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腎膀胱結(jié)石用什么能檢查出來

來源:博禾知道

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問題描述:腎膀胱結(jié)石用什么能檢查出來

醫(yī)生回答(1)

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膀胱結(jié)石用什么方法治療

膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。避免飲用含糖飲料和酒精,可選擇淡茶或檸檬水。飲水后適當(dāng)增加跳躍、爬樓梯等運動,利用重力作用輔助排石。長期堅持可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但對直徑超過5毫米的結(jié)石效果有限。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片能抑制尿酸生成。頭孢克肟膠囊適用于合并尿路感染的情況,坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該技術(shù)無需開刀,但肥胖患者或胱氨酸結(jié)石效果較差,可能需要重復(fù)治療。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并前列腺增生的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,并發(fā)癥包括尿道損傷和尿路感染。該方法創(chuàng)傷小但技術(shù)要求較高。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。需全身麻醉并在下腹部作切口,術(shù)后恢復(fù)需7-10天。存在傷口感染、尿瘺等風(fēng)險,目前僅在其他方法無效時采用。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,避免長期憋尿。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,每3個月檢測尿常規(guī)和血尿酸水平。出現(xiàn)排尿灼熱感或腰腹痛時應(yīng)及時就診,防止發(fā)生腎積水和腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石治療需要多久

膀胱結(jié)石治療一般需要1-4周,具體時間與結(jié)石大小、治療方法及個體恢復(fù)情況有關(guān)。

膀胱結(jié)石的治療周期主要取決于結(jié)石的直徑和選擇的干預(yù)方式。對于直徑小于5毫米的結(jié)石,通常通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及口服排石藥物促進(jìn)自然排出,這一過程可能需要1-2周。若結(jié)石直徑在5-10毫米,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后配合藥物輔助排石,整體治療周期約2-3周。對于直徑超過10毫米或結(jié)構(gòu)復(fù)雜的結(jié)石,需采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)需3-4周。治療期間需定期復(fù)查超聲或X線確認(rèn)結(jié)石清除情況,部分患者可能因結(jié)石殘留或感染需延長治療時間。

治療期間應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,避免久坐或憋尿。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并定期隨訪評估泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石要怎么治療才能好

膀胱結(jié)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習(xí)慣等因素引起。

1、生活干預(yù)

增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,建議每日攝入2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動物蛋白攝入。適度運動如散步可幫助結(jié)石移位,但需避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。存在尿路感染時需及時控制炎癥。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,但禁用于磷酸鈣結(jié)石。坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。頭孢呋辛酯片適用于合并細(xì)菌感染的膀胱結(jié)石患者。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測,結(jié)石直徑超過6毫米時效果有限。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需確認(rèn)無尿路梗阻及出血傾向,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。需重復(fù)治療者間隔時間應(yīng)大于7天,三次治療后無效需改用其他方法。

4、膀胱鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡,采用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎結(jié)石??赏瑫r處理前列腺增生等梗阻因素,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。該方法對較大結(jié)石、堅硬結(jié)石效果顯著,但存在尿道損傷、膀胱穿孔等風(fēng)險。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過4厘米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需膀胱沖洗防止血塊堵塞,傷口感染發(fā)生率較高。目前已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代,僅在特殊解剖異常時考慮采用。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長時間憋尿。術(shù)后建議每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。日??蛇m量飲用檸檬水抑制結(jié)石形成,但腎功能不全者需控制柑橘類攝入。出現(xiàn)排尿中斷、下腹絞痛等癥狀需及時就診,防止繼發(fā)腎積水或腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石一般怎么治療的呢

膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時適當(dāng)跳躍運動可幫助結(jié)石移動,但需注意防止跌倒。該方法適用于直徑小于5毫米的光滑結(jié)石。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動時的絞痛癥狀。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測,若2-4周無效需調(diào)整方案。腎功不全者禁用枸櫞酸鹽類藥物。

3、體外沖擊波碎石

通過X線定位后,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需停用抗凝藥物,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腎周血腫。該方法適用于1-2厘米的單一結(jié)石,胱氨酸結(jié)石和過硬結(jié)石效果較差。兒童患者需采用專用低能量設(shè)備。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

在硬膜外麻醉下,經(jīng)尿道置入膀胱鏡,用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。該方法能處理2-4厘米的結(jié)石,可同時處理前列腺增生等梗阻因素。嚴(yán)重尿道狹窄者需先行尿道擴(kuò)張。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石適用于大于4厘米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需膀胱沖洗防止血塊堵塞,傷口感染概率較高。目前僅用于解剖異常或合并其他需開放手術(shù)的病例,多數(shù)情況已被微創(chuàng)技術(shù)替代。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動物蛋白攝入,保持每日尿量2000毫升以上。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。存在代謝異常者需長期服用調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物,尿路畸形患者應(yīng)積極處理原發(fā)病因。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)后幾天恢復(fù)
膀胱結(jié)石手術(shù)后,一般一周或者三周左右時間就可以恢復(fù)。首先,如果做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)后修養(yǎng)兩周或者三周時間就可以恢復(fù),恢復(fù)期間要預(yù)防傷口感染,否則會延長恢復(fù)時間。如果做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù),一般修養(yǎng)一周左右時間就可以恢復(fù)。膀胱結(jié)石手術(shù)后,要保持尿路通暢,如果尿道狹窄或者膀胱梗阻,建議滯留導(dǎo)尿管,以免尿道粘連。術(shù)后,建議按時換藥,定期復(fù)查傷口和膀胱的恢復(fù)情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石會引起胃脹嗎
膀胱結(jié)石一般是不會直接引起胃脹的,因為膀胱距離胃部較遠(yuǎn),膀胱結(jié)石不會影響到腸胃正常蠕動,所以不會引起胃脹。但是如果膀胱結(jié)石引起尿道梗阻,使膀胱體積明顯增大,壓迫到直腸,導(dǎo)致腸胃蠕動功能紊亂,就會引起胃脹。膀胱結(jié)石引起胃脹,建議盡快將結(jié)石排出,然后減輕膀胱對直腸的壓迫,改善胃脹現(xiàn)象。然后日常飲食,建議忌口辛辣,油膩,酸澀食物,以免增加腸胃負(fù)擔(dān),加重胃脹現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石碎石排出多久?
很高興為你服務(wù),根據(jù)你的描述。你在三天前做了輸尿管下段結(jié)石的碎石。但是現(xiàn)在檢查還是有結(jié)石的情況,如果你的身體狀況較好的話也可以考慮再次治療,但是如果你身體狀況恢復(fù)得并不好的話,建議半個月以后再次進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺和膀胱結(jié)石一起做手術(shù)后多久能同房

前列腺和膀胱結(jié)石一起做手術(shù)后一般需要1-3個月才能同房,具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、個體恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合膀胱結(jié)石碎石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后創(chuàng)面較小,恢復(fù)較快。術(shù)后1個月內(nèi)需避免劇烈運動及性生活,以減少出血和感染風(fēng)險。多數(shù)患者在術(shù)后4-6周可逐步恢復(fù)日常活動,但同房仍需等待泌尿系統(tǒng)黏膜完全愈合,通常建議術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后再考慮。術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,促進(jìn)殘余結(jié)石排出。飲食需清淡,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補充維生素B6預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

若采用開放性手術(shù)或存在術(shù)后并發(fā)癥如感染、尿瘺等情況,恢復(fù)時間可能延長至2-3個月。這類患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、久坐等壓迫會陰部的行為,同房前需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確認(rèn)無炎癥表現(xiàn)。長期臥床者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,改善排尿控制能力。

術(shù)后同房時需注意動作輕柔,出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。建議術(shù)后1個月、3個月分別復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系CT,評估手術(shù)效果。日常生活中需維持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運動控制體重,這些措施有助于降低前列腺增生和結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)后多久可以拔管
膀胱結(jié)石手術(shù)后,一般兩周或三周左右待膀胱黏膜修復(fù)后,再考慮拔管。膀胱結(jié)石手術(shù)后,滯留導(dǎo)尿管的目的是為了防止膀胱黏膜黏連和膀胱梗阻。術(shù)后滯留導(dǎo)尿管,還能使尿液更好排出體外,促進(jìn)膀胱組織修復(fù)。術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢,避免壓迫導(dǎo)尿管,否則容易影響尿液正常排出。拔導(dǎo)尿管后,觀察是否存在尿頻,尿急等尿路不適癥狀,若存在這些癥狀,多半考慮和膀胱炎有關(guān),建議運用喹諾酮類抗生素抗炎治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性膀胱結(jié)石的癥狀是什么?
一般的癥狀有排尿困難、排尿疼痛,也有可能會出現(xiàn)血尿,如果您已經(jīng)出現(xiàn)了這些癥狀,就要趕緊治療了,選擇醫(yī)院的時候一定要選擇正規(guī)的大型醫(yī)院,同時要掛專家的號,這樣對您的病情才更有幫助。在日常生活中,您要注意飲食的問題,平時多注意運動。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
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高血壓是我們生活中比較常見的一種疾病,高血壓會嚴(yán)重影響到患者的正常生活,會讓患者生活失去比較大的樂趣,所以我們應(yīng)該要在日常生活中注意正確的應(yīng)對這個狀況,那么悅寧定適合什么高血壓使用?悅寧定用于治療原發(fā)性高血壓,使用方法是口服。開始劑量為一日5——10mg,分1
奧巴捷如何用藥?每天口服幾次
多發(fā)性硬化癥屬于危害相對比較大的一種慢性疾病,很多的朋友們對該疾病癥狀并不太了解,出現(xiàn)這種疾病的時候,往往也錯過了疾病的早期治療,給疾病的治療增加了一定的難度,建議在生活中要多了解相關(guān)的知識,做好相關(guān)的預(yù)防工作,那么奧巴捷如何用藥?每天口服幾次?奧巴捷用法用量
茵梔黃口服液怎么吃
一旦確診為肝炎,病人往往會特別擔(dān)心。對于這類疾病,注重加強自身調(diào)養(yǎng)與藥物治療一樣重要。在日常起居及生活安排上也要注重起來,這對肝炎病人就顯得很重要了。而在治療方面,現(xiàn)在可以用的藥物也比較多。茵梔黃口服液這種藥物很多人都有聽說,那么,茵梔黃口服液怎么吃呢?茵梔黃
優(yōu)利福說明書介紹是如何服用的?
男性的前列腺作用是很大的,現(xiàn)在不少人的前列腺出現(xiàn)了問題,結(jié)果導(dǎo)致了不少并發(fā)癥發(fā)生了,如果經(jīng)常做一些對前列腺有害的事情,疾病也是容易發(fā)生的,如發(fā)生了前列腺增生疾病,對于前列腺增生發(fā)生了要及時重視起來的,不然它也是會帶來不少讓人痛苦的癥狀,那么優(yōu)利福說明書介紹是如
靜丙免疫球蛋白的作用與功效是什么
免疫球蛋白缺乏癥通常是很難解決的問題。一旦患有這種疾病,很容易出現(xiàn)各種健康狀況。因此,出現(xiàn)這種疾病往往需要有高度的重視,也應(yīng)該接受治療。而治療過程中也要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)來使用藥物。靜丙免疫球蛋白這種藥物很多人了解的并不多。那么,靜丙免疫球蛋白的作用與功效是什么
知柏地黃丸的功效及作用是什么
知柏地黃丸具有滋陰降火、清熱除煩的功效,主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。其主要成分為知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉,通過滋補腎陰、清瀉虛火發(fā)揮作用。一、滋陰降火知柏地黃丸中的知母和黃柏配伍可清瀉腎經(jīng)虛火,熟地黃與
細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎 具體表現(xiàn)是什么
癲癇已經(jīng)成為了當(dāng)前比較常見的一種疾病,其實這個疾病的治療藥物是非常豐富的,不同的患者具有不一樣的狀況,在治療上就需要選擇用不一樣的方法,可能會比較擔(dān)心在用藥期間會出現(xiàn)副作用的問題,那么細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎,具體表現(xiàn)是什么?細(xì)辛腦膠囊不良反應(yīng)是少數(shù)患者可見
龜齡集怎么樣?
龜齡集這種藥物主要適用于腎虧陽弱、氣虛咳嗽、食欲不振、記憶減退、五更溏瀉、夜夢精溢、腰酸腿軟等疾病的治療,有固腎補氣、增進(jìn)食欲和強身補腦的作用,經(jīng)常會被用在治療腎虧陽弱疾病上,因此有腎虧陽弱患者對龜齡集這種藥物一點也不陌生,雖然這種藥物經(jīng)常被腎虧陽弱患者使用,
康瑞保用藥時候有不良反應(yīng)嗎
隨著現(xiàn)代醫(yī)療的快速發(fā)展,疤痕治療方法和技術(shù)也逐漸成熟,現(xiàn)階段就可以治療疤痕。疤痕的治療大致可分為激光治療、冷凍治療和放射治療。對于疤痕的治療,不僅要重視患者的身體康復(fù),也要重視患者的心理治療和動態(tài)綜合治療。其實,每個人都應(yīng)該選擇適合自己的治療方案,那么,康瑞保
靜靈口服液功能是什么?用法是什么
多動癥屬于兒童心理的行為異常,對于該疾病要做好相關(guān)的護(hù)理工作,家長要注意及時的帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免疾病影響了孩子的正常發(fā)育。如果該疾病不及時的治療,可能會影響到孩子的生長,甚至影響到孩子的治理,所以要注意選擇合適的方法治療,那么靜靈口服液功能是什么?用法
小孩發(fā)燒抽搐原因是什么

小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因引起,家長需立即采取側(cè)臥防窒息措施并盡快就醫(yī)。

1. 高熱驚厥:

6個月至5歲兒童常見,體溫驟升超過38.5℃時可能誘發(fā),表現(xiàn)為全身強直陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需解開衣物散熱,避免搖晃孩子,記錄抽搐時間。

2. 中樞感染:

腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致抽搐,常伴隨嘔吐、意識障礙。需通過腰椎穿刺確診,醫(yī)生可能使用甘露醇降顱壓,注射用頭孢曲松鈉抗感染。

3. 電解質(zhì)失衡:

嚴(yán)重腹瀉或脫水時血鈉異??梢l(fā)抽搐,多伴有囟門凹陷、尿量減少。建議家長口服補液鹽糾正,靜脈注射葡萄糖酸鈣適用于低鈣抽搐。

4. 癲癇發(fā)作:

有家族史患兒可能出現(xiàn)無熱抽搐,腦電圖檢查可確診。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

抽搐發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,適量補充溫水,24小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫變化,反復(fù)發(fā)作需完善頭顱影像學(xué)檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物是什么

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期首選藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。具體用藥需根據(jù)患者肝腎功能、并發(fā)癥及藥物耐受性個體化選擇。

1、秋水仙堿

作為傳統(tǒng)一線藥物,通過抑制中性粒細(xì)胞活化緩解關(guān)節(jié)腫痛??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),肝腎損傷者需減量。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成快速止痛。消化道潰瘍患者應(yīng)避免使用,可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或不能耐受前兩類藥物者。需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,不建議長期使用。

4、降尿酸藥物

急性期控制后需加用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥。治療初期可能誘發(fā)發(fā)作,建議與小劑量秋水仙堿聯(lián)用預(yù)防。

痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)腫痛緩解后仍需規(guī)范降尿酸治療,定期監(jiān)測血尿酸水平。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒吃奶時邊吃邊哭鬧是怎么回事

新生兒吃奶時邊吃邊哭鬧可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、腸脹氣、胃食管反流、口腔感染等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、藥物治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時未完全含住乳暈或奶瓶角度不正確導(dǎo)致吞咽空氣。建議家長采用半坐位姿勢,確保寶寶嘴唇外翻貼合乳房,奶瓶喂養(yǎng)時保持奶嘴充滿乳汁。

2、腸脹氣

腸道氣體積聚引發(fā)絞痛,表現(xiàn)為蹬腿、面部漲紅。家長需在喂奶間隙及結(jié)束后豎抱拍嗝,順時針按摩腹部,必要時使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。

3、胃食管反流

賁門發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流,可能伴隨吐奶、弓背現(xiàn)象。需少量多次喂養(yǎng),喂后保持直立位30分鐘,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。

4、口腔感染

鵝口瘡等真菌感染造成進(jìn)食疼痛,可見口腔白膜。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具制霉菌素甘油局部涂抹,哺乳前后需清潔乳頭。

觀察是否伴隨發(fā)熱、體重不增等異常,避免過度喂養(yǎng),選擇防脹氣奶瓶,哺乳后保持寶寶頭高位有助于減少不適。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么膝蓋會突然疼

膝蓋突然疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等原因引起,可通過休息制動、藥物緩解、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、運動損傷:

劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)突發(fā)性疼痛,常伴隨晨僵和摩擦感。該病與年齡增長和肥胖有關(guān),建議口服塞來昔布膠囊配合氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、痛風(fēng)發(fā)作:

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可導(dǎo)致夜間突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,日常需低嘌呤飲食。

4、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易造成半月板撕裂,出現(xiàn)交鎖感和彈響。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

建議避免爬樓梯和深蹲動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),疼痛持續(xù)超過48小時或伴關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病病人可以吃燕麥片嗎

糖尿病病人可以適量吃燕麥片。燕麥片屬于低升糖指數(shù)食物,富含膳食纖維和β-葡聚糖,有助于穩(wěn)定血糖,但需注意選擇無糖添加的純燕麥片并控制攝入量。

1、血糖控制

燕麥片的膳食纖維可延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖波動,建議選擇鋼切或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食型含糖產(chǎn)品。

2、營養(yǎng)構(gòu)成

燕麥片含有優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素和礦物質(zhì),能補充糖尿病患者易缺乏的營養(yǎng)素,但需計入每日總碳水化合物攝入量。

3、食用方式

建議搭配蛋白質(zhì)如牛奶或堅果食用,可進(jìn)一步減緩血糖上升速度,單次食用量控制在30-40克干燕麥為宜。

4、個體差異

部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,初次嘗試應(yīng)從少量開始,合并腎功能不全者需注意燕麥片較高的磷含量。

糖尿病患者可將燕麥片作為主食替代品,但需監(jiān)測血糖反應(yīng),避免與高糖食物同食,具體飲食方案建議咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頭陣痛感覺神經(jīng)在波動怎么辦

頭痛伴隨神經(jīng)波動感可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物干預(yù)、專科診療等方式緩解。該癥狀通常由疲勞緊張、偏頭痛、頸椎病變、顱內(nèi)血管異常等原因引起。

1、休息調(diào)整

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致血管神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為搏動性頭痛。建議保持規(guī)律作息,每日保證充足睡眠,避免咖啡因攝入。

2、物理治療

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性頭痛,常伴頸部僵硬??刹捎脽岱?、低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán),必要時進(jìn)行牽引治療。

3、藥物干預(yù)

偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)血管搏動樣疼痛,與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片等藥物。

4、??圃\療

顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形可能引起持續(xù)性搏動性頭痛,伴隨視力異常。需通過CT血管造影明確診斷,視情況選擇介入栓塞或開顱手術(shù)。

發(fā)作期間避免強光噪音刺激,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病因,若出現(xiàn)嘔吐、意識障礙需立即急診處理。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管上段結(jié)石能排嗎

輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過增加飲水量促進(jìn)排泄;超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

2. 結(jié)石位置

上段結(jié)石較中下段更難排出,若結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處可能需體外碎石或輸尿管鏡取石。

3. 輸尿管條件

輸尿管存在先天狹窄或炎癥水腫時會影響結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。

4. 輔助措施

每日飲水2000毫升以上,配合跳繩等跳躍運動有助于結(jié)石移動,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
同房七天能抽血測HCG測出懷孕

同房后7天可通過抽血檢測人絨毛膜促性腺激素判斷是否懷孕,準(zhǔn)確率較高但可能受著床時間、檢測方法、激素水平波動等因素影響。

1、檢測原理

血液HCG檢測通過測定人絨毛膜促性腺激素濃度判斷妊娠,該激素由胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,受精卵著床后開始釋放入血。

2、時間因素

受精卵著床通常需要6-12天,同房7天后檢測可能出現(xiàn)假陰性,建議間隔2-3天復(fù)測以提高準(zhǔn)確性。

3、檢測方法

化學(xué)發(fā)光法靈敏度最高可檢測5IU/L,優(yōu)于尿妊娠試紙的20-25IU/L,能更早發(fā)現(xiàn)妊娠狀態(tài)。

4、結(jié)果解讀

HCG>5IU/L提示妊娠可能,需結(jié)合臨床判斷,異位妊娠、葡萄胎等病理情況也會導(dǎo)致HCG升高。

建議檢測前保持正常作息,避免劇烈運動,若結(jié)果存疑可間隔48小時復(fù)查觀察HCG翻倍情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃潰瘍得了感冒怎么辦

胃潰瘍患者感冒可通過調(diào)整飲食、對癥用藥、保護(hù)胃黏膜、監(jiān)測并發(fā)癥等方式處理。感冒可能加重胃潰瘍癥狀,需避免使用非甾體抗炎藥。

1、調(diào)整飲食

選擇溫軟易消化食物如小米粥、山藥泥,少量多餐減少胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣、酸性及高脂食物刺激潰瘍面。

2、對癥用藥

感冒癥狀可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。配合奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

3、保護(hù)胃黏膜

繼續(xù)規(guī)范服用胃潰瘍治療藥物如鋁碳酸鎂、瑞巴派特。感冒期間需加強胃黏膜保護(hù),避免潰瘍出血風(fēng)險。

4、監(jiān)測并發(fā)癥

觀察黑便、嘔血等消化道出血征象,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。感冒期間胃潰瘍穿孔風(fēng)險略增。

感冒期間保持充足休息,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,癥狀加重或持續(xù)3天無改善需復(fù)診評估。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么把腎結(jié)石排出來的

排出腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、飲食不當(dāng)、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石隨尿液自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后排出,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,需在全身麻醉下進(jìn)行。

結(jié)石排出期間建議保持適度運動如跳繩,避免高嘌呤及高鹽飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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