醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)附件炎可能影響受孕，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)生育功能。附件炎對受孕的影響主要與輸卵管粘連、卵巢功能受損、盆腔環(huán)境改變、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。

  1、輸卵管粘連

  慢性炎癥導(dǎo)致輸卵管纖毛損傷及管腔粘連，阻礙精卵結(jié)合。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物，嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

  2、卵巢功能受損

  炎癥波及卵巢可能影響卵泡發(fā)育和排卵。伴隨月經(jīng)紊亂或激素水平異常時，需聯(lián)合雌孕激素調(diào)理，常用藥物包括戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等。

  3、盆腔環(huán)境改變

  炎性滲出物導(dǎo)致盆腔粘連，干擾受精卵運輸。急性期需臥床休息并靜脈注射抗生素，慢性期可配合盆底物理治療改善局部循環(huán)。

  4、炎癥反復(fù)發(fā)作

  未徹底治療的炎癥易轉(zhuǎn)為慢性，增加不孕風(fēng)險。治療期間應(yīng)禁止性生活，定期復(fù)查白帶常規(guī)和盆腔超聲。

  備孕期間建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，避免久坐及過度勞累，急性發(fā)作期需暫緩受孕計劃直至炎癥完全控制。