原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見:畸胎瘤較為少見,發(fā)病率本身不高,又分散于各??圃\治,普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長在睪丸則多為惡性?;チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到,腹膜后畸胎瘤可見于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn),少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn)。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內(nèi)生長而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對(duì)全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長大。也可惡變并向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(二)X線檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片,如發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內(nèi)部分與周圍組織、器官的關(guān)系,可作為估計(jì)手術(shù)切除的參
2024-07-29 17:08