醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰莖炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰莖炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、包皮過長、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗陰莖及包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過長者需將包皮完全翻起清洗，避免污垢堆積。清洗時(shí)動作輕柔，避免過度摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。

  2、外用藥物

  細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素類外用藥。真菌性感染需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。過敏性炎癥可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。用藥前需清潔患處，薄層涂抹，每日1-2次。

  3、口服藥物

  嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。真菌感染可口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。伴有明顯瘙癢可配合氯雷他定片等抗組胺藥物。所有口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成全程治療。

  4、物理治療

  慢性炎癥可采用紅光治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。伴有水腫時(shí)可使用冷敷緩解癥狀。潰瘍面愈合期可用紅外線照射加速修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每次治療時(shí)間控制在15-20分鐘。

  5、手術(shù)治療

  反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者需行包皮環(huán)切術(shù)。嚴(yán)重瘢痕攣縮導(dǎo)致包皮狹窄需做包皮成形術(shù)。膿腫形成需切開引流。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行，術(shù)后需定期換藥，保持傷口清潔干燥。

  治療期間應(yīng)避免性生活，忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒。選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免久坐和劇烈運(yùn)動。觀察用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚灼燒感、紅腫加重等需及時(shí)復(fù)診。包皮過長者治愈后仍需注意日常清潔，防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。