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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

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問題描述:肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
錦州治肝癌去哪家醫(yī)院最好
錦州治肝癌去哪家醫(yī)院最好?錦州治療肝癌最有名氣的醫(yī)院分別為錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。我們考評錦州治療肝癌的所有醫(yī)院,且從診療優(yōu)勢、學術(shù)科研成果、專家實力、衛(wèi)健委信息、復(fù)旦醫(yī)院排名及全網(wǎng)患者評價信息等方面,整理出錦州治療肝癌比較好的醫(yī)院排行榜推薦,供患者就醫(yī)參考,患者可根據(jù)自身具體情況選擇醫(yī)院就診。 1、錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)院引進大批當代國際先進的大型醫(yī)療設(shè)備,萬元以上大型設(shè)備800余臺(件),包括:東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數(shù)字胃腸X線機、西門子DR、德國西門子直線加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡、德國西門子數(shù)字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設(shè)備;擁有省內(nèi)先進的數(shù)字化手術(shù)室,建有國內(nèi)一流的醫(yī)療用品洗滌中心和現(xiàn)代化的供應(yīng)室,先進的急診救治通道,ICU危重癥病房,CCU心血管重癥加強監(jiān)護病房,健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫(yī)院加快高新科技的引進步伐,不斷探索大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)應(yīng)用,形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展模式;在遼西地區(qū)率先開展人工智能(AI)胸部低劑量CT肺結(jié)節(jié)輔助篩查系統(tǒng);是遼西地區(qū)首個“5G智慧醫(yī)院”,率先實現(xiàn)了智慧急救、智慧手術(shù)室、智慧病區(qū),并圍繞分級診療、遠程醫(yī)療等多種業(yè)務(wù)場景打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性不斷提高,引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫(yī)院醫(yī)院擁有萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備近千臺(件),包括具有世界先進水準的PET—CT、ECT、飛利浦128層極速CT、DSA(數(shù)字減影血管造影系統(tǒng))、1.5T超導(dǎo)核磁共振、e—sca0.2四肢關(guān)節(jié)核磁、新一代電子直線加速器、CR-X線成像系統(tǒng)、西門子移動DR、美國通用VVE9彩超、奧林巴斯胃腸鏡、飛秒激光、氣壓彈道碎石系統(tǒng)、椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)、高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、高清關(guān)節(jié)鏡手術(shù)系統(tǒng)、電切系統(tǒng),乳腺旋切系統(tǒng)等國內(nèi)尖端的外科各種微創(chuàng)手術(shù)及檢查內(nèi)窺鏡系統(tǒng),羅氏生化全自動分析儀及專業(yè)技術(shù)的引進,檢查報告自助打印系統(tǒng)的應(yīng)用,HIS、LIS、PACS管理系統(tǒng)、智慧醫(yī)療系統(tǒng)使醫(yī)院管理與國際接軌,建立了遠程會診影像中心、臨床檢驗中心。醫(yī)院堅持“強外科、精內(nèi)科、優(yōu)醫(yī)技”的發(fā)展戰(zhàn)略,大力發(fā)展中醫(yī)藥學科,走“中西醫(yī)結(jié)合治療”差異發(fā)展之路,形成醫(yī)院的新特色、新品牌。近年來開展的細胞生物治療、微創(chuàng)、顯微外科、無痛技術(shù)、角膜移植、腔鏡和介入治療技術(shù),使醫(yī)院技術(shù)水平成為遼西地區(qū)的品牌。 3、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院始建于1946年,坐落于美麗的海濱城市錦州,交通便利,地理位置優(yōu)越,是國家級大型綜合性三級甲等醫(yī)院,遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一,承擔著遼寧省的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防保健、急診急救和突發(fā)事件應(yīng)急處理任務(wù)。目前,醫(yī)院編制床位2129張,每年救治來自遼寧、內(nèi)蒙、吉林、河北等地的門診患者94萬人次,年住院病人7.9萬余人次,年手術(shù)病人2.5萬人次。全院現(xiàn)有教職員工2978人,其中教育部長江學者特聘教授1名,高級職稱373名,博士研究生163名,在讀博士研究生120名,碩士學位人員776名,碩(博)士研究生導(dǎo)師195名,國家級學會委員143名,省級學會委員287名。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肝臟疼痛是肝癌嗎
肝臟疼痛不一定是肝癌,很多類型的肝炎、膽系感染、寄生蟲病、肝臟周圍炎癥,甚至肝區(qū)所屬的腹壁疾病都可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。若有外傷史,應(yīng)考慮肝區(qū)腹壁損傷或肝臟損傷的可能。若平時厭食油膩食物并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)考慮肝炎的可能性比較大。若突發(fā)的肝區(qū)疼痛伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,并伴有發(fā)熱黃疸,應(yīng)考慮膽系感染的可能性大。導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的原因很多,因此建議患者如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,查明疼痛原因,以便進一步治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝功能八項檢查能查出肝癌嗎
肝功能八項檢查一般不能檢查出肝癌,肝功能八項檢查通常只能夠檢查出肝功能是否有異常的情況,但是不能夠確診是否患上了肝癌。肝癌通常需要做一下肝癌標志物檢測,或者是影像學檢查進行診斷,比如B超檢查或者是ct檢查,檢查結(jié)果一般會相對比較準確,如果發(fā)現(xiàn)是患上了肝癌,在早期的時候一定要盡早的進行手術(shù),以免導(dǎo)致病情加重。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肝癌晚期如何治療好一點
肝癌晚期正確救治可以和正常人一樣長期生活。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、仙茅、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、茯苓、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、烏術(shù)粉、制鱉甲等互相配合救治,見效快,療效確切,對肝癌晚期的救治效果顯著。能在短期內(nèi)變大腫塊,控制岔開、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、縮短生活期,可以有效控制癌細胞岔開蔓延,能增加身體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,增加身體免疫力。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肝癌吃蒲公英有好處嗎
肝癌患者可以用蒲公英泡水喝,因為蒲公英具備很好的清熱解毒和消腫利尿的效用,而且蒲公英除了一定的抵抗癌癥的作用,喝蒲公英水可以大幅提高身體的免疫力和抵抗力,但是蒲公英不能夠做為一種主要的治療方法,患者在診斷肝癌后還是要理解正規(guī)救治,蒲公英可以做為一種配置治療方法。需要聲明注意平??梢赃m當?shù)膮⒓討敉饣顒樱鄷裉?,呼吸新鮮的空氣。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
肝癌為什么會引起肩膀痛
肝癌出現(xiàn)肩膀疼痛的情況,有可能是因為腫瘤生長過快,肝包膜被牽引所導(dǎo)致的,也有可能是因為侵犯膈肌,牽扯到右肩或者背部,造成的疼痛癥狀。如果只是肝癌早期,患者一般不會出現(xiàn)疼痛的癥狀,有些患者可能會出現(xiàn)輕微的鈍痛。一旦確診患有肝癌,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療,越早治療,治愈的可能性就會越大。肝癌患者到了中晚期的時候,治療起來就比較復(fù)雜,治愈的可能性就會比較低。目前治療肝癌的主要方式是手術(shù)治療,在手術(shù)之后還需要進行后續(xù)的治療。在治療之后還需要定期去醫(yī)院進行復(fù)診,關(guān)注身體的恢復(fù)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
肝癌的診治療法是什么
肝癌比較常見,治療方法:目前常規(guī)肝癌比較常見的醫(yī)治療法有:手術(shù)治療、放化療、生物治療等。但是患者還是要根據(jù)自身機能來決定擅長自己治療方法。1、手術(shù)治療:毫無疑問,手術(shù)治療是目前治療肝癌比較常見,最為有效的方法。2、生物治療:生物治療是目前最有效。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝癌早期有哪些癥狀
肝癌早期的患者一般沒有典型的癥狀,大多數(shù)早期肝癌與肝硬變?yōu)楦雇矗涣?,惡心嘔吐等。部分典型的患者會出現(xiàn)右上腹疼痛。同時隨著病情的加重,患者會有乏力,消瘦水腫等癥狀去醫(yī)院進行指標檢查,會發(fā)現(xiàn)AFP增高。肝癌屬于嚴重的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當及早去醫(yī)院的肝膽外科進行診斷和治療,大多數(shù)肝癌可以進行手術(shù)切除,術(shù)后進行放化療。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
肝癌手術(shù)后要注意什么
肝癌手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、藥物管理及并發(fā)癥監(jiān)測。肝癌手術(shù)后的康復(fù)過程需要綜合管理,主要包括術(shù)后傷口護理、營養(yǎng)支持、定期隨訪、藥物使用規(guī)范以及并發(fā)癥的早期識別。術(shù)后傷口護理是首要關(guān)注點,保持手術(shù)切口清潔...
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肝癌切除后可通過定期復(fù)查、抗病毒治療、改善生活方式、靶向藥物治療、免疫治療等方式防止復(fù)發(fā)。肝癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、病毒性肝炎、肝硬化、免疫抑制、不良生活習慣等因素有關(guān)。1、定期復(fù)查肝癌切除后需遵醫(yī)囑定期進行超聲、CT或磁...
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肝癌治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和靶向藥物治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康狀況綜合制定。1、手術(shù)切除手術(shù)切除適用于早期肝癌且肝功能良好的患者。通過開腹或腹腔鏡手術(shù)將...
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如今患上類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的人群在逐漸的增多,對于患者來講要做好日常的調(diào)理工作,要注意科學的安排自己的日常生活,尤其是飲食方面,建議要積極的進行調(diào)理,不要讓疾病影響了自己的健康,那么格樂立注意事項是什么?說明書內(nèi)容有哪些?格樂立注意事項:使用格樂立治療有可能增
幽門螺桿菌治療期間能喝牛奶嗎

幽門螺桿菌治療期間可以適量飲用牛奶,但需與服藥時間間隔2小時以上。牛奶可能影響抗生素吸收的主要因素有藥物種類、胃酸環(huán)境、鈣離子結(jié)合、個體差異等。

1、藥物種類

克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素與牛奶同服會降低藥效,建議優(yōu)先選擇阿莫西林、甲硝唑等受影響較小的藥物。

2、胃酸環(huán)境

牛奶暫時中和胃酸可能延緩鉍劑的黏膜保護作用,枸櫞酸鉍鉀需在空腹時服用。

3、鈣離子結(jié)合

牛奶中的鈣可能與四環(huán)素類抗生素形成不溶性復(fù)合物,影響多西環(huán)素等藥物的吸收率。

4、個體差異

乳糖不耐受患者飲用牛奶可能加重腹脹癥狀,建議選擇舒化奶或酸奶替代。

治療期間保持規(guī)律飲食,避免高脂食物刺激胃酸分泌,服藥前后2小時不建議食用乳制品。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病能同時喝三七和水蛭粉嗎

冠心病患者不建議自行同時服用三七和水蛭粉。三七和水蛭粉均具有活血化瘀作用,可能增加出血風險,尤其與抗血小板藥物聯(lián)用時需謹慎。

1、藥物相互作用

三七含皂苷類成分可能增強抗凝效果,水蛭素是強效抗凝物質(zhì),兩者聯(lián)用可能干擾華法林、阿司匹林等冠心病常用藥物的療效。

2、出血風險

冠心病患者常需長期服用抗血小板藥物,疊加使用活血類中藥可能導(dǎo)致消化道出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

3、劑量控制困難

中藥粉劑有效成分濃度不穩(wěn)定,個體差異大,難以精確控制用量,可能造成蓄積性出血。

4、個體差異

老年患者、肝腎功能不全者代謝能力下降,對活血藥物的耐受性更低,更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

建議冠心病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,如需聯(lián)合使用中藥,應(yīng)由中醫(yī)師評估體質(zhì)后調(diào)整配伍和劑量,定期監(jiān)測凝血功能。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么癤子長完一個又一個

癤子反復(fù)發(fā)作可能由皮膚衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病、金黃色葡萄球菌定植等原因引起,可通過局部護理、抗生素治療、血糖控制、鼻腔去定植等方式干預(yù)。

1、皮膚衛(wèi)生不良

汗液或油脂堵塞毛囊易誘發(fā)癤腫,日常需用抗菌皂清潔皮膚,避免擠壓病灶??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。

2、免疫力低下

長期熬夜或營養(yǎng)不良會削弱免疫功能,建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并補充維生素A/C。反復(fù)發(fā)作時可口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等系統(tǒng)性抗生素。

3、糖尿病

高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,患者常伴傷口愈合延遲。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,同時配合局部碘伏消毒處理。

4、細菌定植

鼻腔攜帶金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致自體接種,表現(xiàn)為多發(fā)性癤腫。建議用莫匹羅星鼻軟膏去定植,嚴重者需聯(lián)合利福平口服治療。

保持衣物透氣干燥,避免高糖飲食,癤腫未成熟時可用熱敷促進局限化,破潰后及時就醫(yī)清創(chuàng)換藥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
公用洗衣機會傳染艾滋病嗎

公用洗衣機不會傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外環(huán)境中存活時間極短且無法通過衣物間接傳播。

1、病毒特性:

艾滋病病毒在干燥環(huán)境中幾分鐘內(nèi)失活,洗衣過程使用的清潔劑和流水會進一步破壞病毒結(jié)構(gòu)。

2、傳播條件:

病毒傳播需要足量活性病毒直接進入血液循環(huán),破損皮膚接觸污染衣物不具備傳播條件。

3、實際案例:

全球尚無通過共用洗衣機感染艾滋病的確診病例,醫(yī)療機構(gòu)對織物消毒主要針對其他病原體。

4、防護建議:

免疫功能低下者可選擇高溫洗滌程序,日常更需注意避免無保護性行為、共用針具等真正高危行為。

保持個人衣物清潔即可,無需過度擔憂洗衣機傳播風險,重點應(yīng)關(guān)注艾滋病主要傳播途徑的預(yù)防。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期感冒咳嗽很厲害怎么辦

懷孕初期感冒咳嗽很厲害可通過多飲水、蒸汽吸入、蜂蜜檸檬水、抬高臥位等方式緩解,通常由免疫力下降、病毒感染、過敏反應(yīng)、細菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋呼吸道分泌物,建議少量多次飲用,避免一次性過量飲水加重腎臟負擔。

2、蒸汽吸入

用熱水蒸汽濕潤鼻腔和咽喉,可加入少量食鹽或醫(yī)用生理鹽水,注意防止燙傷,每日重復(fù)進行2-3次。

3、蜂蜜檸檬水

取5毫升純蜂蜜與新鮮檸檬汁混合溫水飲用,蜂蜜具有鎮(zhèn)咳作用,檸檬富含維生素C,注意糖尿病患者慎用。

4、抬高臥位

睡眠時墊高頭部15-30度,使用孕婦專用枕頭支撐腰背部,有助于減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時產(chǎn)科就診,避免自行服用復(fù)方感冒藥,日常保持居室通風并監(jiān)測胎動變化。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
艾滋病能引發(fā)腎上腺腫瘤嗎

艾滋病可能增加腎上腺腫瘤的風險,但直接引發(fā)概率較低。腎上腺腫瘤的發(fā)生主要與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、免疫抑制等因素相關(guān)。

1. 免疫抑制

艾滋病導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能下降可能削弱對異常細胞的監(jiān)控,增加腫瘤發(fā)生風險。需通過抗病毒治療控制HIV病毒載量,恢復(fù)免疫功能。

2. 慢性炎癥

長期免疫激活狀態(tài)可能促進腎上腺組織異常增生。定期監(jiān)測炎癥指標,必要時使用抗炎藥物如布洛芬、塞來昔布、潑尼松。

3. 機會性感染

巨細胞病毒等機會感染可能間接影響腎上腺功能。需預(yù)防性使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物。

4. 內(nèi)分泌紊亂

HIV及相關(guān)治療可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。出現(xiàn)激素異常時可使用米托坦、酮康唑等藥物調(diào)節(jié)。

艾滋病患者應(yīng)每6-12個月進行腎上腺超聲或CT檢查,保持均衡飲食并控制慢性炎癥指標,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時至內(nèi)分泌科或腫瘤科就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桂花藕粉的營養(yǎng)價值與功效

桂花藕粉富含碳水化合物、膳食纖維及微量元素,具有潤腸通便、健脾開胃、滋陰養(yǎng)顏等功效,適合作為日常養(yǎng)生食品。

1、潤腸通便

藕粉中的膳食纖維可促進腸道蠕動,桂花芳香成分能刺激消化液分泌,兩者結(jié)合有助于緩解便秘。

2、健脾開胃

桂花所含揮發(fā)油能增強胃腸動力,藕粉易消化吸收,對脾胃虛弱引起的食欲不振有改善作用。

3、滋陰養(yǎng)顏

藕粉含鐵、維生素B族等營養(yǎng)素,桂花含抗氧化成分,長期食用有助于改善面色萎黃、皮膚干燥。

4、低脂代餐

藕粉熱量適中且飽腹感強,桂花增添風味,適合作為減重期間的優(yōu)質(zhì)碳水化合物來源。

建議選擇無添加糖的純藕粉制品,糖尿病患者需控制攝入量,過敏體質(zhì)者初次食用桂花成分應(yīng)小劑量嘗試。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓高想嘔吐是什么原因

血壓高伴隨惡心嘔吐可能由高血壓急癥、腦卒中、藥物副作用、胃腸功能紊亂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取降壓治療、止吐處理或緊急就醫(yī)。

1. 高血壓急癥

血壓驟升超過180/120mmHg可能引發(fā)腦水腫,刺激嘔吐中樞。表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,需立即含服硝苯地平控釋片,靜脈注射烏拉地爾等降壓藥物。

2. 腦卒中

腦出血或梗死導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時,可能出現(xiàn)血壓代償性升高伴嘔吐。常伴隨肢體偏癱、意識障礙,需CT確診后使用甘露醇脫水,必要時行開顱血腫清除術(shù)。

3. 藥物副作用

部分降壓藥如卡托普利、硝苯地平可能引起胃腸反應(yīng)。表現(xiàn)為服藥后輕微惡心,可更換為纈沙坦、氨氯地平等胃腸刺激較小的藥物。

4. 胃腸功能紊亂

血壓波動可能誘發(fā)胃腸神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)非特異性惡心??啥唐谑褂枚嗯肆⑼纳瓢Y狀,同時監(jiān)測24小時動態(tài)血壓調(diào)整降壓方案。

建議每日監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免高鹽飲食和情緒激動,若嘔吐持續(xù)或出現(xiàn)視物模糊需立即急診處理。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大牙后面牙肉腫痛吃什么藥

大牙后面牙肉腫痛可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物,也可以適量食用獼猴桃、酸奶、綠豆湯、冬瓜等食物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行處理延誤病情。

一、藥物

甲硝唑適用于厭氧菌感染引起的牙齦腫痛,可能伴隨口腔異味。阿莫西林針對細菌性炎癥,可能伴隨發(fā)熱癥狀。布洛芬可緩解疼痛和腫脹,可能伴隨牙齦出血。

二、食物

獼猴桃富含維生素C有助于牙齦修復(fù)。酸奶含益生菌可調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。綠豆湯具有清熱解毒功效。冬瓜含水量高能緩解局部灼熱感。

治療期間應(yīng)保持口腔清潔,避免過硬過燙食物刺激患處,若癥狀持續(xù)加重需立即復(fù)診。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒心臟房間隔缺損嚴重嗎

新生兒心臟房間隔缺損多數(shù)屬于輕度先天性心臟病,缺損較小者可能自愈,缺損較大者需醫(yī)療干預(yù)。嚴重程度與缺損大小、位置及是否合并其他畸形有關(guān)。

1、小型缺損

缺損直徑小于5毫米時,50%患兒在1歲內(nèi)可自然閉合。建議家長定期復(fù)查心臟超聲,觀察喂養(yǎng)情況和體重增長。

2、中型缺損

缺損5-8毫米可能影響心肺功能,表現(xiàn)為吃奶費力、多汗等癥狀。需使用地高辛口服液、呋塞米片等藥物改善心功能,必要時行介入封堵術(shù)。

3、大型缺損

缺損超過8毫米易導(dǎo)致肺動脈高壓,可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)育遲緩。需在嬰幼兒期進行外科修補手術(shù),常用術(shù)式包括直接縫合和補片修補。

4、復(fù)雜畸形

合并肺靜脈異位引流等復(fù)雜畸形時,需在新生兒期緊急手術(shù)。這類患兒術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測心臟功能和生長發(fā)育。

建議母乳喂養(yǎng)并按需補充鐵劑,避免劇烈哭鬧,定期至兒童心臟??齐S訪。出現(xiàn)口唇青紫、拒奶等情況需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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