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眼科五官科看什么病?

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2023-03-13 08:14 25人閱讀

問(wèn)題描述:眼科五官科看什么病?

醫(yī)生回答(1)

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所有的儀器都有一定的誤差和差距。不要太糾結(jié)。建議你平時(shí)放松一下。只要平時(shí)眼睛沒有其他問(wèn)題,沒有不適就不用太擔(dān)心。建議你可以定期復(fù)查,定期測(cè)量眼睛的度數(shù)。
李姜芫 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
孕婦可以做眼科手術(shù)嗎
你好懷上期間盡量別做眼科手術(shù)的,做手術(shù)時(shí)用藥,藥物和麻醉會(huì)干擾孩子的,特別孩子這這個(gè)時(shí)候是對(duì)藥物最敏感的時(shí)期,容易再次發(fā)生胎兒發(fā)育不良的,忍耐忍耐等生完孩子以后再做吧,懷上期間盡量不要做手術(shù)或用藥物的。手術(shù)可以延后到生完孩子以后再做,不干擾身體。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼科結(jié)膜炎要用啥比較好的方法
結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引來(lái)的傳染性眼病。每當(dāng)夏秋即將來(lái)臨,便本病的盛行季節(jié)。特別是許多沿海城市,由于天氣濕熱有利于細(xì)菌馴化許多人會(huì)患急性結(jié)膜炎。它起病急驟來(lái)勢(shì)兇猛無(wú)論男女老少,一旦被傳染上,幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可病發(fā)。一般堪用抗生素軟膏或點(diǎn)眼藥治療細(xì)菌性傳染,比如說(shuō);妥布霉素滴眼液等。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視在眼科會(huì)怎么檢查
您好,眼睛有視物不清的情況考慮是近視,需要去醫(yī)院眼科做視力檢查。如果是真性近視,需要及時(shí)佩戴合適的眼鏡,避免視力繼續(xù)下降。平時(shí)要注意保護(hù)好眼睛,多做一些戶外運(yùn)動(dòng),保證平時(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃對(duì)眼睛好的食物,比如說(shuō)瓜果蔬菜,必要時(shí)服用維生素b族,平時(shí)要注意休息,不要熬夜,少看電子產(chǎn)品。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼眶腫瘤壓迫視神經(jīng)眼科能看嗎?
眼眶囊腫,腫瘤壓迫到神經(jīng)視力的話,可以到眼科來(lái)進(jìn)行檢查,但是我請(qǐng)你最好還是要多注意觀察自身的實(shí)際情況,能夠通過(guò)手術(shù)方式切除治療的話,盡量采取切除治療,配合醫(yī)生的醫(yī)囑,做一個(gè)詳細(xì)的檢測(cè)結(jié)果來(lái)看,有沒有出現(xiàn)惡性的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五官牙齒嘴巴右歪怎么辦
根據(jù)你的情況,未排除面神經(jīng)問(wèn)題引起的嘴歪,可通過(guò)神經(jīng)肌電圖檢查來(lái)了解清楚病情,至于治療可中醫(yī)針灸調(diào)理。注意休息及清淡營(yíng)養(yǎng)飲食,注意保暖。建議配合醫(yī)生調(diào)理治療,注意休息,有利于身體健康。,進(jìn)行牙齒矯正后,患者要注意術(shù)后的紅腫情況,為了使得患者得到滿意的效果,建議到正規(guī)醫(yī)院做牙齒矯正,這樣的效果是不錯(cuò)的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
玻璃體混濁掛眼科里的哪個(gè)科?
如果得了玻璃體混濁的話,掛眼科就行了,一般要做一下眼部檢查,看是生理性玻璃體混濁還是病理性玻璃體混濁,生理性玻璃混濁的話,癥狀會(huì)比較輕,不是特別的嚴(yán)重,只是看東西有點(diǎn)模糊而已,不會(huì)影響生活的,只要注意讓眼部得到充分休息便可以自行恢復(fù),但如果是病理性玻璃體混濁的話,會(huì)比較嚴(yán)重,而且還會(huì)對(duì)生活造成很大的影響,需要進(jìn)行對(duì)癥治療,在日常生活中要注意眼部的護(hù)理,不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī),電視,電腦等強(qiáng)光物品,要適當(dāng)?shù)淖屟劬Ψ潘梢幌?,緩解眼部疲勞?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散光需要做哪些眼科檢查
散光眼科檢查有裸眼視力、矯正視力、眼壓、角膜曲率計(jì)、角膜地形圖、定量角膜散光檢查鏡、眼B超、眼底照相,根據(jù)檢查情況決定治療方案。散光可以分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光,規(guī)則性散光矯正視力可以正常,不規(guī)則性散光矯正視力不提高,應(yīng)該做進(jìn)一步眼科檢查,排除角膜病變,圓錐角膜。如果散光不影響視力,也不引起視疲勞可以不配鏡,定期復(fù)查就可以。如果散光影響視力,或者是容易引起視疲勞,就應(yīng)該配鏡治療,特別是青少年,避免形成弱視或者是斜視。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼科疾病有哪些
眼科疾病是比較多的,比如說(shuō)近視或者是角膜炎癥等一些病癥,出現(xiàn)這種問(wèn)題可能是有角膜炎的問(wèn)題,和平時(shí)不注意保護(hù)眼睛有很大的關(guān)系,建議及時(shí)去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院眼科做一個(gè)全面的眼底檢查,根據(jù)檢查結(jié)果用一些殺菌消炎的眼藥水,同時(shí)口服一些消炎藥物,,注意不可以經(jīng)常用手或臟毛巾去揉搓眼睛。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
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四個(gè)月的寶寶積食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、食物過(guò)敏、感染、先天性消化道畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù),避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可嘗試更換為易消化的低乳糖配方奶粉。喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。

2、腹部按摩

家長(zhǎng)可在寶寶餐后1小時(shí)進(jìn)行腹部按摩,以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)使用嬰兒按摩油,力度要輕柔,避開臍部未愈合區(qū)域??膳浜锨冗\(yùn)動(dòng),幫助氣體排出。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止。

3、適當(dāng)活動(dòng)

在寶寶清醒時(shí),家長(zhǎng)可幫助進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如蹬自行車運(yùn)動(dòng)、翻身練習(xí)等,每次5-10分鐘。避免在剛喂食后進(jìn)行劇烈活動(dòng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能刺激胃腸蠕動(dòng),但要注意控制強(qiáng)度和時(shí)間,以寶寶不哭鬧為度??膳浜蠐嵊|互動(dòng),既促進(jìn)消化又增進(jìn)親子關(guān)系。

4、補(bǔ)充益生菌

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)需注意水溫不超過(guò)40℃,避免與抗生素同服。益生菌補(bǔ)充需持續(xù)1-2周,具體用量遵醫(yī)囑。

5、就醫(yī)治療

如積食癥狀持續(xù)24小時(shí)以上不緩解,或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。對(duì)于先天性消化道畸形引起的積食,可能需要手術(shù)治療。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、排便情況和腹部脹滿程度。保持寶寶腹部保暖,可穿連體衣或使用腹圍。哺乳期母親應(yīng)保持飲食辛辣刺激食物,多飲水。配方奶喂養(yǎng)要注意奶具消毒和沖泡比例。日??捎涗泴殞毜奈桂B(yǎng)時(shí)間和量,幫助醫(yī)生判斷原因。如寶寶出現(xiàn)拒食、哭鬧不安、體重不增等情況,建議及時(shí)就診兒科或消化???。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶上吐下瀉精神狀態(tài)不好

寶寶上吐下瀉且精神狀態(tài)不好可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏、細(xì)菌性痢疾或脫水有關(guān),建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)。主要誘因包括飲食不當(dāng)、病原體感染、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂及免疫反應(yīng)異常。

1. 急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱。寶寶可能因胃腸黏膜受損導(dǎo)致食欲下降、精神萎靡。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)暫停輔食喂養(yǎng),少量多次補(bǔ)充溫水。

2. 輪狀病毒感染

輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為水樣便和噴射性嘔吐,易引發(fā)脫水。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量及囟門凹陷情況,及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)病毒抗原。治療可選用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑及益生菌,注意隔離消毒避免交叉感染。

3. 食物過(guò)敏

牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能誘發(fā)胃腸道變態(tài)反應(yīng),除嘔吐腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,暫停可疑過(guò)敏原,更換深度水解配方奶粉。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。

4. 細(xì)菌性痢疾

志賀菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便和高熱,需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診。治療需嚴(yán)格按處方使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合腸道黏膜保護(hù)劑。家長(zhǎng)應(yīng)做好手衛(wèi)生及排泄物處理。

5. 脫水及電解質(zhì)紊亂

持續(xù)吐瀉易引發(fā)脫水,表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差及嗜睡。輕度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)可計(jì)算寶寶24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)體重變化,避免使用含糖飲料補(bǔ)水。

護(hù)理期間保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠原則,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。注意餐具高溫消毒,避免生冷食物。若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)昏睡或血便等危重癥狀,需急診處理。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人手干枯缺什么原因

女性手部干枯可能與缺乏維生素A、維生素E、必需脂肪酸、水分或鐵元素有關(guān),也可能由皮膚疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素引起。日常需注意保濕護(hù)理,若伴隨脫屑、皸裂等癥狀建議就醫(yī)排查。

1、維生素A缺乏

維生素A參與皮膚黏膜修復(fù),長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)化異常,表現(xiàn)為手掌干燥粗糙。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜富含維生素A,可遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充。合并夜盲癥或毛囊角化時(shí)需警惕缺乏。

2、必需脂肪酸不足

亞油酸、α-亞麻酸等必需脂肪酸是皮膚屏障的重要成分,長(zhǎng)期低脂飲食可能引發(fā)手部脫屑、干裂。核桃、深海魚、亞麻籽油等食物可幫助補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)可考慮魚油軟膠囊等補(bǔ)充劑。

3、維生素E缺乏

維生素E具有抗氧化功能,能減少皮膚水分流失。堅(jiān)果、小麥胚芽等食物含量較高,臨床常用維生素E軟膠囊改善皮膚干燥。長(zhǎng)期缺乏可能加重皮膚老化進(jìn)程。

4、缺鐵性貧血

鐵元素不足會(huì)影響皮膚血液供應(yīng),導(dǎo)致皮膚蒼白干燥。紅肉、動(dòng)物血制品含鐵豐富,確診貧血后可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收。

5、病理性因素

手部干枯可能與濕疹、銀屑病等皮膚疾病相關(guān),常伴隨紅斑、瘙癢等癥狀。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥,需通過(guò)血清檢查確診??赏庥媚蛩鼐SE乳膏緩解癥狀,原發(fā)病需針對(duì)性治療。

日常建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜加強(qiáng)保濕,接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套。冬季避免頻繁洗手,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。若調(diào)整飲食后未改善,或出現(xiàn)指甲變形、關(guān)節(jié)腫脹等異常,需及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診,排查真菌感染、自身免疫性疾病等潛在病因。長(zhǎng)期干裂者夜間可厚涂凡士林后佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)修護(hù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
汗皰疹可以吃涼的嗎

汗皰疹患者一般可以適量吃涼的,但需避免過(guò)量食用或進(jìn)食溫度過(guò)低的食物。汗皰疹是一種與汗腺功能障礙相關(guān)的皮膚疾病,主要表現(xiàn)為手掌、足底等部位出現(xiàn)密集小水皰,常伴有瘙癢或灼熱感。飲食溫度對(duì)汗皰疹本身無(wú)直接影響,但需結(jié)合個(gè)體胃腸耐受性調(diào)整。

汗皰疹患者食用常溫或略涼的食物通常不會(huì)加重癥狀,如新鮮水果、涼拌蔬菜等。這類食物富含維生素和水分,有助于維持皮膚屏障功能。但需注意部分患者可能因體質(zhì)敏感,攝入過(guò)量寒涼食物后出現(xiàn)胃腸不適,間接影響免疫狀態(tài)。從中醫(yī)角度,體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期大量進(jìn)食生冷可能加重體內(nèi)濕氣,需結(jié)合自身體質(zhì)調(diào)整。

少數(shù)汗皰疹患者若同時(shí)存在胃腸易激綜合征、腸易激惹等情況,進(jìn)食過(guò)涼食物可能誘發(fā)腹痛腹瀉,導(dǎo)致機(jī)體脫水或電解質(zhì)紊亂,可能間接影響皮膚代謝。此外,部分冷飲含高糖分或添加劑,可能通過(guò)影響腸道菌群而加重炎癥反應(yīng)。若食用涼性食物后出現(xiàn)皮膚癥狀加重,應(yīng)及時(shí)記錄飲食并咨詢醫(yī)生。

汗皰疹患者日常飲食建議以溫和、易消化為主,可適量選擇西瓜、黃瓜等涼性蔬果,避免冰鎮(zhèn)飲品直接刺激口腔與消化道。保持飲食均衡,增加富含維生素B族的全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于皮膚修復(fù)。同時(shí)需注意避免搔抓患處,穿著透氣的棉質(zhì)衣物,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
月經(jīng)過(guò)后外面為什么會(huì)癢

月經(jīng)過(guò)后外陰瘙癢可能與陰道炎、外陰皮膚過(guò)敏、衛(wèi)生巾材質(zhì)刺激等因素有關(guān)。常見原因有陰道菌群失衡、經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣不良、化學(xué)物質(zhì)接觸等,通常伴隨分泌物異常、紅腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、陰道菌群失衡

經(jīng)期使用衛(wèi)生巾會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部透氣性差,陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。患者可能出現(xiàn)豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、衛(wèi)生巾過(guò)敏

部分衛(wèi)生巾含香精、熒光劑等添加劑,接觸后可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為外陰邊界清晰的紅色斑塊伴劇烈瘙癢。建議更換無(wú)敏型衛(wèi)生巾,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。

3、經(jīng)血?dú)埩舸碳?/p>

月經(jīng)末期經(jīng)血量少時(shí),未及時(shí)清理的經(jīng)血可能附著在外陰皺褶處,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。需用溫水從前向后輕柔沖洗,不可使用堿性肥皂或陰道沖洗器??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

4、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平回升,可能暫時(shí)加重原有外陰白斑或硬化性苔蘚病變的瘙癢癥狀。這類疾病需長(zhǎng)期使用丙酸氯倍他索乳膏維持治療,必要時(shí)采用聚焦超聲等物理療法改善局部微循環(huán)。

5、糖尿病繼發(fā)感染

血糖控制不佳者易合并念珠菌感染,典型表現(xiàn)為外陰灼痛、白色凝乳狀分泌物。需監(jiān)測(cè)血糖并配合使用氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片,同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量不超過(guò)130克。

日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用含香料洗劑清洗外陰。瘙癢發(fā)作期間禁食辛辣刺激食物,可適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、潰瘍等表現(xiàn),需立即就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)和血糖檢測(cè)。不建議自行使用洗液沖洗陰道,以免破壞酸性環(huán)境加重癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
盆腔積液是怎么造成的原因

盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。盆腔積液是指盆腔內(nèi)積聚的液體,可分為生理性和病理性兩種類型,需結(jié)合具體病因進(jìn)行治療。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)液體通常透明清亮,量較少,無(wú)須特殊處理。日常注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可自行吸收。

2、盆腔炎

盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚形成積液,通常伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在盆腔,形成血性積液。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血等癥狀,屬于急癥情況。需立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

4、卵巢腫瘤

卵巢囊腫破裂或惡性腫瘤可能導(dǎo)致腹腔液體積聚??赡馨殡S腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),惡性病變需綜合治療。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織出血可形成巧克力樣積液,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān)。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免不潔性生活。出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童乙型流感癥狀和治療

兒童乙型流感是由乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、乏力等癥狀。治療方式主要有抗病毒治療、對(duì)癥治療、補(bǔ)液治療、物理降溫、預(yù)防并發(fā)癥等。兒童乙型流感通常由病毒直接侵襲、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素、繼發(fā)感染等原因引起。

1、抗病毒治療

奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等藥物可用于抑制乙型流感病毒復(fù)制。奧司他韋顆粒適用于1歲以上兒童,能縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。扎那米韋吸入粉霧劑適用于7歲以上兒童,通過(guò)吸入給藥直接作用于呼吸道。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患兒靜脈給藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、對(duì)癥治療

對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀。小兒氨酚黃那敏顆粒能改善鼻塞流涕。右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳癥狀。使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)需注意給藥間隔,避免過(guò)量。止咳藥物不推薦用于4歲以下兒童,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑用藥。

3、補(bǔ)液治療

口服補(bǔ)液鹽散可預(yù)防和糾正脫水,適用于嘔吐腹瀉患兒。補(bǔ)液時(shí)需少量多次喂服,避免一次性大量飲水。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。可適量給予稀釋的果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫,記錄熱型變化。物理降溫?zé)o效或體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃需考慮藥物降溫。

5、預(yù)防并發(fā)癥

密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。細(xì)菌性并發(fā)癥需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。保持患兒呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背。并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)患兒可考慮接種肺炎球菌疫苗。家長(zhǎng)需注意患兒呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)等變化。

兒童乙型流感期間應(yīng)保證充足休息,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)?;純盒韪綦x至體溫正常24小時(shí)后,避免傳染他人?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。流行季節(jié)前接種流感疫苗是有效的預(yù)防措施,6月齡以上兒童均可接種。家長(zhǎng)接觸患兒后需及時(shí)洗手,患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。如出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、拒食等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
子宮沒有了還會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎

子宮切除后通常不會(huì)來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的出血現(xiàn)象,子宮切除后失去子宮內(nèi)膜組織,月經(jīng)周期隨之終止。

子宮全切術(shù)會(huì)同時(shí)切除子宮體和宮頸,術(shù)后陰道頂端形成閉合的穹隆結(jié)構(gòu)。由于卵巢功能未受直接影響,女性仍會(huì)周期性分泌雌激素和孕激素,但缺乏子宮內(nèi)膜的靶器官反應(yīng),激素波動(dòng)無(wú)法引發(fā)內(nèi)膜增生和脫落,故無(wú)經(jīng)血排出。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的類似經(jīng)期情緒變化或乳房脹痛,但無(wú)實(shí)質(zhì)性出血。

特殊情況下,若手術(shù)僅切除子宮體保留宮頸(次全子宮切除術(shù)),且患者存在宮頸內(nèi)膜殘留,可能出現(xiàn)極少量周期性出血。這種情況需通過(guò)婦科檢查排除宮頸病變,必要時(shí)進(jìn)行宮頸管搔刮或電灼治療。此外,子宮切除術(shù)中若同時(shí)切除單側(cè)或雙側(cè)卵巢,可能提前進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài),出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。

術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道異常出血情況,定期進(jìn)行婦科檢查。保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì),有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。根據(jù)卵巢保留情況,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,緩解更年期癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶液體水狀怎么回事

白帶液體水狀可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管積水等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。白帶是女性陰道分泌物的統(tǒng)稱,正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,量少且無(wú)異味。

1、生理性因素

排卵期、妊娠期或性興奮時(shí),體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增多,導(dǎo)致白帶量多且稀薄如水。這種情況無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲即可。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致白帶呈灰白色或黃綠色水樣,伴有魚腥味或外陰瘙癢。陰道炎可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物,治療期間避免性生活。

3、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎常表現(xiàn)為大量膿性白帶,可能伴隨同房后出血。宮頸炎可能與不潔性生活、宮腔操作史有關(guān)。需進(jìn)行宮頸分泌物檢查,確診后可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,配合激光或冷凍治療。

4、盆腔炎

盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管滲出液增多時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性水樣白帶,伴有下腹墜痛和發(fā)熱。盆腔炎多與流產(chǎn)感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良相關(guān)。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性期可配合中藥灌腸或超短波理療。

5、輸卵管積水

輸卵管遠(yuǎn)端阻塞形成積水時(shí),陰道會(huì)間斷排出大量清亮液體,可能伴隨不孕。輸卵管積水多由盆腔炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,需通過(guò)超聲或造影確診。輕度積水可嘗試中藥調(diào)理,嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。

建議每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗,避免使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾長(zhǎng)時(shí)間包裹會(huì)陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若水樣白帶持續(xù)超過(guò)一周,或伴有異味、瘙癢、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)及盆腔超聲檢查,明確病因后針對(duì)性治療。避免自行使用洗液沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸手術(shù)吻合口瘺多久可以恢復(fù)

直腸手術(shù)吻合口瘺一般需要14-30天恢復(fù),具體時(shí)間與瘺口大小、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

吻合口瘺是直腸手術(shù)后常見的并發(fā)癥,恢復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異。較小的瘺口在14-21天內(nèi)可能自行愈合,這類情況多見于早期發(fā)現(xiàn)且未合并感染的患者。臨床表現(xiàn)為輕微腹痛或低熱,可通過(guò)禁食、胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。中等程度的瘺口需要21-30天恢復(fù),可能伴隨局部膿腫形成,需配合抗生素治療如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。對(duì)于合并腸內(nèi)容物外漏的患者,需通過(guò)引流管持續(xù)排出分泌物,同時(shí)使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。恢復(fù)期間需定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。部分患者需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持4-6周,直至造影檢查確認(rèn)瘺口閉合。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,避免用力排便。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食,限制粗纖維攝入。建議穿戴寬松衣物減少腹部壓力,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕吻合口張力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或引流液渾濁,須立即返院處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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