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新生兒心肌損傷是怎么回事
來源:博禾知道
2024-07-29 17:04
12人閱讀
問題描述:新生兒心肌損傷是怎么回事
醫(yī)生回答(1)
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:病因有多種不同,比如說心肌炎,呼吸困難,主動脈狹窄,主動脈瓣自鎖等,會致使心臟緊縮力不足或負(fù)荷太重,時間過久就會致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會增強(qiáng)心臟壓力,始終保持室內(nèi)空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
2024-07-29 17:09
新生兒
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王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒長了血管瘤怎么辦?
由于血管瘤會隨著患者年齡的增長而逐漸生長,如果長期不及時治療,可能導(dǎo)致面部畸形,嚴(yán)重者可能由于重要結(jié)構(gòu)的影響而無法治愈,甚至導(dǎo)致血管瘤突然破裂,大出血可導(dǎo)致死亡,但發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)及時到醫(yī)院治療,選擇最佳治療時間,降低治療風(fēng)險。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位,胃內(nèi)容量比較小,并且由于胃的賁門括約肌功能比較差關(guān)閉不緊,而胃的幽門括約肌功能正常,從而寶寶容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,寶寶之所以會出現(xiàn)吐奶嗆到鼻子里面去,是因為口腔和鼻腔是相通的,故而會出現(xiàn)寶寶吐奶嗆到鼻子里的現(xiàn)象,寶寶吐奶一般情況下不會造成窒息咳嗽或者嚴(yán)重危險,所以不需要因為吐奶而過于擔(dān)心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶應(yīng)立即將寶寶的頭側(cè)向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來,之后可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導(dǎo)致新生兒窒息而發(fā)生危險。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒吐奶瓣是怎么回事
生理性吐奶一般對寶寶生長發(fā)育不會造成影響,吐完奶后,寶寶照樣會想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也正常,體重也按正常的增長。這種情況下的吐奶寶寶精神狀態(tài)不大好,吐完奶以后寶寶也不愛喝奶,食欲會受到影響。生理性的主要和寶寶自身消化系統(tǒng)的發(fā)育還沒有完善有關(guān)系,食管下端的括約肌比較松弛,幽門括約肌比較緊張,胃呈水平位,容量小,所以容易引起吐奶。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒臍帶消毒護(hù)理
痂皮脫落后,如果臍窩處有少量漿液狀分泌物,可以使用75%酒精擦洗,然后涂1%的龍膽紫,用無菌紗布覆蓋,切忌用棉花灰、滑石粉之類涂敷,以免感染。臍帶一定要保持清潔干燥,大部分一周后會自行脫落,有些可能略遲些,大人不要用手去剝它。新生兒一般在一周至兩周左右的時候,他的臍帶就會脫落,在臍帶尚未脫落和脫落之后的一段時間,我們要做好對新生兒肚臍部位的消毒和防護(hù)工作,最好堅持每天消毒一次,以防止細(xì)菌和病毒的侵入,并且在這段時間寶寶的肚臍部位不要誤碰,以免造成寶寶劇烈的疼痛或者感染。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重,腎功能破壞十分嚴(yán)重,而對側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應(yīng)該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時及時手術(shù)治療。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒驚厥的癥狀
而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候,可能會影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動,如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
新生兒容易吐奶是什么原因
生理性原因主要是孩子發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)吐奶的情況,主要是新生兒的嘔吐中樞發(fā)育沒有建立完善,吞咽肌協(xié)調(diào)性功能比較差,而且孩子的胃容量比較小,胃的位置呈水平位,食管的下端括約肌比較松弛,幽門括約肌比較發(fā)達(dá),而且胃腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃酸及胃蛋白酶的功能都比較差。另外,頻繁的改變孩子體位,喂奶以后體位改變過大,喂奶后馬上換尿布更容易引起吐奶,所以要避免這些生理性因素造成的吐奶。如果在喂養(yǎng)的時候方式不當(dāng),比如一次喂奶過快、喂奶的量過多,喂奶的時候孩子哭鬧可以吞入大量的氣體,可以造成孩子吐奶。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒容易吐奶是什么原因
由于嬰幼兒胃內(nèi)容比較小,在喂奶以后,奶液充盈胃部,使胃部擴(kuò)張,胃張力變大,由于嬰兒賁門括約肌比較松弛,而幽門括約肌又比較緊張,因此充盈擴(kuò)張以后的胃部容易受任何因素的影響引起收縮,導(dǎo)致里面的奶液容易向上溢出,通過食道反流到口咽部。因此給嬰兒喂奶,盡量避免太急促的吸奶,如果嬰兒吸奶比較急促,應(yīng)該定時將奶頭拔出讓小孩歇息一會再給與吸奶,而且吸奶過后應(yīng)該豎抱,拍背以防打嗝,待其胃內(nèi)容物排入腸腔以后,才可以放平睡覺。嬰兒,特別是小月份的嬰兒,在喂奶后容易吐奶,這是相當(dāng)普遍的問題,吐奶發(fā)生的程度因人而異。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
新生兒干嘔是怎么回事
胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
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咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
近視鏡是放大還是縮小
近視鏡并不是單純的放大或縮小物體,而是通過凹透鏡的作用將遠(yuǎn)處的光線聚焦到視網(wǎng)膜上,從而矯正近視造成的模糊視物問題。具體來看,近視鏡會讓物體的視網(wǎng)膜像變得略小一些,這是鏡片的光學(xué)原理所決定的,但并不會影響實際觀感或者致使物體顯著縮小。 1近視鏡的光學(xué)原理 近視鏡屬于凹透鏡,其主要功能是將進(jìn)入眼球的光線向外發(fā)散,使其重新正確聚集到視網(wǎng)膜上,而非眼軸前方。因為凹透鏡有發(fā)散光線的作用,我們在視覺上會感受到物體的像會略小一些,但這種縮小通常非常輕微,僅與鏡片度數(shù)和距離相關(guān),一般日常生活中并不明顯。 2鏡片的度數(shù)對放大與縮小的影響 鏡片的度數(shù)越高,光線經(jīng)過鏡片彎折程度越大,造成視網(wǎng)膜上所形成的像縮小得會稍微多一點(diǎn)。深度近視患者佩戴的眼鏡會讓物體的感覺大小變化稍微明顯些。但這種縮小不影響物體真實的距離和細(xì)節(jié),只是視覺體驗上略微不同。度數(shù)較低的近視鏡,其對物像大小的影響則可以忽略不計。 3日常佩戴近視鏡時的注意事項 對于長期佩戴近視鏡的用戶來說,往往不用刻意關(guān)注鏡片對于圖像大小的影響,因為眼睛的大腦適應(yīng)能力極強(qiáng),會自動調(diào)整和適應(yīng)這種輕微變化。如果存在看物體變形、明顯縮小或不清晰等情況,可能是鏡片參數(shù)不準(zhǔn)確或佩戴習(xí)慣不正確,建議及時復(fù)查視力并更換合適的鏡片。建議近視患者定期檢查眼睛健康,確保眼鏡矯正效果最佳。 近視鏡起到的是矯正近視的作用,其物像縮小作用是由光學(xué)原理導(dǎo)致的,但這種效果非常輕微,不需要擔(dān)心實質(zhì)性影響。如果通過佩戴近視鏡感到不適,盡快就醫(yī)調(diào)整度數(shù)或檢查眼健康非常重要。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
焦慮障礙癥狀什么表現(xiàn)
焦慮障礙可表現(xiàn)為持續(xù)的過度擔(dān)憂、緊張、心悸、出汗、失眠等癥狀,嚴(yán)重時可能影響正常生活與工作。及時了解癥狀特點(diǎn),并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施尤為重要。 1情緒表現(xiàn):焦慮障礙最明顯的表現(xiàn)是持續(xù)的情緒緊張,通常表現(xiàn)為無法控制的擔(dān)憂與恐懼。這些情緒可能是針對具體事件例如考試、人際交往,也可能無明確誘因。此時,通過深呼吸練習(xí)或冥想可以短期緩解,但長時間的情緒問題應(yīng)尋求心理咨詢或?qū)I(yè)治療。 2軀體癥狀:一些人會出現(xiàn)明顯的身體反應(yīng),如心跳加速、呼吸急促、手抖、出汗、頭暈?zāi)酥列貝?。這些癥狀常因身體對壓力反應(yīng)過度所致??梢試L試對抗性放松練習(xí),如漸進(jìn)式肌肉放松法。同時,嚴(yán)重情況下需及時就醫(yī)檢查心臟或其他相關(guān)病理因素,排除器質(zhì)性問題。 3睡眠障礙:焦慮通常伴隨失眠、易醒、多夢等問題,長期睡眠不良不僅加重焦慮,還可能引發(fā)身體免疫力下降。形成規(guī)律作息如固定時間起床、入睡或通過泡腳、喝溫牛奶等改善睡眠質(zhì)量。對失眠嚴(yán)重者,可咨詢醫(yī)生適量使用助眠藥物,如唑吡坦或阿普唑侖,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4認(rèn)知與行為問題:部分患者可能會產(chǎn)生注意力難以集中、易怒、多疑或回避社交場合的行為表現(xiàn)。這類問題需要依賴心理治療如認(rèn)知行為治療CBT,相關(guān)方法通過調(diào)整不合理信念來緩解癥狀。適量的運(yùn)動如瑜伽、散步亦有助于提升情緒穩(wěn)定性。 當(dāng)焦慮障礙對日常功能造成明顯影響,建議盡快咨詢心理醫(yī)生或精神科早期干預(yù)可顯著改善癥狀。如果您或身邊人出現(xiàn)上述焦慮表現(xiàn),及時重視是邁向心理健康的重要一步。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后還需要打石膏嗎
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后是否需要打石膏取決于骨折的類型、手術(shù)固定的情況以及患者的恢復(fù)階段。術(shù)后通過石膏可以進(jìn)一步保護(hù)手術(shù)區(qū)域,但并非所有情況都需要打石膏。醫(yī)師會根據(jù)具體情況決定是否采用。 1、決定打石膏的常見原因 踝關(guān)節(jié)骨折后,醫(yī)生通常通過內(nèi)固定手術(shù)如螺釘、鋼板等恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在某些情況下,手術(shù)已提供足夠的固定,就不再需要額外的石膏固定。但如果骨折區(qū)域承受較大壓力、軟組織滲血腫脹較嚴(yán)重,或是患者需要更長時間的保護(hù),醫(yī)生可能會建議術(shù)后應(yīng)用石膏。對于患有骨質(zhì)疏松、恢復(fù)較慢或無法完全避免負(fù)重行為的患者,也可能建議暫時使用石膏。 2、恢復(fù)階段中的作用 石膏在術(shù)后早期起到了防止關(guān)節(jié)活動和減少移位風(fēng)險的作用,尤其是在軟組織尚未完全恢復(fù)的情況下,石膏限制活動可以減輕疼痛和促進(jìn)愈合。例如,在術(shù)后2-4周內(nèi),石膏可提供有效保護(hù),防止不必要的腳踝扭動。但進(jìn)入后期康復(fù)階段后,通常通過拆除石膏,為患者制定功能性恢復(fù)的物理治療方案,逐步恢復(fù)腳踝活動度。 3、不使用石膏的情況 并非所有踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后都會打石膏。當(dāng)現(xiàn)代手術(shù)器材如鈦合金固定裝置本身已經(jīng)提供足夠穩(wěn)定性時,醫(yī)生可能直接選擇術(shù)后佩戴功能性護(hù)具代替石膏,這種護(hù)具能在保護(hù)關(guān)節(jié)的同時允許患者進(jìn)行部分負(fù)重活動,從而避免因石膏固定引起的關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。 4、護(hù)理建議及注意事項 無論是否使用石膏,患者都需要遵守醫(yī)生的康復(fù)建議。若使用石膏,應(yīng)留意腳趾是否腫脹發(fā)紫、持續(xù)疼痛,避免石膏受潮。定期復(fù)查以觀察骨折愈合程度。若無需石膏固定,應(yīng)聽從醫(yī)生安排的功能鍛煉逐步恢復(fù)運(yùn)動,以避免長期固定導(dǎo)致肌肉以及關(guān)節(jié)功能的減退。 手術(shù)后是否需要打石膏需由醫(yī)生根據(jù)患者的骨折類型、術(shù)后表現(xiàn)和體質(zhì)綜合判斷。而對于患者來說,無論選擇哪種恢復(fù)方式,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期評估是確保關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)的關(guān)鍵。建議在術(shù)后復(fù)查時及時與醫(yī)生溝通術(shù)后計劃并嚴(yán)格執(zhí)行,以獲得最佳效果。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽吐白色泡沫痰的中藥有哪些
咳嗽吐白色泡沫痰可能是由于寒痰、肺部感染或氣管炎等導(dǎo)致的,中藥治療可選擇宣肺化痰、溫化寒痰或止咳平喘的藥物,如二陳湯、蘇子降氣湯、苓甘五味姜辛湯。選擇藥物時需結(jié)合個人體質(zhì)和主治醫(yī)生建議進(jìn)行辨證施治,避免盲目使用。 1、二陳湯:用于寒痰較重的患者。寒痰常表現(xiàn)為白色泡沫樣痰多,咳嗽明顯,有時伴有胸悶或痰多堵塞氣道的感覺。二陳湯的主要成分包括半夏、橘紅、茯苓和甘草,具有燥濕化痰、理氣降逆的作用。服用時可每日1劑,煎煮后溫服,但需在醫(yī)囑下使用。 2、蘇子降氣湯:適用于咳嗽伴哮喘、氣短的患者,尤其是老年人或體弱者。蘇子降氣湯中的主要成分包括紫蘇子、半夏、前胡、肉桂等,能夠溫化寒痰,抑制氣道痙攣的癥狀。此方對咳嗽吐白色泡沫痰較為常見的寒濕體質(zhì)者效果顯著。使用需經(jīng)過中醫(yī)確診,以避免癥狀不符。 3、苓甘五味姜辛湯:適用于痰液清稀、寒咳型的患者。該方的主要成分為茯苓、干姜、甘草、五味子和細(xì)辛,具有溫肺化飲、止咳潤肺的功效。尤其對于泡沫痰較重或受涼引起的不適效果顯著。煎服時需注意劑量和濃度,避免辛辣藥物過量。 在中藥治療的同時,還需注意日常護(hù)理與飲食調(diào)理。避免過于油膩、刺激性的食物,多喝溫水,保持空氣濕潤。這些生活方式調(diào)整有助于改善痰液黏稠和促進(jìn)呼吸道健康。如果癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他不適如胸痛、呼吸困難,需及時到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。 咳嗽吐白色泡沫痰可能是多種因素共同作用的結(jié)果,中藥有一定的輔助效果,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證論治。癥狀如果持續(xù)加重,必須盡早就醫(yī),以明確病因,采取更全面的治療方案。健康管理需結(jié)合藥物、日常護(hù)理與醫(yī)學(xué)建議共同維護(hù)。
張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
普通b超能看出胎兒畸形嗎
普通B超在一定程度上可以發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,尤其是較明顯的結(jié)構(gòu)性異常,但并不能覆蓋所有情況。為了更全面排查胎兒畸形,通常需要結(jié)合更高分辨率的檢查手段,例如四維彩超或其他專項篩查。 1普通B超的檢測范圍 普通B超是一種基礎(chǔ)的影像檢查,利用聲波反射顯示胎兒的基本結(jié)構(gòu)狀態(tài)。它可以篩查一些顯著的結(jié)構(gòu)性異常,比如明顯的肢體缺失、較大的腹壁缺損或無腦畸形等。然而,由于分辨率相對有限,它難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的器官異?;蛱厥獾娜旧w疾患。例如,小的面部畸形、心臟畸形等可能需要更詳細(xì)的檢查方式來確認(rèn)。普通B超更適合于常規(guī)孕期管理,而非專項異常篩查。 2如何排查胎兒畸形 孕期排查胎兒畸形需要科學(xué)安排產(chǎn)檢項目: 1NT檢查:妊娠11-14周,主要用于早期篩查染色體異常的風(fēng)險。 2早中孕期系統(tǒng)篩查:妊娠20-24周,通過超聲系統(tǒng)大排畸篩查胎兒重要器官,如心臟、腎臟等。推薦采用分辨率較高的四維彩超,以便更清晰掌握結(jié)構(gòu)發(fā)育狀況。 3磁共振成像MRI:對超聲診斷疑似異常情況,部分特殊畸形還可以借助MRI提供進(jìn)一步影像評估。 3如果發(fā)現(xiàn)可能異常怎么辦 發(fā)現(xiàn)潛在問題后,醫(yī)生可能建議進(jìn)一步的確診檢查: 1無創(chuàng)DNA檢測:用于評估胎兒染色體異常風(fēng)險。 2羊水穿刺:尤其對于高危孕婦,需通過染色體核型分析明確診斷。 3專業(yè)咨詢:結(jié)合影像和檢查結(jié)果,醫(yī)生會提供孕期管理建議或產(chǎn)前干預(yù)方案。 普通B超在胎兒畸形篩查中有一定作用,但并非萬能。結(jié)合孕期多階段檢查手段和醫(yī)生定期隨訪,更能有效保障胎兒健康發(fā)育。若篩查中發(fā)現(xiàn)異常,一定要及時就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)一步診斷和處理。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
手腕扭傷怎么恢復(fù)
手腕扭傷后應(yīng)立即停止活動,通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高受傷部位RICE原則來緩解癥狀,同時根據(jù)傷情嚴(yán)重程度采取進(jìn)一步治療。如果癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。 1、手腕扭傷的原因 手腕扭傷通常是由外力作用導(dǎo)致手腕過度拉伸或韌帶損傷。例如,運(yùn)動時摔倒、擰腕或搬運(yùn)重物等都會增加扭傷風(fēng)險。經(jīng)常進(jìn)行重復(fù)性動作的職業(yè),如打字員或體力勞動者,也可能由于長期疲勞引發(fā)這種情況。了解具體受傷原因,有助于采取針對性的處理。 2、初步處理措施—RICE原則 休息Rest:受傷后立即停止手腕活動,避免再次損傷。 冰敷Ice:用冰袋或冷毛巾敷在手腕,每次約15-20分鐘,每兩小時一次,可減輕腫脹和防止血液大量流入損傷部位。避免冰直接接觸皮膚以防凍傷。 加壓包扎Compression:使用彈性繃帶包扎手腕,有助于減少腫脹。不要包得過緊,以免影響血液循環(huán)。 抬高Elevation:將手腕抬高至高于心臟的高度,促進(jìn)淋巴液和靜脈回流,進(jìn)一步緩解腫脹。 3、進(jìn)一步康復(fù)方法 如果癥狀較輕,通常可以通過家庭護(hù)理加快恢復(fù)。以下方法或技術(shù)可以幫助康復(fù): 熱敷:在腫脹消失后2-3天,通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),緩解僵硬感。 物理治療:伸展或強(qiáng)化手腕的特定運(yùn)動,如手腕彎曲運(yùn)動、握力訓(xùn)練,可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,幫助恢復(fù)其靈活度和力量。 支具使用:佩戴手腕護(hù)具可以減輕日常活動對手腕造成的壓力,減少二次損傷的風(fēng)險。 4、藥物及其他治療方案 較重的手腕扭傷可能需要藥物或其他干預(yù): 止痛藥:如布洛芬、對乙酰氨基酚,幫助緩解痛感和炎癥。 局部藥膏:外用抗炎藥膏可局部消腫止痛。 醫(yī)學(xué)影像檢查:嚴(yán)重情況需就醫(yī)拍攝X光或核磁共振,排查骨折或韌帶撕裂。醫(yī)生可能建議使用更專業(yè)的支具或進(jìn)行小型手術(shù)修復(fù)。 輕度手腕扭傷通??梢栽?-4周內(nèi)恢復(fù)正常,但較重的損傷可能需要數(shù)月康復(fù)時間。注意手腕逐漸恢復(fù)時不要急于施壓,以免復(fù)發(fā)。若恢復(fù)遲緩或癥狀惡化務(wù)必就醫(yī)。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
周圍性面癱和中樞性面癱在病因、表現(xiàn)和治療方法上均有所不同,鑒別重點(diǎn)在于面癱發(fā)生的部位與病理機(jī)制。周圍性面癱多為面神經(jīng)受損引起,而中樞性面癱通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。了解差異是正確治療的關(guān)鍵。 1、病因分析 周圍性面癱:通常由面神經(jīng)炎、病毒感染如帶狀皰疹、外傷、顱底腫瘤或寒冷暴露導(dǎo)致。面神經(jīng)的炎癥或損傷可能直接影響面部運(yùn)動能力,患者可能會出現(xiàn)單側(cè)面部完全癱瘓。 中樞性面癱:通常與腦中風(fēng)、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷或多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)。病理機(jī)制為大腦皮層或其下行神經(jīng)通路的損害,導(dǎo)致面神經(jīng)中支配面部表情肌肉的部分功能受損。 2、癥狀表現(xiàn)差異 周圍性面癱:整個面部額部與口角均受影響,患者會發(fā)現(xiàn)難以皺眉、抬眉、閉眼,甚至口角下垂,進(jìn)食和講話受限。 中樞性面癱:僅表現(xiàn)面部下半部分無力如口角下垂,但額部肌肉如抬眉、閉眼功能通常不受影響,因為這一部分的神經(jīng)支配具有雙側(cè)皮層輸入的保護(hù)機(jī)制。 3、診斷與鑒別技巧 眉毛功能檢查:讓患者嘗試皺眉、抬眉,如果無法完成,大概率為周圍性面癱。額部肌肉功能正常則傾向中樞性面癱。 配合病史檢查:如伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀,更可能提示中樞性病變,需要結(jié)合腦部影像學(xué)CT、MRI檢查確診。 4、治療方法 周圍性面癱: ① 藥物治療:如糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕神經(jīng)炎癥,抗病毒藥物如阿昔洛韋可針對病毒感染。 ② 物理治療:面神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、紅外線理療、針灸能改善局部循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 ③ 保護(hù)措施:使用眼罩防治暴露性角膜炎。 中樞性面癱: ① 針對病因治療:如急性腦卒中需溶栓治療阿替普酶、抗凝華法林或降壓藥尼卡地平。 ② 康復(fù)訓(xùn)練:包括語言與面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練以改善后遺癥。 ③ 定期隨訪:預(yù)防繼發(fā)性損傷,如嚴(yán)格控制三高,預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)。 鑒別周圍性面癱和中樞性面癱不僅有助于明確治療方向,還能提高治療效果和預(yù)后。面癱患者應(yīng)盡早就醫(yī),接受相應(yīng)檢查和規(guī)范治療,以便對癥處理、改善癥狀并預(yù)防長期功能受損風(fēng)險。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
13歲長痔瘡正常嗎
13歲長痔瘡并不算正常,但也并非罕見,多與久坐、排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),需引起適度重視。建議通過調(diào)整生活方式改善癥狀,情況嚴(yán)重時應(yīng)尋求醫(yī)師幫助。 1常見原因分析: 痔瘡是由于肛門附近靜脈的問題引起的。對于13歲的青少年,患痔瘡可能與以下幾方面有關(guān): 飲食不合理:現(xiàn)代飲食中高油、高糖、低纖維的食物容易引發(fā)便秘,而便秘是痔瘡的主要誘因之一。青少年可能因為挑食或飲食習(xí)慣問題攝入膳食纖維不足。 久坐久蹲:長時間坐著學(xué)習(xí)、玩電子游戲,或如廁時間過長玩手機(jī),會增加直腸靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張形成痔瘡。 排便習(xí)慣不佳:如憋便、用力排便,都會加重肛門壓力,導(dǎo)致痔瘡形成。 遺傳因素:如果父母有痔瘡病史,孩子可能更容易被遺傳到類似體質(zhì)問題。 2有效緩解和治療方法: 飲食調(diào)整:每天保證足夠的膳食纖維攝入,例如多吃新鮮水果如蘋果、梨、蔬菜如菠菜、胡蘿卜及全谷類食物,少食辛辣刺激性食物。足量飲水,幫助軟化大便。 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:避免久蹲、不憋便,定時排便,排便時不要過度用力。 改善久坐問題:學(xué)習(xí)或玩耍時,每隔30-45分鐘站起來活動5-10分鐘,練習(xí)提肛運(yùn)動或做適量的戶外鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),減輕肛門部位壓力。 3藥物治療和專業(yè)幫助: 癥狀明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、痔瘡膏等藥物緩解疼痛、消炎和止血。 如果伴隨持續(xù)大便出血或劇烈疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī),可能需要通過硬化治療、膠圈套扎或微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。 對于年紀(jì)較小的孩子,盡早調(diào)整生活方式可防止問題進(jìn)一步加重。關(guān)注癥狀變化,必要時咨詢專業(yè)尋求個性化治療與指導(dǎo)。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鹽酸達(dá)泊西汀片可以延時多久?
鹽酸達(dá)泊西汀片可以延時15到30分鐘,但具體效果因人而異,受到個體的吸收情況、身體狀況以及心理因素等影響。其主要用于治療男性早泄,通過控制射精反射來延長性生活時間,但使用時需注意用藥方法和可能出現(xiàn)的副作用。 1、鹽酸達(dá)泊西汀片的作用機(jī)制 鹽酸達(dá)泊西汀是一種短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,能提高神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的濃度,從而幫助抑制射精反射,延長性生活時間。一般在性生活前1到3小時服用,藥物起效時間快,作用時間也較短,適合偶發(fā)性使用。藥物效果通常能延長性生活15到30分鐘,但也有部分患者反饋可延時更久,這與個人對藥物的代謝和對刺激的敏感性有關(guān)。 2、使用鹽酸達(dá)泊西汀需要注意什么 服用前建議遵醫(yī)囑,避免擅自用藥??崭狗梦諘?,但若容易胃部不適,也可以在飯后用水送服。24小時內(nèi)不得重復(fù)用藥,以免藥物過量引發(fā)不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免飲酒,因為酒精可能與藥物作用相互影響,增加頭暈、嗜睡的風(fēng)險。同時,不建議心臟功能異?;蚋文I功能不全的患者使用該藥物,因為其可能會加重已有的健康問題。 3、鹽酸達(dá)泊西汀的副作用及解決方法 常見副作用包括惡心、頭暈、腹瀉和頭痛,這些通常比較輕微,并會隨著藥物代謝而緩解。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,例如暈厥、心率異常等,應(yīng)立即停止服用并就醫(yī)。為緩解輕微副作用,可嘗試服用前保持吃飯規(guī)律、適量飲水,藥物服用過程中避免快速站立,以減少因血壓變化引發(fā)的不適。 4、幫助延時的其他方法輔助治療 除了藥物治療,心理疏導(dǎo)、行為療法和調(diào)整生活習(xí)慣也能有效改善早泄癥狀。例如,通過增加性生活的頻率,減少心理壓力,或者在性生活中嘗試“暫停-啟動法”“擠壓法”等技巧均有助于延長時間。可以選擇補(bǔ)充富含鋅與維生素B族的食物,如海產(chǎn)品、堅果等,這對于增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)和改善射精控制也有幫助。規(guī)律鍛煉和健康飲食則有助于提高體質(zhì),從整體上改善性健康。 鹽酸達(dá)泊西汀片對早泄患者確有幫助,但并非孤立的解決辦法,更重要的是全面改善身體狀況和心理健康。在用藥前最好咨詢根據(jù)個人需求選擇綜合性的治療方案,以獲取更理想的效果。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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