰頭癌晚期身體無痛感可能與腫瘤生長緩慢、神經(jīng)受壓較輕、個(gè)體痛覺閾值較高、腫瘤未侵犯神經(jīng)以及鎮(zhèn)痛藥物的使用等因素有關(guān)。胰頭癌晚期的治療包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等方式。 1、腫瘤生長緩慢:胰頭癌晚期腫瘤生長速度較慢,可能未對周圍組織造成明顯的壓迫或破壞,導(dǎo)致疼痛感不明顯。治療上可通過化療藥物如吉西他濱、卡培他濱等抑制腫瘤生長,延緩病情進(jìn)展。 2、神經(jīng)受壓較輕:胰頭癌晚期腫瘤對周圍神經(jīng)的壓迫較輕,未引起明顯的神經(jīng)刺激或損傷,因而疼痛感不明顯。治療上可采用放療技術(shù)如三維適形放療,減少腫瘤對神經(jīng)的壓迫。 3、個(gè)體痛覺閾值較高:部分患者痛覺閾值較高,對疼痛的感知較為遲鈍,即使腫瘤存在,也可能無明顯疼痛感。治療上可通過心理疏導(dǎo)和疼痛管理,幫助患者適應(yīng)病情。 4、腫瘤未侵犯神經(jīng):胰頭癌晚期腫瘤未侵犯或破壞神經(jīng)組織,未引起神經(jīng)性疼痛。治療上可采用靶向藥物如厄洛替尼、索拉非尼等,抑制腫瘤對神經(jīng)的侵襲。 5、鎮(zhèn)痛藥物的使用:患者可能長期使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、芬太尼等,掩蓋了疼痛癥狀。治療上需根據(jù)疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量,確保患者舒適度。 胰頭癌晚期患者可通過飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)和心理護(hù)理改善生活質(zhì)量。飲食上建議選擇高蛋白、高纖維、低脂肪的食物,如魚類、豆類、蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),緩解疲勞。心理護(hù)理包括與家人溝通、參加支持小組等,幫助患者保持積極心態(tài),增強(qiáng)抗病信心。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后會(huì)發(fā)燒嗎

扁桃體手術(shù)后可能會(huì)發(fā)燒,多數(shù)為術(shù)后正常反應(yīng),少數(shù)可能與感染有關(guān)。扁桃體切除術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。

術(shù)后1-3天內(nèi)低熱較常見,與手術(shù)創(chuàng)面滲出、組織修復(fù)過程中的炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。此時(shí)體溫多不超過38℃,可通過物理降溫緩解,如用溫水擦拭頸部及四肢,保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。術(shù)后3天后持續(xù)發(fā)熱或體溫超過38.5℃,需警惕創(chuàng)面感染或繼發(fā)化膿性扁桃體炎,可能伴隨咽痛加劇、分泌物增多、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染。

術(shù)后發(fā)熱也可能與脫水或應(yīng)激反應(yīng)相關(guān),兒童因代償能力較弱更易出現(xiàn)。家長需監(jiān)測患兒體溫變化,鼓勵(lì)少量多次飲用溫涼流食,避免劇烈哭鬧增加創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡或創(chuàng)面異常滲血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),每日用生理鹽水漱口3-5次,兩周內(nèi)避免過硬過熱飲食。觀察體溫變化時(shí)需注意測量方法,運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜測體溫。恢復(fù)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退,需排除EB病毒感染、鏈球菌感染等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺癌侵潤型癌嚴(yán)重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴(yán)重的乳腺癌類型,需及時(shí)就醫(yī)治療。侵潤型癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,侵入周圍組織,具有較高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。這種類型的乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等,具體方案需根據(jù)患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現(xiàn):乳腺癌侵潤型癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查,明確癌細(xì)胞類型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達(dá)狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑等。 5、預(yù)后管理:乳腺癌侵潤型癌的預(yù)后與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練也是預(yù)后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過程中,飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理方面,患者可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會(huì)的支持對康復(fù)同樣重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
奶水太多寶寶吸不完吸奶器又吸不出該怎么辦?

奶水太多寶寶吸不完且吸奶器效果不佳時(shí),可通過調(diào)整哺乳姿勢、手動(dòng)擠奶、冷敷緩解脹痛、減少乳汁分泌刺激、咨詢哺乳指導(dǎo)等方式改善。乳汁分泌過多可能與哺乳頻率、飲食結(jié)構(gòu)、乳腺導(dǎo)管通暢度等因素有關(guān)。

1、調(diào)整哺乳姿勢

采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢有助于寶寶更有效吸吮。哺乳時(shí)讓寶寶的下巴對準(zhǔn)乳汁淤積部位,利用重力幫助排空乳房。哺乳前可輕柔按摩乳房硬塊區(qū)域,刺激噴乳反射。若單側(cè)哺乳后仍有脹感,可讓寶寶繼續(xù)吸吮同一側(cè)乳房。

2、手動(dòng)擠奶

洗凈雙手后采用C形手法擠壓乳暈部位,拇指與食指放在乳暈邊緣向胸壁方向按壓,節(jié)奏性擠壓可幫助排出乳汁。手動(dòng)擠奶前用溫毛巾敷乳房5分鐘能促進(jìn)乳汁流動(dòng)。注意避免過度擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷,每次擠至乳房變軟即可停止。

3、冷敷緩解脹痛

將冷藏過的卷心菜葉或冷毛巾敷在乳房上10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減少泌乳量,同時(shí)緩解脹痛不適。冷敷后需擦干皮膚殘留水分,避免乳頭皸裂。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。

4、減少泌乳刺激

避免頻繁排空乳房,延長哺乳間隔至3-4小時(shí)。減少高湯、花生、鯽魚等催乳食物攝入。穿著合身哺乳文胸提供適度壓迫,但不宜過緊。泌乳量持續(xù)過多可能與催乳素水平異常有關(guān),需檢測激素水平。

5、咨詢哺乳指導(dǎo)

國際認(rèn)證哺乳顧問能評估舌系帶是否過短等吸吮障礙問題,指導(dǎo)正確使用吸奶器的方法。對于乳腺導(dǎo)管堵塞可進(jìn)行專業(yè)乳腺疏通,必要時(shí)采用低頻脈沖治療改善乳汁淤積。反復(fù)乳汁淤積可能引發(fā)乳腺炎,需監(jiān)測體溫變化。

哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免大量飲用湯水。記錄寶寶大小便次數(shù)及體重增長情況,判斷實(shí)際攝入量。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除乳腺炎可能。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用回奶藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)黑色量少?zèng)]血是怎么回事
月經(jīng)黑色量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜受損、貧血、宮寒、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。 1、內(nèi)分泌失調(diào):長期熬夜、精神壓力大、飲食不規(guī)律等因素可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響月經(jīng)周期和經(jīng)血量。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)理。 2、子宮內(nèi)膜受損:多次人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,影響月經(jīng)量和顏色。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等進(jìn)行治療。 3、貧血:鐵元素?cái)z入不足或慢性失血可能導(dǎo)致貧血,使月經(jīng)量減少、顏色變深。建議多吃富含鐵元素的食物如豬肝、紅棗、黑木耳等,必要時(shí)可服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。 4、宮寒:長期受寒、飲食生冷可能導(dǎo)致宮寒,影響月經(jīng)正常排出。日常可多喝紅糖姜茶、艾葉泡腳等暖宮驅(qū)寒,嚴(yán)重者可在中醫(yī)指導(dǎo)下服用艾附暖宮丸、溫經(jīng)湯等中成藥調(diào)理。 5、多囊卵巢綜合征:該病可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量減少等癥狀。建議控制體重、減少高糖高脂食物攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用達(dá)英-35、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 日常生活中,女性應(yīng)注意保暖,避免受寒,飲食上可多吃溫性食物如羊肉、桂圓等,少吃生冷刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等,有助于改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小孩包皮手術(shù)需要住院嗎?

小孩包皮手術(shù)通常無須住院,術(shù)后觀察無異常即可離院。包皮環(huán)切術(shù)屬于門診手術(shù),主要有傳統(tǒng)手術(shù)、激光手術(shù)等方式。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過手術(shù)刀切除多余包皮,術(shù)中采用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般5-7天傷口可初步愈合。激光手術(shù)利用激光能量精準(zhǔn)切割,出血量更少,術(shù)后恢復(fù)更快,3-5天即可基本恢復(fù)。兩種術(shù)式均可在門診完成,術(shù)后1-2小時(shí)經(jīng)醫(yī)生評估后,若無出血、感染等并發(fā)癥,兒童可回家休養(yǎng)。

術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)傷口滲血不止、紅腫流膿或發(fā)熱超過38℃,需立即返院處理。術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況,2周內(nèi)禁止游泳、騎車等可能撕裂傷口的活動(dòng)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)幾天正常幾天結(jié)束
月經(jīng)的正常周期通常為21至35天,持續(xù)時(shí)間為3至7天。月經(jīng)周期的長短和持續(xù)時(shí)間因人而異,受多種因素影響。 1、周期規(guī)律:月經(jīng)周期的規(guī)律性受激素水平調(diào)控,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能正常是維持周期穩(wěn)定的關(guān)鍵。情緒波動(dòng)、壓力過大或作息不規(guī)律可能影響激素分泌,導(dǎo)致周期紊亂。 2、經(jīng)量適中:正常月經(jīng)的經(jīng)量約為20至60毫升,過多或過少可能提示健康問題。經(jīng)量過多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān),經(jīng)量過少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退有關(guān)。 3、經(jīng)期不適:部分女性在經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸、乳房脹痛等不適,通常屬于正?,F(xiàn)象。若疼痛劇烈或伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、惡心等,需警惕婦科疾病。 4、經(jīng)血顏色:正常經(jīng)血顏色為暗紅色,質(zhì)地稍粘稠。若經(jīng)血顏色過淺或呈鮮紅色,可能與貧血或子宮內(nèi)膜異常有關(guān);若經(jīng)血顏色過深或呈黑色,可能與經(jīng)血滯留或炎癥有關(guān)。 5、經(jīng)期衛(wèi)生:經(jīng)期需注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)更換衛(wèi)生用品,避免使用劣質(zhì)產(chǎn)品。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,以防感染。 月經(jīng)期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。避免生冷、辛辣刺激性食物,適量運(yùn)動(dòng)有助于緩解經(jīng)期不適,如散步、瑜伽等。若月經(jīng)周期或經(jīng)量出現(xiàn)明顯異常,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
近視激光手術(shù)眼角膜會(huì)變薄嗎?

近視激光手術(shù)會(huì)導(dǎo)致眼角膜變薄。手術(shù)通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài),角膜厚度會(huì)減少,但醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前檢查確保剩余角膜在安全范圍內(nèi)。

近視激光手術(shù)的原理是通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,減少角膜中央?yún)^(qū)域的厚度,從而改變角膜曲率,達(dá)到矯正屈光不正的目的。以常見的LASIK手術(shù)為例,手術(shù)會(huì)先制作角膜瓣,再切削下層基質(zhì),每矯正100度近視約需切削12-14微米角膜厚度。手術(shù)前必須通過角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查,確保角膜中央厚度至少保留250微米以上,周邊部保留400微米以上,這是維持角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性的關(guān)鍵閾值。術(shù)后角膜會(huì)形成新的曲率面,但整體結(jié)構(gòu)仍保持完整,上皮層和內(nèi)皮細(xì)胞層功能不受影響。

角膜變薄程度與矯正度數(shù)直接相關(guān)。低度近視患者術(shù)后角膜厚度減少較少,可能僅變薄50-80微米;高度近視患者可能需要切削更多組織,角膜變薄可達(dá)100-150微米。特殊設(shè)計(jì)的手術(shù)方式如SMILE全飛秒手術(shù)能減少角膜瓣制作帶來的厚度損失,相比傳統(tǒng)LASIK可多保留20-30微米角膜組織。術(shù)后角膜雖然變薄,但經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者發(fā)生角膜擴(kuò)張的概率極低,長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后10年以上角膜厚度變化趨于穩(wěn)定。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼,避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測形態(tài)變化。高度近視或角膜偏薄者術(shù)后應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng),減少角膜生物力學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視力回退時(shí)需評估剩余角膜厚度,必要時(shí)選擇角膜交聯(lián)術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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