醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤(pán)前置可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、臥床休息、藥物抑制宮縮、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  多次流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響胎盤(pán)正常著床位置。建議避免重復(fù)宮腔操作，妊娠早期需超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置。

  2、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹易導(dǎo)致胎盤(pán)面積增大，可能覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  3、胎盤(pán)異常

  胎盤(pán)形態(tài)異常可能與絨毛膜血管發(fā)育缺陷有關(guān)，通常伴隨無(wú)痛性陰道出血。硫酸鎂可抑制宮縮，地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

  4、高齡妊娠

  35歲以上孕婦子宮血供減少可能導(dǎo)致胎盤(pán)代償性增大，常合并妊娠期高血壓。需監(jiān)測(cè)血壓及胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)提前終止妊娠。

  胎盤(pán)前置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免性生活及負(fù)重活動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。