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撤退性出血淡粉色要警惕了

來源:博禾知道

2025-07-14 18:59 31人閱讀

問題描述:撤退性出血淡粉色要警惕了

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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
下消化道出血應(yīng)該做哪些檢查
下消化道出血也是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血,是臨床常見的癥候群,可由多種疾病所導(dǎo)致,需要完善電子結(jié)腸鏡的檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等。必要的時(shí)候還需要選擇性的腹部血管造影,以及使用其他的一些檢查手段,電子胃鏡檢查也是必要的,同時(shí)也可以考慮介入治療。 引起下消化道出血的主要原因包括腫瘤、息肉、炎癥等等,腸道的平滑肌瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸血管畸形等等,都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過其他手段。比如說內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說生長抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥流后出血不止怎么辦
藥物流產(chǎn)其常見的副作用是出血時(shí)間長,出血多,甚至?xí)罅砍鲅?,還有部分會出現(xiàn)藥流不全,宮腔殘留等。做完藥物流產(chǎn)之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)做B超檢查,確定一下是不是流產(chǎn)不全,還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質(zhì)不是特別大的情況下,可以采取藥物治療,起到活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)子宮收縮,促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留物比較大,需要采取清宮治療。清宮后應(yīng)及時(shí)使用消炎藥物治療,藥流以后如果不注意衛(wèi)生,可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,也可能會導(dǎo)致陰道出血反復(fù)不止。如果明確診斷子宮內(nèi)膜炎,要及時(shí)抗炎治療,避免引起宮腔粘連等后遺癥。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃出血的止血藥物有哪些
胃出血的止血藥物包括4類。 1.血管收縮劑有比如:腎上腺素、去甲腎上腺素等。血管收縮劑藥物能收縮內(nèi)臟的小動脈以及毛細(xì)血管。 2.生長抑素及其衍生物。生長因素及其衍生物具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的功效,在很大程度上也可以減少門脈主干的血流量,可以起到保護(hù)胃黏膜細(xì)胞的作用。 3.特例降壓素,它可以使門脈血流量減少,門脈壓力下降,在治療上消化道出血方面有很好的控制作用。 4.氨甲環(huán)酸、維生素k液等止血藥物。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難嗎
蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導(dǎo)致的,患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呷粘R嘧⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動,避免情緒波動過大,保持輕松愉悅的心情,定期檢查血壓、血糖,戒煙戒酒,飲食要以清淡為主,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
下消化道出血的病因有哪些
第一、大腸癌和大腸的息肉;第二、腸道的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎,還有一些粒疾阿米巴;第三、腸道血管性疾病,毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管退血性變還有血管瘤;第四、肛門的病變;第五、腸道結(jié)構(gòu)的異常。一定要早期的診斷,早期的檢查,排除大腸惡性腫瘤以早期治療達(dá)到根治的目的,提高治愈率提高生存力。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
上消化道出血自己能好嗎
上消化道出血是否自己能好,要具體情況具體分析。 如果出血量比較小,出血的原因比較單一,同時(shí)患者注意了飲食以后,出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎,出血量比較小的情況,只要清淡飲食,低溫流質(zhì)飲食,患者不經(jīng)過藥物治療,也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血,不經(jīng)過藥物治療,患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時(shí)候除了使用藥物治療以外,還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
錐切術(shù)后出血是怎么回事
錐切術(shù)后一周內(nèi)會有少量的出血,出血是由于創(chuàng)面的滲血引起的,這種情況一般出血量不多,一周內(nèi)出血會自行停止,如果出血超過月經(jīng)量是不正常的,可能與縫合不牢固有關(guān)系,需要及時(shí)采取有效的止血措施。 一般宮頸錐切術(shù)后兩周左右,也會出現(xiàn)少量的陰道出血,這種情況主要是由于宮頸錐切術(shù)后縫線脫落以后導(dǎo)致的。一般縫線為可吸收的縫線,縫線吸收以后,可能會出現(xiàn)少量的陰道出血,這種出血一般不超過月經(jīng)量,不需要特殊處理,出血會自行停止。宮頸錐切術(shù)后需要注意外陰的衛(wèi)生,保持外陰清潔、干燥,避免引起感染,兩個(gè)月內(nèi)不能同房,不能盆浴。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
拔完牙一直出血怎么辦
拔完牙一直出血需用止血和消炎藥物改善,注意口腔衛(wèi)生和避免炎癥感染,恢復(fù)期間注意口腔清潔,短時(shí)間內(nèi)避免刷牙漱口?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行護(hù)理,以促進(jìn)止血和恢復(fù)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血友病人可以用什么方法治好?血友病出血如何止血?
我們必須發(fā)現(xiàn)一些疾病的發(fā)生。不小心會引起問題,特別是血友病的發(fā)生需要自己的發(fā)現(xiàn),全面理解需要積極選擇好的方法,多了解后立即治療,血友患者可以用什么方法治療?讓我們具體回答一下。一、防護(hù)出血:從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少外傷出血,盡量不要注射肌肉。外科疾病需要手術(shù)診療時(shí),應(yīng)注意術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后輸血或補(bǔ)
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2個(gè)月寶寶白血病的早期癥狀

2個(gè)月寶寶白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、皮膚蒼白、食欲減退、肝脾腫大、異常出血等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,家長需密切觀察寶寶的身體變化。

1、發(fā)熱

白血病患兒早期常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫可能反復(fù)升高,使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞抑制正常免疫功能有關(guān),導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免擅自使用抗生素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)異常。

2、皮膚蒼白

由于白血病導(dǎo)致造血功能異常,紅細(xì)胞生成減少,患兒會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白以面部、手掌、甲床最明顯,可能伴隨乏力、活動減少。家長發(fā)現(xiàn)寶寶面色持續(xù)蒼白時(shí),應(yīng)檢查結(jié)膜和甲床顏色,并記錄喂養(yǎng)量及精神狀態(tài)變化。

3、食欲減退

白血病細(xì)胞浸潤可能影響消化系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為拒奶、吃奶量明顯下降、體重增長緩慢。部分患兒會出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹瀉。家長需記錄每日進(jìn)食量和尿量,注意口腔黏膜是否有潰瘍或出血點(diǎn),這些都可能影響進(jìn)食意愿。

4、肝脾腫大

白血病細(xì)胞在肝脾等器官異常增殖會導(dǎo)致腹部膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)肝脾質(zhì)地變硬、超出正常范圍。家長給寶寶換尿布或洗澡時(shí),若發(fā)現(xiàn)腹部異常膨大或觸摸到腫塊,需警惕造血系統(tǒng)疾病可能。腫大臟器可能壓迫胃腸引起腹脹不適。

5、異常出血

血小板減少會導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等出血傾向。家長需注意觀察寶寶皮膚是否有針尖樣出血點(diǎn),特別是受壓部位。更換尿布時(shí)檢查是否有血尿或血便,輕微碰撞后是否出現(xiàn)異常淤青,這些都提示凝血功能異常。

對于2個(gè)月嬰兒出現(xiàn)上述癥狀,家長應(yīng)立即帶寶寶到兒科或血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中需保持環(huán)境清潔,避免感染;注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,保證營養(yǎng)攝入;減少磕碰風(fēng)險(xiǎn),避免出血;定期監(jiān)測體溫和皮膚變化。任何異常癥狀持續(xù)或加重都需及時(shí)醫(yī)療干預(yù),白血病早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
黃體破裂怎么在家自救

黃體破裂屬于婦科急癥,不建議在家自行處理,需立即就醫(yī)。黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、性生活等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、頭暈等癥狀。輕微出血可能自行吸收,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失血性休克。

黃體破裂后應(yīng)立刻停止活動并平臥,避免加重出血。可嘗試用冰袋冷敷下腹部緩解疼痛,但不可熱敷或按壓腹部。禁止服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤治療。若出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、意識模糊等休克表現(xiàn),需立即撥打急救電話。

黃體破裂的治療取決于出血程度。少量出血可通過臥床休息觀察,醫(yī)生可能開具止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。中重度出血需住院治療,包括靜脈補(bǔ)液、輸血等支持治療,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)止血。術(shù)后需預(yù)防感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。

恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-2周,避免提重物、劇烈運(yùn)動和性生活。飲食宜清淡高蛋白,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血。保持外陰清潔,使用醫(yī)用級護(hù)理墊觀察出血量。定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,若腹痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)返診。黃體破裂易在月經(jīng)周期后半段復(fù)發(fā),建議后續(xù)月經(jīng)周期避免腹部受壓動作。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
治療胃出血的藥有哪些

治療胃出血的藥物主要有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,減少胃酸對出血創(chuàng)面的刺激。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的胃出血。該藥需整粒吞服,不可嚼碎。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑,起效較快,抑酸效果持久。對于非甾體抗炎藥相關(guān)性胃黏膜損傷出血有較好療效。服藥期間應(yīng)避免與抗血小板藥物聯(lián)用,可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹脹等。

3、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。適用于輕度胃黏膜出血,尤其對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷效果較好。該藥需空腹服用,服藥后可能出現(xiàn)便秘。腎功能不全者慎用,長期使用需監(jiān)測血鋁濃度。

4、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛功效,對胃潰瘍出血有一定輔助治療作用。該藥可與其他西藥聯(lián)用,但孕婦禁用。服藥期間忌食辛辣刺激性食物,若出血量較大或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

5、凝血酶凍干粉

凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位,促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,達(dá)到快速止血目的。主要用于食管胃底靜脈曲張破裂等急性大出血的局部止血。該藥需臨用前配制,嚴(yán)禁注射給藥,過敏體質(zhì)者慎用。

胃出血患者用藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,逐步過渡到軟食。禁食辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物,戒煙酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測治療效果,若出現(xiàn)嘔血加重、面色蒼白、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)需積極治療原發(fā)病,如根除幽門螺桿菌感染、控制門靜脈高壓等。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一個(gè)月嬰兒正常表現(xiàn)

一個(gè)月嬰兒的正常表現(xiàn)主要有肢體活動協(xié)調(diào)、睡眠周期規(guī)律、覓食反射靈敏、能短暫注視人臉、發(fā)出簡單聲音等。滿月嬰兒的生理發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)功能會呈現(xiàn)階段性特征,家長可通過觀察這些表現(xiàn)初步評估嬰兒健康狀況。

1、肢體活動協(xié)調(diào)

嬰兒四肢會呈現(xiàn)交替伸展與屈曲動作,清醒時(shí)手腳常有自發(fā)性舞動,俯臥時(shí)可短暫抬頭1-2秒。這種無意識運(yùn)動是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的正?,F(xiàn)象,隨著脊髓反射弧的成熟,動作會逐漸變得有目的性。若出現(xiàn)單側(cè)肢體持續(xù)僵硬或松軟需警惕腦損傷。

2、睡眠周期規(guī)律

每日總睡眠時(shí)間約16-20小時(shí),每次睡眠持續(xù)2-4小時(shí),晝夜節(jié)律尚未完全建立。淺睡眠時(shí)常有面部抽動、微笑等表情,深睡眠時(shí)呼吸均勻肌肉放松。頻繁驚醒或持續(xù)昏睡超過5小時(shí)可能提示喂養(yǎng)不足或感染。

3、覓食反射靈敏

觸碰面頰時(shí)嬰兒會轉(zhuǎn)頭尋找乳頭,嘴唇接觸物體時(shí)產(chǎn)生吸吮動作,這些原始反射保障基本生存需求。哺乳時(shí)應(yīng)有規(guī)律吞咽聲,每日尿濕6-8片尿布。吸吮力明顯減弱或拒絕進(jìn)食需排查鵝口瘡等口腔疾病。

4、短暫注視人臉

在20-30厘米距離內(nèi)能聚焦看撫養(yǎng)者面部5-10秒,尤其對黑白對比強(qiáng)烈的圖案感興趣。視覺追蹤能力尚未完善,眼球運(yùn)動可能不協(xié)調(diào)。持續(xù)眼球震顫或?qū)?qiáng)光無眨眼反射應(yīng)檢查視網(wǎng)膜發(fā)育。

5、發(fā)出簡單聲音

除哭鬧外會發(fā)出"啊""喔"等元音,饑餓時(shí)哭聲洪亮有節(jié)奏,不適時(shí)哭聲尖銳急促。喉部軟骨發(fā)育未完善可能導(dǎo)致睡覺時(shí)輕微喉鳴。聲音嘶啞伴嗆奶需排除喉軟化癥。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒吃奶量、大小便次數(shù)及行為表現(xiàn),注意保持室溫24-26℃與適度濕度。進(jìn)行撫觸按摩有助于促進(jìn)感知發(fā)育,避免過度包裹影響運(yùn)動發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)肢體不對稱活動、持續(xù)嗜睡或進(jìn)食量驟減,應(yīng)及時(shí)到兒科門診進(jìn)行神經(jīng)行為評估。定期接種疫苗并完成新生兒疾病篩查隨訪,哺乳期母親需保證均衡營養(yǎng)攝入。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒腦炎有什么后遺癥嗎

小兒腦炎可能遺留后遺癥,常見有運(yùn)動障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作、語言功能障礙及聽力視力損傷等。腦炎后遺癥的發(fā)生與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、病原體類型等因素相關(guān)。

1、運(yùn)動障礙

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷后,可能破壞運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路,表現(xiàn)為肌張力異常、肢體癱瘓或共濟(jì)失調(diào)。部分患兒會出現(xiàn)不自主運(yùn)動如震顫或舞蹈樣動作。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合物理治療有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

2、智力發(fā)育遲緩

顳葉、額葉等認(rèn)知功能區(qū)受損可能影響記憶、計(jì)算和邏輯思維能力,患兒可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難或社交障礙。營養(yǎng)腦神經(jīng)的吡拉西坦片、促進(jìn)腦代謝的胞磷膽堿鈉膠囊可作為輔助治療,但需配合長期認(rèn)知訓(xùn)練和行為干預(yù)。

3、癲癇發(fā)作

腦炎后神經(jīng)元異常放電可能形成慢性癲癇灶,表現(xiàn)為局灶性或全面性發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需規(guī)律服用,腦電圖監(jiān)測可評估治療效果。家長需注意發(fā)作時(shí)的安全防護(hù),避免咬舌或跌倒損傷。

4、語言功能障礙

布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)損傷會導(dǎo)致表達(dá)性或感受性失語,患兒可能出現(xiàn)詞匯量減少、語法錯(cuò)誤或理解困難。語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開展,嚴(yán)重者可配合針灸治療,甲鈷胺分散片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于神經(jīng)修復(fù)。

5、聽力視力損傷

病原體侵襲聽神經(jīng)或視神經(jīng)可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾、視野缺損等。腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等可嘗試用于神經(jīng)修復(fù),但永久性損傷需借助助聽器或視覺代償訓(xùn)練。定期進(jìn)行聽力和視力篩查至關(guān)重要。

家長應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充DHA和維生素B族。避免劇烈運(yùn)動或過度疲勞,注意預(yù)防呼吸道感染以防病情反復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常需立即就醫(yī),部分后遺癥可能隨生長發(fā)育逐步改善。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮膚一直長閉口是什么原因

皮膚一直長閉口可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、護(hù)膚品使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。閉口是閉合性粉刺的俗稱,屬于痤瘡的早期表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色或膚色的小丘疹,無明顯炎癥反應(yīng)。

1、皮脂分泌過多

皮脂腺分泌旺盛會導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成閉口。這種情況常見于油性皮膚人群,青春期、熬夜、高糖高脂飲食等因素可能加重皮脂分泌。日常需注意清潔皮膚,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品,可選擇含有水楊酸、果酸等成分的護(hù)膚品幫助疏通毛孔。

2、毛囊角化異常

毛囊周圍角質(zhì)細(xì)胞異常增生會導(dǎo)致毛囊口狹窄或堵塞,皮脂無法正常排出而形成閉口。這種情況可能與遺傳因素、維生素A缺乏有關(guān)。適當(dāng)去角質(zhì)有助于改善癥狀,但需避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

3、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會引發(fā)毛囊炎癥,加重閉口問題。細(xì)菌感染引起的閉口可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要口服多西環(huán)素片等抗生素治療。

4、激素水平變化

青春期、月經(jīng)周期、妊娠期或內(nèi)分泌失調(diào)都可能導(dǎo)致雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌。多囊卵巢綜合征等疾病也會引起類似癥狀。對于激素因素引起的閉口,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行激素檢查,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物治療。

5、護(hù)膚品使用不當(dāng)

使用過于油膩的護(hù)膚品、化妝品或清潔不徹底都可能導(dǎo)致毛孔堵塞。某些含有致痘成分的護(hù)膚品也可能誘發(fā)閉口。建議選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品,注意徹底卸妝,避免使用厚重質(zhì)地的產(chǎn)品。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔但不過度,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免用手?jǐn)D壓閉口。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,保證充足睡眠。如果閉口持續(xù)不緩解或出現(xiàn)炎癥加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物。嚴(yán)重痤瘡可能需要光動力治療等醫(yī)療干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒重癥肺炎的治療原則是什么

小兒重癥肺炎的治療原則主要包括抗感染治療、氧療支持、液體管理、并發(fā)癥防治及營養(yǎng)支持。重癥肺炎多由細(xì)菌、病毒或混合感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥,同時(shí)密切監(jiān)測呼吸循環(huán)功能,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等廣譜抗生素,病毒感染需使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。用藥前應(yīng)采集痰液或血液進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),治療過程中需定期評估療效,避免耐藥性產(chǎn)生。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。

2、氧療支持

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重低氧血癥者需采用高流量氧療或無創(chuàng)通氣。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)氣管插管行機(jī)械通氣,參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率及血氧變化。

3、液體管理

重癥肺炎患兒易出現(xiàn)脫水或液體超負(fù)荷,需精確計(jì)算每日液體出入量。靜脈補(bǔ)液應(yīng)選擇0.9%氯化鈉注射液等晶體液,速度控制在3-5ml/kg/h。合并心力衰竭時(shí)需限制液體量,必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。

4、并發(fā)癥防治

膿胸患兒需行胸腔閉式引流術(shù),化膿性心包炎需心包穿刺引流。出現(xiàn)感染性休克時(shí)需快速液體復(fù)蘇,并靜脈注射鹽酸多巴胺注射液維持血壓。對持續(xù)高熱者可予布洛芬混懸液退熱,驚厥發(fā)作時(shí)用地西泮注射液止痙。

5、營養(yǎng)支持

急性期可給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑通過鼻胃管喂養(yǎng),熱卡需求按50-70kcal/kg/d計(jì)算。恢復(fù)期逐步過渡至高蛋白流質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

治療期間需保持病房空氣流通,定期翻身拍背促進(jìn)排痰。家長應(yīng)記錄患兒體溫、飲水量及尿量變化,觀察有無煩躁或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出院后需避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,定期復(fù)查胸片評估肺部病灶吸收情況。飲食上多補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用雪梨、百合等潤肺食材。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌乳頭溢液是什么
乳腺癌乳頭溢液是指乳腺導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)異常分泌物,可能為血性、漿液性或膿性液體。乳腺癌乳頭溢液通常與乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺炎癥有關(guān),常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液、乳房腫塊或乳頭凹陷等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療,具體需根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案。 1、乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤:乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤可能導(dǎo)致乳頭溢液,尤其是血性分泌物。腫瘤壓迫導(dǎo)管或侵犯導(dǎo)管壁,引起液體滲出。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結(jié)合放療或化療,常用藥物如阿霉素、紫杉醇等。 2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤,但也可能引起乳頭溢液。瘤體堵塞導(dǎo)管或刺激導(dǎo)管壁,導(dǎo)致分泌物增多。治療可通過微創(chuàng)手術(shù)切除瘤體,術(shù)后定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。 3、乳腺炎癥:乳腺炎癥如乳腺導(dǎo)管炎可能導(dǎo)致乳頭溢液,常伴有乳房紅腫、疼痛。炎癥刺激導(dǎo)管壁,引起膿性或漿液性分泌物。治療以抗炎為主,常用藥物如頭孢類抗生素,結(jié)合熱敷和乳房按摩緩解癥狀。 4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能導(dǎo)致乳頭溢液,尤其是漿液性分泌物。導(dǎo)管壁彈性下降,液體滯留并滲出。治療可通過改善生活習(xí)慣,如避免緊身衣物,必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管沖洗或手術(shù)修復(fù)。 5、激素水平異常:激素水平異??赡芤鹑轭^溢液,如催乳素升高。激素刺激乳腺導(dǎo)管,導(dǎo)致分泌物增多。治療需調(diào)整激素水平,常用藥物如溴隱亭,結(jié)合定期檢查,監(jiān)測激素變化。 乳腺癌乳頭溢液患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果和全谷物。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,如散步、瑜伽等。日常護(hù)理中,保持乳房清潔,避免擠壓或摩擦,定期進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
前列腺質(zhì)地不均勻鈣化

前列腺質(zhì)地不均勻鈣化可能與慢性炎癥、前列腺結(jié)石、良性增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、會陰部不適等癥狀。前列腺鈣化可通過超聲檢查確診,治療方式主要有抗感染治療、物理治療、定期隨訪等。

1. 慢性炎癥

慢性前列腺炎是導(dǎo)致前列腺質(zhì)地不均勻鈣化的常見原因,可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。

2. 前列腺結(jié)石

前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積可形成結(jié)石,超聲檢查可見強(qiáng)回聲伴聲影。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)血精、射精疼痛。無癥狀者無須特殊處理,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,或采用體外沖擊波碎石治療。日常需保持規(guī)律排精,避免辛辣刺激飲食。

3. 良性增生

前列腺增生過程中可能伴隨鈣化灶形成,多見于中老年男性。典型癥狀包括夜尿增多、排尿費(fèi)力等??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片抑制增生,配合多沙唑嗪片松弛尿道平滑肌。嚴(yán)重排尿困難者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議限制睡前飲水量,避免服用加重排尿困難的藥物。

4. 既往感染

既往急性前列腺炎未徹底治愈可能遺留鈣化灶,屬于炎癥愈合痕跡。通常無須治療,但可能成為感染復(fù)發(fā)隱患。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛等急性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。日常應(yīng)注意保暖,保持會陰部清潔干燥。

5. 年齡因素

隨年齡增長前列腺組織逐漸纖維化,可能伴發(fā)微小鈣化灶。這是正常的退行性改變,若無臨床癥狀可定期復(fù)查。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,早期篩查前列腺病變。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),減少癥狀發(fā)生。

前列腺鈣化患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡,限制酒精和咖啡因攝入。定期進(jìn)行前列腺超聲復(fù)查,若出現(xiàn)血尿、持續(xù)性骨盆疼痛等癥狀需及時(shí)就診。中老年患者需注意與前列腺癌鑒別,必要時(shí)行磁共振或穿刺活檢明確診斷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥藥疹的分類

重癥藥疹主要包括固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹和剝脫性皮炎型藥疹五種類型。這些分類基于臨床表現(xiàn)、皮損特征及嚴(yán)重程度,需通過皮膚科醫(yī)生結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1. 固定型藥疹

固定型藥疹表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑,常出現(xiàn)在皮膚黏膜交界處如口唇、外陰等部位。皮損中央可能出現(xiàn)水皰或糜爛,愈后遺留色素沉著。常見致敏藥物包括磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。治療需立即停用可疑藥物,局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片緩解癥狀。

2. 蕁麻疹型藥疹

蕁麻疹型藥疹以劇烈瘙癢的風(fēng)團(tuán)樣皮疹為特征,可伴有血管性水腫。青霉素類、頭孢菌素類抗生素是常見誘因。發(fā)病機(jī)制為IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。急性期需使用第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。若出現(xiàn)喉頭水腫需緊急就醫(yī)。

3. 多形紅斑型藥疹

多形紅斑型藥疹典型表現(xiàn)為靶形或虹膜樣皮損,好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端。重癥者可累及黏膜形成Stevens-Johnson綜合征??拱d癇藥、別嘌呤醇等是常見致敏原。治療需系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,配合局部濕敷和黏膜護(hù)理。該型可能進(jìn)展為中毒性表皮壞死松解癥。

4. 大皰性表皮松解型藥疹

大皰性表皮松解型藥疹屬于最嚴(yán)重的藥疹類型,表現(xiàn)為大面積表皮剝脫伴尼氏征陽性。常由別嘌呤醇、卡馬西平等藥物引發(fā)。患者需在燒傷科或ICU進(jìn)行隔離治療,靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。病死率較高,需密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。

5. 剝脫性皮炎型藥疹

剝脫性皮炎型藥疹以全身皮膚潮紅、脫屑為主要特征,可伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大??菇Y(jié)核藥、重金屬制劑是常見誘因。治療需大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,配合靜脈營養(yǎng)支持。病程可持續(xù)數(shù)周,易繼發(fā)細(xì)菌感染,需定期監(jiān)測肝腎功能。

重癥藥疹患者應(yīng)立即停用可疑致敏藥物,記錄詳細(xì)用藥史。治療期間保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用可疑致敏藥物。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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