醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  生完孩子后腿疼可能由生理性缺鈣、肌肉勞損、靜脈血栓、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣、物理治療、抗凝治療、手術(shù)等方式緩解。

  1. 生理性缺鈣

  妊娠期鈣需求增加可能導(dǎo)致產(chǎn)后低鈣血癥，表現(xiàn)為肌肉痙攣性疼痛。建議通過(guò)牛奶、豆制品等膳食補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

  2. 肌肉勞損

  分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持特殊體位可能造成下肢肌肉拉傷，表現(xiàn)為酸痛無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

  3. 靜脈血栓

  產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，伴隨腫脹、皮膚發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈉、華法林鈉等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

  4. 腰椎間盤(pán)突出

  妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出，表現(xiàn)為放射性腿痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解，急性期遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)及低強(qiáng)度步行，避免久站久坐，保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)，如疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。