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血液溢出肌膚叫什么?

來源:博禾知道

2024-11-01 14:18 22人閱讀

問題描述:血液溢出肌膚叫什么?

醫(yī)生回答(1)

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血液透析患者優(yōu)先選擇何種方式補(bǔ)鐵
血液透析患者優(yōu)先選擇靜脈輸液、口服藥物的方式補(bǔ)鐵。 1、靜脈輸液:血液透析患者在透析的過程中可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鐵元素丟失,從而出現(xiàn)貧血的癥狀。血液透析患者可以優(yōu)先選擇靜脈輸液的方式補(bǔ)鐵,因?yàn)殪o脈輸液能夠迅速升高體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備,提高鐵的利用率,從而改善貧血的癥狀。 2、口服藥物:血液透析患者可以優(yōu)先選擇口服藥物的方式補(bǔ)鐵,比如富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液等,能夠使鐵透過胃腸道吸收,而且食物當(dāng)中的維生素C還能促進(jìn)鐵快速吸收,所以血液透析患者可以多吃新鮮的蔬菜水果,比如芹菜、菠菜、蘋果、柑橘、葡萄等。 血液透析患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持充足的休息,適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體的血液循環(huán),提高身體免疫力,當(dāng)出現(xiàn)了身體不適癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液透析病人內(nèi)瘺護(hù)理
內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓以及靜脈穿刺,禁止在瘺口側(cè)的腋下測(cè)體溫,禁止穿緊袖口上衣。禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體負(fù)重以及其他用力的活動(dòng)。二,經(jīng)常自查內(nèi)瘺是否通暢,如感覺不到血管震顫,或聽不到血管雜音,要立即就診。三,內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖,有皮膚瘙癢不要抓撓,以防止皮膚破潰,造成感染。四,注意維持足夠的血容量,在脫水量大,腹瀉,低血壓,高熱時(shí),要注意內(nèi)瘺是否通暢,一旦出現(xiàn)問題要及時(shí)就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
連續(xù)血液凈化治療的適應(yīng)證有哪些
一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下,需要利用連續(xù)性血液凈化治療,進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱??梢酝ㄟ^連續(xù)性的血液凈化治療,對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
支原體肺炎病毒可以通過血液感染嗎
支原體肺炎病毒可以通過血液感染,但通過唾液進(jìn)行傳染的幾率比較大,傳染的潛伏期在兩周左右,通常發(fā)生在孩子身上,病人在發(fā)作的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象、伴隨著發(fā)燒,如果嚴(yán)重的人,可能還會(huì)出現(xiàn)咽痛的癥狀,依據(jù)不同的體質(zhì),有不同的癥狀,如果晚上出現(xiàn)高燒不退,甚至咳嗽出血的想象要注意支原體病毒的感染,加強(qiáng)預(yù)防。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
血液里有吸血蟲怎么辦
血吸蟲病人的血液里有血吸蟲.,除了服藥治療脾大外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議一步步來,患者還需要重視護(hù)理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液回流有哪些原因
用降壓藥,降壓藥有很多種,都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī)。,血液內(nèi)科疾病患者可以在接受正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯(cuò)的,而且在日常生活飲食中需要合理飲食,避免刺激性食物。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血液病驗(yàn)血需要做哪些檢查?
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱為"甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)"。這是由于甲狀腺合成和釋放過量的甲狀腺激素,導(dǎo)致代謝過度和交感神經(jīng)興奮。導(dǎo)致心悸、出汗、飲食和排便增加和體重減輕的癥狀。大多數(shù)患者還經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)突眼、眼瞼水腫、視力下降等癥狀,這種情況需要檢查五項(xiàng)甲狀腺功能和甲狀腺彩色多普勒超聲。如果需要治療還需要肝腎功能、血常規(guī)和其他項(xiàng)目。血液系統(tǒng)有許多疾病,但貧血、白細(xì)胞和血小板很常見。將進(jìn)行最初步的實(shí)驗(yàn)室血液測(cè)試以確定白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞的分類是否正常。如果有血液疾病,這些肯定會(huì)顯示出來。然后,具體分析哪一個(gè)可以確定它是什么類型。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血液灌流與透析有哪些區(qū)別
血液灌流和血液透析的區(qū)別,我們知道血液透析主要是通過彌散對(duì)流,以及超濾的方式清除?;颊唧w內(nèi)過多的尿毒素,比如說肌酐尿素氮以及過多的水分,我們血液灌流則是通過另外一種它的原理,主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過多的藥物毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。所以第一個(gè)首先他們針對(duì)的疾病是不一樣的,透析主要以針對(duì)于急慢性腎功能衰竭,血液灌流主要針對(duì)于藥物毒物中毒,然后包括我們剛才說到的肝性腦病嚴(yán)重的感染,以及特殊的這些自身免疫性,以及免疫類的一些疾病。所以他們的治療的目的不一樣,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個(gè)血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除來達(dá)到治療的目的的,一種血液凈化治療的方法。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
血常規(guī)能查出血液病嗎
血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴(yán)重程度后,還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲檢查等,明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病,如白血病,除血常規(guī)檢查外,還需要進(jìn)行骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查,對(duì)疾病分型分類后再制定個(gè)性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
血液和營氣有何關(guān)系
營氣是行于脈中有營養(yǎng)作用的氣,因其富有營養(yǎng),在脈中營運(yùn)不休,故稱之為營氣。營氣是由水谷精微所化生的精微物質(zhì),是我們血液重要的組成部分。素問說:營者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟灑陳于六腑,乃能入于脈也,故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
甲狀腺的血液供應(yīng)來自哪里
甲狀腺的血液供應(yīng)主要來自甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈,部分人群還存在甲狀腺最下動(dòng)脈。這些血管分支形成豐富的血管網(wǎng),為甲狀腺...
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急性胃腸炎不腹瀉但仍發(fā)熱可通過補(bǔ)液退熱、調(diào)整飲食、口服藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、補(bǔ)液退熱

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需要補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散或淡鹽水預(yù)防脫水。可少量多次飲用溫開水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

2、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉、軟面條等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋羹、蘋果泥等低纖維食物。烹飪時(shí)須徹底加熱,生冷食物可能加重胃腸黏膜損傷。

3、口服藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥。諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物可針對(duì)病原體治療。切忌自行服用抗生素,不當(dāng)用藥可能掩蓋病情或引發(fā)耐藥性。

4、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊需立即就診。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)波動(dòng)應(yīng)完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。部分患者可能合并尿路感染、肺炎等并發(fā)癥,需通過C反應(yīng)蛋白、腹部超聲等排查其他感染灶。兒童及老年人出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需急診處理。

恢復(fù)期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內(nèi)避免辛辣油膩食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍可能具有傳染性。若發(fā)熱伴隨劇烈腹痛、血便或皮疹,提示可能存在特殊病原體感染或非感染性疾病,須盡快至消化內(nèi)科或感染科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神分裂癥吃錯(cuò)藥怎么辦?

精神分裂癥患者吃錯(cuò)藥需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥物種類采取催吐、洗胃、補(bǔ)液或藥物拮抗等措施。精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑等,誤服可能引發(fā)藥物中毒或病情波動(dòng)。

誤服藥物后可能出現(xiàn)嗜睡、心悸、血壓異常等急性反應(yīng),需監(jiān)測(cè)生命體征。若誤服劑量較小且未出現(xiàn)明顯癥狀,可密切觀察24小時(shí)。誤服抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致口干、視物模糊,需警惕尿潴留和腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。誤服鎮(zhèn)靜類藥物可能加重呼吸抑制,尤其合并呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。誤服鋰鹽等心境穩(wěn)定劑需緊急檢測(cè)血藥濃度,防止腎功能損傷。

精神分裂癥患者日常用藥需由監(jiān)護(hù)人管理,使用分藥盒并標(biāo)注清晰。建議定期核對(duì)藥物清單,避免藥物混放。就診時(shí)攜帶完整用藥記錄,包括藥物名稱、劑量和服用時(shí)間。若患者有認(rèn)知障礙,可考慮使用智能藥盒或由社區(qū)醫(yī)生協(xié)助用藥。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和血藥濃度。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
45歲切除子宮后的體會(huì)是什么

45歲女性切除子宮后可能出現(xiàn)生理和心理的雙重變化,常見體會(huì)包括月經(jīng)消失、生育能力喪失、激素波動(dòng)相關(guān)癥狀及心理調(diào)適需求。子宮切除術(shù)后的個(gè)體差異較大,恢復(fù)過程與術(shù)前健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

子宮是女性生殖系統(tǒng)的核心器官,切除后最直接的變化是月經(jīng)永久停止,無需再使用衛(wèi)生用品。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)陰道分泌物減少或干澀,可通過水溶性潤滑劑緩解。卵巢功能若未受手術(shù)影響,仍會(huì)周期性分泌雌激素和孕激素,但部分患者會(huì)經(jīng)歷短期激素水平波動(dòng),表現(xiàn)為潮熱、情緒波動(dòng)等類似圍絕經(jīng)期癥狀,通常3-6個(gè)月逐漸平穩(wěn)。保留卵巢者需注意術(shù)后2年內(nèi)仍有排卵可能,須采取避孕措施避免異位妊娠。全子宮切除可能改變盆腔解剖關(guān)系,術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿習(xí)慣改變或輕度壓力性尿失禁,多數(shù)通過盆底肌訓(xùn)練可改善。手術(shù)瘢痕形成可能造成下腹?fàn)坷校骨荤R手術(shù)的3-4個(gè)小切口通常比開腹手術(shù)的10-15厘米縱切口恢復(fù)更快。

子宮切除可能引發(fā)身份認(rèn)同焦慮或失落感,尤其對(duì)未完成生育意愿的女性。部分患者會(huì)出現(xiàn)性功能擔(dān)憂,實(shí)際研究表明多數(shù)人術(shù)后6-12個(gè)月性生活質(zhì)量可恢復(fù)至術(shù)前水平,陰道長(zhǎng)度通常不會(huì)顯著縮短。術(shù)后雌激素下降可能加速骨質(zhì)流失,建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)并保證每日1000-1200毫克鈣攝入。心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)也需加強(qiáng),因失去子宮動(dòng)脈對(duì)卵巢的部分血供可能影響遠(yuǎn)期心血管保護(hù)。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后盆腔粘連導(dǎo)致慢性疼痛,或陰道穹隆脫垂需二次手術(shù)修復(fù)。長(zhǎng)期隨訪顯示,子宮切除術(shù)對(duì)預(yù)期壽命無負(fù)面影響,但可能增加甲狀腺功能異常和代謝綜合征的發(fā)生概率。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,6-8周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)以防止盆底損傷。均衡飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充,有助于糾正術(shù)中的血液損失。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防盆腔器官脫垂,建議每天3組每組10-15次收縮。心理咨詢對(duì)存在情緒困擾者尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解手術(shù)帶來的應(yīng)激反應(yīng)。每年婦科檢查仍需持續(xù),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸殘端細(xì)胞學(xué)變化(次全切除者)和卵巢狀況。建立新的健康管理計(jì)劃時(shí),應(yīng)關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻頭紅腫疼痛是怎么回事

鼻頭紅腫疼痛可能與毛囊炎、痤瘡、鼻癤、過敏性皮炎、外傷等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、冷敷等方式緩解。鼻頭紅腫疼痛通常由細(xì)菌感染、皮脂腺分泌旺盛、過敏反應(yīng)、物理刺激等原因引起,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、發(fā)熱等癥狀。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,常見于油脂分泌旺盛或清潔不足的部位。鼻頭皮膚毛囊堵塞后可能形成紅色丘疹,伴隨壓痛或膿頭。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。日常需保持面部清潔,減少辛辣飲食刺激。

2、痤瘡

痤瘡與皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖相關(guān),鼻頭部位易出現(xiàn)炎性丘疹或膿皰。癥狀較輕時(shí)可外用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)和抗菌,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免用手觸碰患處勿過度清潔,防止屏障受損。

3、鼻癤

鼻癤是鼻前庭毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多為金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為鼻頭局限性紅腫硬結(jié),逐漸形成膿栓并伴跳痛。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,或口服頭孢克洛分散片抗感染。禁忌自行挑破,以免引發(fā)顱內(nèi)感染。

4、過敏性皮炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻頭皮膚變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、瘙癢或灼熱感??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗫寡祝浜下壤姿ㄆ徑膺^敏癥狀。需排查并遠(yuǎn)離過敏源,冷敷可減輕血管擴(kuò)張反應(yīng)。

5、外傷

鼻頭碰撞或摩擦可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。初期48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若伴有皮膚破損,需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免外力二次刺激。

日常需注意保持鼻部清潔干燥,避免頻繁觸摸或擠壓病灶。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或視力異常時(shí)需立即就醫(yī),排除蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。過敏性體質(zhì)者應(yīng)記錄接觸物以識(shí)別過敏原,外出時(shí)可佩戴口罩減少刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。日常脫毛建議選用專用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
鼻咽癌放療后腫瘤不變?cè)趺崔k

鼻咽癌放療后腫瘤不變可通過調(diào)整放療方案、聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)一步干預(yù)。鼻咽癌放療后腫瘤未縮小可能與腫瘤對(duì)放射線敏感性低、放療劑量不足、腫瘤細(xì)胞耐藥性等因素有關(guān)。

1、調(diào)整放療方案

對(duì)于放療后腫瘤未縮小的患者,醫(yī)生可能重新評(píng)估腫瘤位置和范圍,采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù)。調(diào)強(qiáng)放療通過計(jì)算機(jī)控制射線強(qiáng)度分布,可提高腫瘤區(qū)域劑量同時(shí)減少周圍組織損傷。立體定向放療利用高精度定位和多次小劑量累積,適合局部殘留病灶。治療前需通過影像學(xué)確認(rèn)腫瘤邊界,必要時(shí)結(jié)合病理活檢排除誤診。

2、聯(lián)合化療

同步放化療是鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,放療后腫瘤持續(xù)存在時(shí)可增加誘導(dǎo)化療或輔助化療。常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成增強(qiáng)抗腫瘤效果?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過表達(dá)的腫瘤,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該藥物通過阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤增殖,常與放療或化療聯(lián)用。治療前需檢測(cè)腫瘤組織EGFR表達(dá)水平,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。對(duì)于EB病毒相關(guān)的鼻咽癌,可考慮使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

4、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。卡瑞利珠單抗注射液等藥物能激活T細(xì)胞免疫功能,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,用藥后每2-3個(gè)月評(píng)估療效。部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于放療后局部殘留且符合手術(shù)指征患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽切除術(shù)或開放性手術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限、未侵犯重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病例,術(shù)前需通過增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連、吞咽功能障礙等,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,手術(shù)僅作為姑息治療手段。

鼻咽癌放療后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。出現(xiàn)張口困難時(shí)可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,每周3-5次頸部按摩預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測(cè),監(jiān)測(cè)病情變化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳后跟疼和血壓高有關(guān)嗎

腳后跟疼通常與血壓高無直接關(guān)聯(lián),但兩者可能同時(shí)存在或由共同潛在因素引起。腳后跟疼多由足底筋膜炎、跟腱炎或骨質(zhì)增生等局部問題導(dǎo)致,而血壓高屬于全身性心血管問題。

足底筋膜炎是腳后跟疼最常見原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異??赡苷T發(fā)該問題。跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,疼痛集中于腳跟后側(cè)。骨質(zhì)增生多見于中老年人,跟骨骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。這些局部病變通常通過休息、冰敷、矯形鞋墊或物理治療緩解。

血壓高可能通過動(dòng)脈硬化間接影響足部供血,但很少直接導(dǎo)致腳跟疼痛。若患者同時(shí)存在下肢水腫、間歇性跛行等癥狀,需排查外周動(dòng)脈疾病等血管問題。糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)足跟疼痛時(shí),應(yīng)警惕周圍神經(jīng)病變或夏科氏關(guān)節(jié)病等并發(fā)癥。

建議血壓高伴腳后跟疼的患者控制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服藥。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤腳行走??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉,每次保持30秒。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓73屬于低血壓?jiǎn)?/div>

血壓73毫米汞柱屬于低血壓。正常成人血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱,若收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,可診斷為低血壓。

低血壓可能由多種因素引起。生理性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的人群,尤其是年輕女性,通常無不適癥狀,可能與遺傳或長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。這類情況一般無須特殊治療,可通過適當(dāng)增加食鹽攝入、規(guī)律鍛煉等方式改善。體位性低血壓表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯下降,常伴隨頭暈或視物模糊,可能與脫水、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。病理性低血壓可能與嚴(yán)重感染、大出血、心力衰竭、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān),患者可能出現(xiàn)乏力、意識(shí)模糊等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥也可能導(dǎo)致血壓降低,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期營養(yǎng)不良或過度節(jié)食造成的血容量不足,可通過均衡飲食、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑改善。

建議低血壓人群避免突然改變體位,起床時(shí)先坐起片刻再站立。日常飲食可適當(dāng)增加含鹽食物和水分?jǐn)z入,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、昏厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)問題。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)低血壓時(shí)更需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肋軟骨炎發(fā)麻怎么治療

肋軟骨炎發(fā)麻可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肋軟骨炎可能與外傷、感染、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎引起的發(fā)麻癥狀??梢允褂脽崴驘崦矸笤诨继帲瑴囟炔灰诉^高,避免燙傷皮膚。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

2、藥物治療

肋軟骨炎發(fā)麻可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。若存在感染,可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、物理治療

超短波治療、紅外線照射等物理療法可幫助減輕肋軟骨炎的發(fā)麻和疼痛癥狀。物理治療通過改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收發(fā)揮作用。治療頻率和療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由專業(yè)醫(yī)師制定,通常需要多次治療才能見效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肋軟骨炎多與氣滯血瘀有關(guān),可采用針灸、拔罐、推拿等療法疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如血府逐瘀湯、舒筋活血片等也有助于改善癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性肋軟骨炎或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮肋軟骨切除術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證包括長(zhǎng)期保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等情況。手術(shù)方式選擇需根據(jù)具體病情評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。

肋軟骨炎患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止癥狀加重。保持良好坐姿和睡姿,減少胸部受壓。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指甲有出現(xiàn)裂痕是怎么回事?

手指甲出現(xiàn)裂痕可能與營養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、甲狀腺功能異常、銀屑病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。

1、營養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B7或鐵元素可能導(dǎo)致指甲脆弱開裂。日常需增加雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸亞鐵口服液、復(fù)合維生素片等補(bǔ)充劑。伴隨癥狀包括指甲變薄、易折斷及頭發(fā)干枯。

2、外傷

頻繁接觸化學(xué)洗滌劑、過度修剪或機(jī)械撞擊會(huì)損傷甲板結(jié)構(gòu)。建議勞作時(shí)佩戴手套,避免指甲直接接觸清潔劑,修剪長(zhǎng)度適中。若伴隨甲下淤血,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、真菌感染

甲癬患者常見指甲分層、增厚伴橫向裂紋。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者口服特比萘芬片。需保持手足干燥,避免與他人接觸拖鞋等個(gè)人物品。

4、甲狀腺功能異常

甲減患者因代謝減緩導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)異常,表現(xiàn)為縱行裂紋伴干燥。需檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)配合尿素軟膏滋潤甲周皮膚。

5、銀屑病

銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)縱嵴裂痕。治療需控制原發(fā)病,局部使用卡泊三醇軟膏,光療或口服阿維A膠囊。伴隨皮膚紅斑鱗屑需加強(qiáng)保濕護(hù)理。

日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用指甲油,洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜保持甲周濕潤。若裂紋持續(xù)加重、伴隨出血或甲床分離,需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。建議每年進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)微量元素及內(nèi)分泌指標(biāo),均衡攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚皮等促進(jìn)指甲健康。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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