指導(dǎo)意見(jiàn)：肝癌放療的過(guò)程包括個(gè)體化治療計(jì)劃制定、實(shí)施放射治療和治療后的監(jiān)測(cè)隨訪三個(gè)主要階段，通過(guò)精確的放射技術(shù)殺滅癌細(xì)胞，同時(shí)最大限度保護(hù)正常組織，改善患者生存率和生活質(zhì)量。
1、個(gè)體化治療計(jì)劃的制定
在放療開(kāi)始前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、肝功能狀況、腫瘤大小和位置，制定個(gè)體化的治療計(jì)劃。具體包括進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、MRI或PET-CT，評(píng)估腫瘤范圍以及周圍正常組織分布。可能需要進(jìn)行肝功能檢查以確?；颊吣軌虺惺芊暖煄?lái)的負(fù)擔(dān)。治療團(tuán)隊(duì)會(huì)利用三維適形放療技術(shù)3D-CRT或調(diào)強(qiáng)放療IMRT等技術(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬精確劑量分布，設(shè)計(jì)最佳方案來(lái)切除腫瘤并減少對(duì)健康組織的損傷。
2、放射治療的實(shí)施
在確定計(jì)劃后，放射治療通常每周進(jìn)行5次，持續(xù)4到6周?；颊咝璋磿r(shí)到達(dá)治療中心，通常不需要住院。治療開(kāi)始時(shí)，患者需要保持固定體位，放射治療設(shè)備會(huì)按照既定方案，利用精準(zhǔn)的輻射劑量對(duì)肝部進(jìn)行照射。采用技術(shù)包括：
三維適形放療3D-CRT：根據(jù)腫瘤形狀，將輻射集中在目標(biāo)部位，減少周圍組織受到的影響。
調(diào)強(qiáng)放療IMRT：進(jìn)一步優(yōu)化劑量分布，更加精確地治療不規(guī)則形狀的腫瘤。
立體定向放射治療SBRT：適用于小肝癌或無(wú)法接受手術(shù)的患者，一次性劑量更高，療程更短。
患者在治療中需要配合醫(yī)生的指示，可通過(guò)醫(yī)生提供的防護(hù)措施減輕治療引起的常見(jiàn)副作用，如疲勞、皮膚反應(yīng)或輕微的胃腸不適。
3、治療后監(jiān)測(cè)和隨訪
放療完成后，患者需要密切接受隨訪，以評(píng)估治療效果并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)評(píng)估來(lái)判斷治療是否有效。若副作用較為明顯，可臨時(shí)調(diào)整飲食、休息計(jì)劃，必要時(shí)添加藥物治療?；颊邞?yīng)保持健康的生活方式，包括戒煙限酒、飲食清淡、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)恢復(fù)體能，增強(qiáng)免疫力。
肝癌放療需要多學(xué)科聯(lián)合配合，過(guò)程復(fù)雜但計(jì)劃精準(zhǔn)。合理的治療和良好的生活習(xí)慣能幫助患者獲得更好的治療效果和生活質(zhì)量，建議及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，一旦發(fā)現(xiàn)療程中有不適或疑問(wèn)及時(shí)處理。
2025-04-14 08:47