醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喝酒后吐血可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、酒精性肝病等因素有關(guān)，需立即停止飲酒并就醫(yī)檢查。

  1、急性胃炎

  酒精刺激胃黏膜導(dǎo)致急性炎癥，表現(xiàn)為嘔血伴上腹痛?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、奧美拉唑等藥物保護胃黏膜。

  2、胃潰瘍

  長期飲酒可能誘發(fā)潰瘍出血，嘔血常呈咖啡渣樣。需胃鏡檢查確診，治療藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等。

  3、食管靜脈曲張

  肝硬化患者飲酒后易致曲張靜脈破裂，嘔血量較大呈鮮紅色。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時使用生長抑素、特利加壓素等藥物。

  4、酒精性肝病

  長期酗酒導(dǎo)致肝功能受損，可能引發(fā)消化道出血。需戒酒并進行保肝治療，常用藥物有多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等。

  飲酒后嘔血屬于急癥，建議立即平臥側(cè)頭防止窒息，禁食禁水并盡快前往急診科就診，后續(xù)需嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查胃腸功能。