醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦出現(xiàn)血性白帶多數(shù)情況屬于異?，F(xiàn)象，可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道感染、胎盤異常等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確原因。

  1、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期血性白帶可能因孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，伴隨下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  2、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，表現(xiàn)為白帶帶血絲?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。

  3、陰道感染

  細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致黏膜充血破損，白帶呈粉紅色。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可選用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠等局部用藥。

  4、胎盤異常

  前置胎盤或胎盤早剝可引起無痛性陰道流血，妊娠中晚期需通過超聲檢查排除，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

  孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日清潔會陰部，出現(xiàn)血性分泌物立即就診，禁止自行使用止血藥物或陰道沖洗。