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急性腎衰竭的病因是什么?

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2023-03-03 19:58 44人閱讀

問(wèn)題描述:急性腎衰竭的病因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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病史敬析??紤]診斷為急性腎功能衰竭。首先起引起急性腎功能衰竭的原因很多,有容量不足引起的,藥物或感染引起腎小管管壞死,還有泌尿系梗阻。需要具體解除病因。如果急性腎功能衰竭兩個(gè)月左右不能恢復(fù),就考慮可能轉(zhuǎn)為慢性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭到尿毒癥需要多長(zhǎng)時(shí)間?
腎功能衰竭發(fā)展到尿毒癥具體需要多久的時(shí)間?是一個(gè)很難進(jìn)行估算的,有些患者可能發(fā)病了,比較級(jí)治療的不及時(shí),可能幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展到尿毒癥,但有些患者發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí),治療效果也比較好,可以很好的穩(wěn)定住病情,所以幾十年才會(huì)發(fā)展到尿毒癥,也可能不會(huì)出現(xiàn)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭是什么原因引起的
急性腎功能衰竭是常見(jiàn)的急危重癥,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭的原因很多,按照病因與發(fā)生機(jī)制歸納如下:1.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致。尤其是擠壓綜合征,導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生率高。2.休克。無(wú)論是感染性休克、中毒性休克、低血容量性休克、過(guò)敏性休克等,都可以導(dǎo)致腎臟血流灌注減少,導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。3.中毒。如藥物、食物、農(nóng)藥、蘑菇、毒蛇等引起中毒,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。4.嚴(yán)重感染。比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、膽道感染、重癥胰腺炎、腹腔臟器感染、腦部感染等,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。5.大面積燒傷,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭??傊?,能引起急性腎功能衰竭的原因很多,很多時(shí)候是多種因素共同作用導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開顱手術(shù)后急性腎衰竭
那這種情況可能還是由于手術(shù)應(yīng)激失血等等因素造成的急性腎功能衰竭,這個(gè)對(duì)癥的用藥吧,如果患者少尿期還是要規(guī)范化的進(jìn)行血液凈化治療,維持酸堿平衡,特別是降低血鉀,臨床上如果是急性腎衰,還是可以恢復(fù)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期低鈣是為什么
病人患有急性腎衰竭,因?yàn)椴∪说哪I功能受到嚴(yán)重影響?;颊吣I臟對(duì)體內(nèi)維生素d3的激活功能降低,導(dǎo)致體內(nèi)維生素d3嚴(yán)重缺乏,從而影響身體對(duì)鈣的良好吸收。在這種情況下,患者必須立即停止使用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,并注意調(diào)整藥物劑量和休息。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見(jiàn)的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導(dǎo)致的。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見(jiàn)的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導(dǎo)致的。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性腎衰竭出現(xiàn)多尿是嚴(yán)重了嗎
如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)多尿時(shí),說(shuō)明患者正在處于恢復(fù)期,因?yàn)榧毙阅I衰竭的臨床表現(xiàn)一般分為三個(gè)病程:起始期、少尿期、多尿期。少尿期又叫做進(jìn)展期或者維持期,多尿期又叫做恢復(fù)期,是由于患者的腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸升高并且恢復(fù)正常,或者接近患者的正常水平,就會(huì)導(dǎo)致患者尿量出現(xiàn)進(jìn)行性增加。多尿期一般維持1~3周,然后患者的尿量就會(huì)逐漸恢復(fù),腎功能也會(huì)逐漸恢復(fù)。所以如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)多尿,表明患者可能已經(jīng)進(jìn)入到恢復(fù)期,并不是急性腎衰竭的病情更加嚴(yán)重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭痛嗎?

急性腎衰竭可能出現(xiàn)腰部或腹部隱痛,但疼痛并非主要癥狀。急性腎衰竭主要由腎臟血流急劇減少、尿路梗阻或腎實(shí)質(zhì)損傷引起,典型表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等。

腎臟本身缺乏痛覺(jué)神經(jīng),多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。若存在腎盂腎炎、尿路結(jié)石等并發(fā)癥時(shí),可能伴隨單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛。部分患者因腎臟迅速腫大牽拉包膜,可能產(chǎn)生腹部脹痛感,但疼痛程度因人而異。

少數(shù)情況下,急性腎衰竭合并嚴(yán)重感染或梗阻時(shí),可能出現(xiàn)明顯腰痛或絞痛。例如腎結(jié)石阻塞輸尿管時(shí),可引發(fā)腎絞痛并向會(huì)陰部放射;腎動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰痛。這類疼痛常伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需緊急處理原發(fā)疾病。

急性腎衰竭屬于急危重癥,無(wú)論是否伴隨疼痛均需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制水分及高鉀食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療,多數(shù)患者腎功能可逐漸恢復(fù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肛瘺手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后切口愈合過(guò)程中必然伴隨瘢痕形成。開放性手術(shù)如肛瘺切開術(shù)因創(chuàng)面較大,疤痕相對(duì)明顯;微創(chuàng)手術(shù)如肛瘺栓填塞術(shù)或生物補(bǔ)片修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小,疤痕可能較輕微。疤痕體質(zhì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅或瘙癢。術(shù)后1-3個(gè)月是瘢痕增生活躍期,6-12個(gè)月后逐漸軟化變平。保持切口清潔干燥、避免劇烈摩擦、定期消毒換藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn),感染可能加重瘢痕形成。術(shù)后早期使用硅酮類疤痕貼或凝膠,配合局部按摩有助于抑制過(guò)度纖維增生。

術(shù)后應(yīng)保持肛門區(qū)域清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘減少排便刺激。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響肛門功能,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需瘢痕松解術(shù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查肛門指診及超聲,評(píng)估愈合情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過(guò)渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過(guò)渡。面包作為碳水化合物來(lái)源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過(guò)多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收。可將面包撕成小塊浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過(guò)硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過(guò)50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅(jiān)果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。含糖量超過(guò)15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對(duì)于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過(guò)渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無(wú)異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿失禁的臨床分類有哪些
尿失禁的臨床分類主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。 1、壓力性尿失禁:這類尿失禁通常由盆底肌肉松弛或尿道括約肌功能減弱引起,常見(jiàn)于女性產(chǎn)后或絕經(jīng)后。治療方法包括盆底肌肉鍛煉、行為療法,嚴(yán)重時(shí)可采用尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。 2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為強(qiáng)烈的尿意和無(wú)法控制的漏尿。治療包括膀胱訓(xùn)練、藥物治療如奧昔布寧片5mg每日兩次或托特羅定緩釋片4mg每日一次,必要時(shí)可進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。 3、混合性尿失禁:混合性尿失禁同時(shí)具備壓力性和急迫性尿失禁的特點(diǎn),治療需綜合考慮兩種類型的方法,如聯(lián)合使用盆底肌肉鍛煉和抗膽堿能藥物。 4、充盈性尿失禁:充盈性尿失禁通常由膀胱排空障礙引起,如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱。治療包括導(dǎo)尿、藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次,必要時(shí)進(jìn)行前列腺切除術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。 5、功能性尿失禁:功能性尿失禁與身體活動(dòng)能力下降或認(rèn)知功能障礙有關(guān),常見(jiàn)于老年人。治療重點(diǎn)在于改善活動(dòng)能力和認(rèn)知功能,如物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練,必要時(shí)使用成人紙尿褲等輔助器具。 在日常生活中,尿失禁患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),避免攝入過(guò)多刺激性食物如咖啡、酒精,適量增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,以促進(jìn)腸道健康。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善尿失禁癥狀。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮和壓力,對(duì)尿失禁的管理也有積極作用。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡會(huì)引起肛門癢嗎
痔瘡可能引起肛門瘙癢,通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)癢、不適,甚至伴有輕微疼痛。痔瘡是由于肛門周圍靜脈叢充血、擴(kuò)張或曲張形成的,局部血液循環(huán)不暢可能導(dǎo)致皮膚刺激和瘙癢感。痔瘡引起的肛門瘙癢可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療和局部護(hù)理緩解。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)肛門皮膚的刺激。 2、局部清潔:保持肛門區(qū)域清潔干燥,使用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或紙巾。清洗后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,減少摩擦。 3、溫水坐?。好刻爝M(jìn)行溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘,有助于緩解肛門周圍的不適和瘙癢感,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 4、藥物治療:可使用含有氫化可的松的軟膏如氫化可的松乳膏或含有利多卡因的局部麻醉劑如利多卡因凝膠緩解瘙癢和疼痛??诜幬锶绲貖W司明片500mg,每日兩次可改善靜脈回流,減輕痔瘡癥狀。 5、避免久坐:長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)增加肛門壓力,加重痔瘡癥狀。建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少局部充血。 痔瘡引起的肛門瘙癢可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、局部清潔、溫水坐浴、藥物治療和避免久坐等方式緩解。日常護(hù)理中,建議多喝水,保持大便通暢,避免便秘。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門周圍肌肉力量,有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
混合痔手術(shù)后多久大便不流血
女性手發(fā)黃是什么原因
女性手部發(fā)黃可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如長(zhǎng)期接觸某些物質(zhì)、飲食不當(dāng)或缺乏維生素;病理性因素如肝臟疾病、貧血或黃疸。針對(duì)不同原因,采取相應(yīng)的護(hù)理或治療措施有助于改善癥狀。 1、長(zhǎng)期接觸:手部長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或染料,如染發(fā)劑、清潔劑或化妝品,可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。建議減少接觸這些物質(zhì),使用防護(hù)手套,并加強(qiáng)手部清潔和保濕護(hù)理。 2、飲食因素:過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、南瓜或柑橘類水果,可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少這類食物的攝入量,有助于改善癥狀。 3、缺乏維生素:維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。增加富含這些維生素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、魚類和綠葉蔬菜,或適量補(bǔ)充維生素制劑。 4、肝臟疾?。焊闻K功能異常可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,引發(fā)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和黏膜發(fā)黃。這可能與肝炎、肝硬化或膽道梗阻有關(guān),通常伴有乏力、食欲減退等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行肝功能檢查和針對(duì)性治療。 5、貧血:缺鐵性貧血或溶血性貧血可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。這可能與營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血或遺傳因素有關(guān),通常伴有頭暈、心悸等癥狀。需通過(guò)血液檢查確診,并補(bǔ)充鐵劑或進(jìn)行其他治療。 日常生活中,女性應(yīng)注意手部護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸刺激性物質(zhì),保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素。若手部發(fā)黃伴隨其他不適癥狀,如乏力、食欲減退或腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。通過(guò)調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,結(jié)合必要的醫(yī)療干預(yù),可以有效改善手部發(fā)黃的問(wèn)題。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
口腔潰瘍是由于什么引起的
口腔潰瘍可能由免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激、激素變化、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、局部用藥等方式緩解。 1、免疫力下降:免疫力低下時(shí),口腔黏膜修復(fù)能力減弱,容易形成潰瘍。建議保持充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。多吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃等,有助于提升免疫力。 2、營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏維生素B2、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致口腔潰瘍。日常飲食中應(yīng)增加全谷物、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片。 3、局部刺激:牙齒磨損、假牙不合適或刷牙力度過(guò)大可能造成口腔黏膜損傷。建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度刷牙。定期檢查牙齒,及時(shí)調(diào)整或更換不適配的假牙,減少局部刺激。 4、激素變化:女性在月經(jīng)期或孕期激素水平波動(dòng),可能導(dǎo)致口腔潰瘍。保持良好心態(tài),適當(dāng)放松,避免過(guò)度緊張。注意口腔衛(wèi)生,可使用溫和的漱口水清潔口腔。 5、精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能誘發(fā)口腔潰瘍。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于緩解壓力,減少潰瘍發(fā)生。 日常護(hù)理中,建議保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次。飯后及時(shí)漱口,避免食物殘?jiān)鼫?。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚類等。避免辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬的食物,減少對(duì)口腔黏膜的刺激。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),保持心情愉悅,有助于預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。若潰瘍持續(xù)不愈或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
哺乳期胃疼怎么辦
哺乳期胃疼可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。哺乳期胃疼通常由飲食不當(dāng)、胃酸分泌過(guò)多、胃部受涼、精神壓力大、胃炎或胃潰瘍等原因引起。 1、飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。多食用易消化的食物,如粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。 2、生活習(xí)慣:保持規(guī)律的作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飯后適當(dāng)散步,促進(jìn)消化,避免立即躺下。注意腹部保暖,避免胃部受涼。 3、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸液每次10ml,每日3次、鋁碳酸鎂咀嚼片每次1-2片,每日3次。必要時(shí)可使用抑酸藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊每次20mg,每日1次。 4、心理調(diào)節(jié):哺乳期女性容易因育兒壓力導(dǎo)致精神緊張,進(jìn)而引發(fā)胃部不適??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想、與家人溝通等方式緩解壓力,保持心情愉悅。 5、就醫(yī)檢查:若胃疼持續(xù)加重或伴有嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)??赡芘c胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行胃鏡檢查或開具針對(duì)性藥物。 哺乳期胃疼的護(hù)理需注重飲食清淡、作息規(guī)律、心理放松,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。日??蛇m量飲用溫水,避免空腹過(guò)久,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如瑜伽或散步,有助于改善胃部不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
如何做鼻梁骨折手術(shù)?

鼻梁骨折手術(shù)通常采用閉合復(fù)位術(shù)或開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù),需由耳鼻喉科或整形外科醫(yī)生根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇術(shù)式。

閉合復(fù)位術(shù)適用于單純性無(wú)移位的鼻梁骨折,醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法將錯(cuò)位的鼻骨推回原位,配合鼻腔填塞固定5-7天。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需避免擤鼻和碰撞。開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)則針對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折,需在鼻小柱或鼻翼做切口,用鈦板、鈦釘或可吸收材料固定骨塊,手術(shù)耗時(shí)1-3小時(shí),術(shù)后需使用鼻夾板固定7-10天。術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評(píng)估骨折線走向,術(shù)中可能聯(lián)合鼻中隔偏曲矯正。全身麻醉下操作可減少患者疼痛感,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹。

術(shù)后護(hù)理需保持頭部抬高30度睡眠2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和戴框架眼鏡1個(gè)月。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退需及時(shí)復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。該疾病可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式控制,但需長(zhǎng)期管理。 1、輕度癥狀:部分患者表現(xiàn)為輕度腹瀉、腹痛或便血,癥狀間歇性發(fā)作,對(duì)日常生活影響較小。此時(shí)可通過(guò)飲食調(diào)節(jié),如減少高纖維食物、避免辛辣刺激食物,以及服用氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪片,500mg/次,每日3次進(jìn)行控制。 2、中度癥狀:部分患者癥狀加重,表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、腹痛加劇、體重下降等??赡芘c腸道炎癥加重、免疫功能紊亂有關(guān)。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,20mg/次,每日1次或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,50mg/次,每日1次進(jìn)行治療。 3、重度癥狀:部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、便血、發(fā)熱、貧血等癥狀,甚至可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔等并發(fā)癥。此時(shí)需住院治療,使用靜脈注射糖皮質(zhì)激素或生物制劑如英夫利昔單抗,5mg/kg,靜脈注射控制炎癥,必要時(shí)需手術(shù)治療,如結(jié)腸切除術(shù)。 4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),尤其是病程較長(zhǎng)、炎癥范圍廣泛的患者。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。部分患者可能合并關(guān)節(jié)炎、皮膚病變等腸外表現(xiàn),需多學(xué)科聯(lián)合治療。 5、心理影響:長(zhǎng)期患病可能對(duì)患者心理造成負(fù)擔(dān),如焦慮、抑郁等。建議患者通過(guò)心理咨詢、加入患者互助小組等方式獲得心理支持,同時(shí)家屬應(yīng)給予更多關(guān)愛(ài)和理解。 潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解癥狀,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診、遵醫(yī)囑用藥是控制疾病的關(guān)鍵。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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