醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小孩包皮過長可通過日常清潔護理、局部藥物治療、手法復位、包皮環(huán)切手術(shù)等方式處理。該現(xiàn)象可能由生理性包莖、反復感染、瘢痕形成、先天性發(fā)育異常等原因引起。

  1、日常清潔護理

  生理性包莖是幼兒常見現(xiàn)象，家長需每日幫助孩子輕柔翻洗包皮，使用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑，保持局部干燥可降低感染風險。

  2、局部藥物治療

  反復感染可能導致病理性包莖，表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，配合糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥。

  3、手法復位

  瘢痕性包莖需由專業(yè)醫(yī)生進行漸進式手法擴張治療，家長不可自行操作。治療期間需觀察是否出現(xiàn)出血、疼痛加劇等情況，及時就醫(yī)復查。

  4、包皮環(huán)切手術(shù)

  先天性發(fā)育異常或嚴重病理性包莖建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)，常見術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和吻合器環(huán)切術(shù)，術(shù)后需保持傷口清潔并定期換藥。

  建議家長定期觀察孩子排尿情況，避免強行上翻包皮，出現(xiàn)排尿困難、反復感染時應及時就診小兒外科或泌尿外科。