醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、獨活寄生合劑、仙靈骨葆膠囊、風(fēng)濕骨痛膠囊等中藥材制劑。關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，多因風(fēng)寒濕邪侵襲或肝腎虧虛導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

  1、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片主要成分為雷公藤提取物，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性關(guān)節(jié)炎。該藥可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測肝功能。孕婦及哺乳期婦女禁用。

  2、白芍總苷膠囊

  白芍總苷膠囊提取自白芍，能調(diào)節(jié)免疫功能，改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。常見不良反應(yīng)包括輕度腹瀉，與抗風(fēng)濕藥聯(lián)用可減少西藥用量。肝功能異常者慎用。

  3、獨活寄生合劑

  獨活寄生合劑由獨活、桑寄生等組成，適用于風(fēng)寒濕痹型骨關(guān)節(jié)炎，可緩解關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利。服藥期間忌食生冷，陰虛內(nèi)熱者不宜使用。該制劑可能增強抗凝藥物效果，聯(lián)合用藥需謹慎。

  4、仙靈骨葆膠囊

  仙靈骨葆膠囊含淫羊藿、續(xù)斷等成分，用于肝腎不足型骨關(guān)節(jié)炎，改善腰膝酸軟、骨質(zhì)疏松。部分患者可能出現(xiàn)口干、便秘等反應(yīng)。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與降壓藥產(chǎn)生相互作用。

  5、風(fēng)濕骨痛膠囊

  風(fēng)濕骨痛膠囊由制川烏、紅花等組成，主治寒濕痹阻型關(guān)節(jié)炎，對關(guān)節(jié)刺痛、遇寒加重效果明顯。含烏頭類成分需嚴格遵醫(yī)囑服用，過量可能引起心律失常。心臟病患者用藥前需評估心血管狀況。

  關(guān)節(jié)炎患者使用中藥材需經(jīng)中醫(yī)辨證，避免自行配伍。治療期間應(yīng)配合關(guān)節(jié)保暖，適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用強的深色蔬菜，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。