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CT檢查可以輔助判斷鼻竇真菌感染,但確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。真菌性鼻竇炎的CT表現(xiàn)主要有鼻竇黏膜增厚、竇腔內(nèi)高密度影、骨質(zhì)破壞等特征。
1、黏膜增厚真菌感染常導(dǎo)致鼻竇黏膜不均勻增厚,CT顯示為竇壁軟組織密度影,可能伴有黏膜強(qiáng)化表現(xiàn)。曲霉菌感染多見(jiàn)上頜竇黏膜波浪狀增厚。
2、高密度影竇腔內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀高密度影,這是真菌菌絲鈣化或金屬離子沉積的典型表現(xiàn)。毛霉菌感染可能出現(xiàn)竇腔內(nèi)特征性的"真菌球"影像。
3、骨質(zhì)改變侵襲性真菌感染可顯示竇壁骨質(zhì)侵蝕或破壞,多見(jiàn)于免疫功能低下患者。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞的范圍和程度。
4、伴隨征象可能伴有竇腔積液、氣液平面等非特異性表現(xiàn)。過(guò)敏性真菌性鼻竇炎常見(jiàn)多個(gè)鼻竇受累及息肉形成。
建議出現(xiàn)鼻塞、頭痛、膿性分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就診,除影像學(xué)檢查外還需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)以明確診斷。日常注意保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境。
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