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為什么神經(jīng)外科手術(shù)難做?

來源:博禾知道

2022-05-21 14:16 30人閱讀

問題描述:為什么神經(jīng)外科手術(shù)難做?

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)外科前應(yīng)該做什么準備?
如果確定要去看神經(jīng)外科說明,患者的病癥已經(jīng)基本上明確是神經(jīng)外科相關(guān)的疾病,需要準備好相應(yīng)的檢查病歷之前做過的頭顱CT檢查和頭顱核磁共振檢查,如果做過腦電圖檢查以及肌電圖檢查也最好一起帶著。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人就診神經(jīng)外科該怎么辦
老年人就診神經(jīng)外科,需要家人陪同,因為神經(jīng)外科的老年性疾病通常是比較嚴重的,常見的有腦出血慢性油膜下血腫和腦部腫瘤,這些疾病都嚴重的影響到老年人的生活質(zhì)量和自理能力,因此一定要家人陪同,特別是年輕的家人。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
就診神經(jīng)外科前該注意哪些
啊神經(jīng)外科主要是治療腦和脊髓的相關(guān)疾病,主要包括顱腦損傷,顱內(nèi)感染,腦血管畸形,腦出血以及顱內(nèi)的腫瘤等疾病,所以在出現(xiàn)頭痛,頭暈惡心嘔吐等癥狀的時候,要及時的進行影像學(xué)檢查,包括頭部CT核磁等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人就診神經(jīng)外科該怎么辦
老年人就診神經(jīng)外科,需要家人陪同,因為神經(jīng)外科的老年性疾病通常是比較嚴重的,常見的有腦出血慢性油膜下血腫和腦部腫瘤,這些疾病都嚴重的影響到老年人的生活質(zhì)量和自理能力,因此一定要家人陪同,特別是年輕的家人。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顯微神經(jīng)外科是如何發(fā)展的
神經(jīng)外科主要是治療腦和脊髓疾病,在發(fā)展上主要是體現(xiàn)在以微創(chuàng)為主,可以借助顯微鏡等來進行輔助治療,可以避免造成腦組織的大面積損傷。近年來在一些儀器的引用上,神經(jīng)外科有了長足的發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)外科手術(shù)后的并發(fā)癥是什么?

神經(jīng)外科手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染、腦水腫、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)癥主要與手術(shù)部位、操作方式及患者個體差異有關(guān),需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1. 腦脊液漏

腦脊液漏多因硬腦膜縫合不嚴密或術(shù)后顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻腔、耳道持續(xù)流出清亮液體,可能伴有頭痛。需保持頭高位臥床,避免咳嗽和用力排便。嚴重時需行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補,可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

2. 顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染常由術(shù)中污染或術(shù)后傷口護理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頸項強直、意識改變。需進行腦脊液細菌培養(yǎng),確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或注射用萬古霉素。預(yù)防需嚴格無菌操作,術(shù)后可短期使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防性抗感染。

3. 腦水腫

腦水腫多因手術(shù)創(chuàng)傷或血管損傷導(dǎo)致血腦屏障破壞,表現(xiàn)為頭痛加劇、嘔吐或意識障礙。需控制液體入量,抬高床頭,監(jiān)測顱內(nèi)壓??伸o脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水,嚴重時需行去骨瓣減壓術(shù)。

4. 癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作與腦皮層刺激或術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。急性期需保持呼吸道通暢,靜脈推注地西泮注射液控制發(fā)作。長期預(yù)防可口服丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片,避免駕駛和高空作業(yè)。

5. 顱內(nèi)出血

顱內(nèi)出血包括術(shù)區(qū)血腫和遠隔部位出血,多與止血不徹底或凝血功能障礙相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識惡化、瞳孔不等大。需緊急行CT檢查,少量出血可保守治療,大量出血需手術(shù)清除血腫,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。

術(shù)后應(yīng)保持頭部切口清潔干燥,避免劇烈晃動頭部。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花促進傷口愈合。每日監(jiān)測體溫和神經(jīng)功能變化,出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無力需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進行認知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤是什么瘤?
膠質(zhì)瘤的話是一般是惡性程度比較高的,一般的生長部位在腦部的,這樣的情況可以及時通過磁共振或者是CT檢查看一下具體狀況,一般是需要通過手術(shù)來進行治療的,惡性程度比較高的情況下可以通過靶向治療或者是化療來進行治療的,疼痛癥狀較重,可以使用阿片類的藥物來進行止痛。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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神經(jīng)外科常見疾病分為腦出血、腦梗塞、腦血管變形、腦動脈腫瘤、腦腫瘤性疾病:腦膜腫瘤、膠質(zhì)腫瘤、垂體腫瘤、神經(jīng)腫瘤、三叉神經(jīng)腫瘤等,脊髓疾病:腫瘤和血管變形等,腦外傷疾病:硬膜外和硬膜下血腫、開放性腦損傷等 ?神經(jīng)外科的常見疾病是什么:1、腦外傷、脊柱脊髓外傷,這可能是神經(jīng)外科歷史最長的疾病,是神經(jīng)外科永久的
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為什么懷孕了不想同房

懷孕后不想同房是常見的生理現(xiàn)象,主要與激素變化、身體不適、心理壓力等因素有關(guān)。孕期性欲減退主要有激素水平波動、妊娠反應(yīng)不適、對胎兒安全的擔(dān)憂、身體疲勞、醫(yī)學(xué)禁忌等五方面原因,多數(shù)情況下屬于正常生理反應(yīng),無須過度焦慮。

1、激素水平波動

妊娠期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制性欲。孕早期人絨毛膜促性腺激素快速上升會導(dǎo)致嗜睡、惡心等癥狀,間接降低性需求。部分孕婦隨著孕周增加,激素趨于穩(wěn)定后性欲可能逐步恢復(fù)。若伴隨嚴重嘔吐或情緒低落,建議通過清淡飲食、分散注意力緩解癥狀。

2、妊娠反應(yīng)不適

孕吐、乳房脹痛、腰背酸痛等生理不適會直接影響性生活意愿。增大的子宮可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,夜間睡眠中斷也會加重疲勞感。可通過調(diào)整睡姿、使用孕婦枕改善睡眠質(zhì)量,適當(dāng)熱敷緩解肌肉酸痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血需立即就醫(yī)。

3、胎兒安全擔(dān)憂

部分孕婦擔(dān)心性生活會刺激子宮收縮或傷害胎兒。實際上健康妊娠在無醫(yī)學(xué)禁忌時,適度性生活不會影響胎兒,但焦慮情緒本身會抑制性沖動??赏ㄟ^產(chǎn)科醫(yī)生專業(yè)解釋消除誤解,采用側(cè)臥位等安全體位減輕顧慮。

4、身體疲勞加重

孕期基礎(chǔ)代謝率提高、血容量增加易引發(fā)疲勞感,尤其孕晚期體重增長顯著時。身體負擔(dān)加重可能使性活動意愿降低。建議分時段休息,避免長時間站立,補充含鐵食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血性疲勞。

5、醫(yī)學(xué)禁忌限制

存在前置胎盤、宮頸機能不全、先兆流產(chǎn)等高危因素的孕婦需禁止性生活。妊娠期高血壓、胎膜早破等情況也屬于醫(yī)學(xué)禁忌范疇。此類情況需嚴格遵醫(yī)囑,避免任何可能誘發(fā)宮縮的行為,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

孕期性欲變化存在個體差異,夫妻雙方應(yīng)充分溝通理解。建議選擇舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。日??蛇M行孕婦瑜伽、散步等低強度運動改善體態(tài)和血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性抑郁情緒或婚姻關(guān)系緊張,可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。定期產(chǎn)檢時可就性生活相關(guān)問題咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,獲取個性化指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上環(huán)之后第二個月月經(jīng)推遲10天
輕度腎積水多久能恢復(fù)

輕度腎積水恢復(fù)時間通常為1-4周,具體與病因、治療方式及個體差異有關(guān)。

輕度腎積水若由暫時性尿路梗阻引起,如妊娠期子宮壓迫或輕微結(jié)石移位,解除誘因后1-2周可逐漸恢復(fù)。此時可通過增加飲水量、適度運動促進結(jié)石排出,或調(diào)整體位緩解壓迫。超聲復(fù)查顯示積水減輕后,無須特殊治療。若因尿路感染導(dǎo)致輸尿管炎癥水腫,抗感染治療3-5天后癥狀緩解,1-3周內(nèi)積水多可消退,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,需遵醫(yī)囑完成療程。對于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)異常,若積水較輕且腎功能穩(wěn)定,醫(yī)生可能建議定期觀察,部分患者3-4周后積水可自行改善,但需每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測進展。

建議恢復(fù)期避免憋尿、限制高鹽高蛋白飲食,減少腎臟負擔(dān)。若出現(xiàn)腰痛加重、發(fā)熱或尿量減少,需及時復(fù)診排除梗阻加重或感染可能。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,適度進行快走、游泳等有氧運動,有助于促進尿液排泄和泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
排卵期的表現(xiàn)有哪些

排卵期主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、下腹隱痛、基礎(chǔ)體溫升高、乳房脹痛、性欲增強等癥狀。排卵期是女性月經(jīng)周期中卵泡成熟并排出的階段,通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,這些表現(xiàn)與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。

1、陰道分泌物增多

排卵期宮頸黏液分泌量增加,呈現(xiàn)透明蛋清狀、拉絲度高的特點,這種變化有助于精子通過生殖道。部分女性可能伴有外陰潮濕感,通常持續(xù)2-3天。該癥狀屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。

2、下腹隱痛

約20%女性會出現(xiàn)單側(cè)下腹短暫刺痛或鈍痛,稱為排卵痛,持續(xù)數(shù)小時至2天。疼痛可能與卵泡破裂時腹膜受刺激有關(guān)。若疼痛劇烈或持續(xù)超過3天,需警惕盆腔炎、卵巢囊腫等疾病,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。

3、基礎(chǔ)體溫升高

排卵后孕激素分泌增加,可使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,并維持至月經(jīng)來潮。建議每日晨起測量舌下體溫,連續(xù)記錄可幫助判斷排卵日。體溫升高階段可能伴隨乏力、嗜睡等表現(xiàn),適當(dāng)增加休息即可。

4、乳房脹痛

雌激素和孕激素協(xié)同作用可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴張,表現(xiàn)為乳房敏感、觸痛或脹滿感,一般月經(jīng)來潮后自行緩解。穿戴支撐性內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于減輕不適。若觸及腫塊或乳頭溢液,需排查乳腺增生等疾病。

5、性欲增強

排卵前雌激素峰值可能增強性沖動,這是生物本能促進受孕的表現(xiàn)。部分女性還會出現(xiàn)情緒波動、嗅覺敏感度提升等現(xiàn)象。該變化具有個體差異性,無須刻意干預(yù),保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡。

建議女性通過觀察宮頸黏液變化、記錄基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙輔助判斷排卵期。若出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重腹痛或發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病。日常應(yīng)注意避免過度勞累,保持均衡飲食,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于維持生殖系統(tǒng)健康。月經(jīng)周期紊亂者建議完善性激素六項檢查評估卵巢功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃雞內(nèi)金能消肚子氣嗎

吃雞內(nèi)金可能有助于緩解肚子氣,但效果因人而異。雞內(nèi)金是雞的砂囊內(nèi)壁,中醫(yī)認為其具有消食化積、健胃消脹的作用,適用于飲食積滯引起的腹脹。肚子氣可能與消化不良、腸道菌群失衡、胃腸動力異常、食物不耐受或腸道疾病等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體病因調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時就醫(yī)檢查。

雞內(nèi)金含有胃蛋白酶和淀粉酶等成分,能促進蛋白質(zhì)和碳水化合物的分解,減少食物在胃腸道的發(fā)酵產(chǎn)氣。對于因暴飲暴食或進食過快導(dǎo)致的暫時性腹脹,研磨成粉的雞內(nèi)金溫水送服可能緩解癥狀。日??蓪㈦u內(nèi)金與山楂、麥芽等配伍,增強消食效果。但需注意其質(zhì)地堅硬,直接服用可能刺激胃黏膜,建議炮制后使用。

若肚子氣伴隨持續(xù)腹痛、排便異?;蝮w重下降,需警惕病理性因素。腸易激綜合征患者可能因腸道敏感反應(yīng)加重脹氣,功能性消化不良常伴有早飽感,乳糖不耐受者在攝入奶制品后易出現(xiàn)腹脹腹瀉。慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀,此時單靠雞內(nèi)金效果有限,需結(jié)合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動力藥如多潘立酮片等治療。

調(diào)整飲食習(xí)慣是預(yù)防肚子氣的關(guān)鍵,建議少食多餐、細嚼慢咽,避免豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補充含雙歧桿菌的益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),腹部順時針按摩或熱敷能促進氣體排出。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時進行胃腸鏡或呼氣試驗等檢查,明確病因后針對性干預(yù)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥黃金和黃芪是什么顏色

中藥黃金通常指代姜黃,呈深黃色至橙黃色;黃芪則多為淡黃色或黃白色。兩者顏色差異與其藥用部位及成分有關(guān)。

姜黃的黃色源于姜黃素類化合物,其根莖切片后呈現(xiàn)鮮艷的橙黃色,干燥后顏色加深。這種色素具有脂溶性,易染色且穩(wěn)定性強,在光照下不易褪色。傳統(tǒng)炮制過程中,姜黃需經(jīng)過蒸煮、曬干等步驟,會使顏色趨于暗黃。新鮮姜黃斷面有類似金屬光澤,故有黃金之稱,但實際色澤更接近土黃或赭石色。

黃芪作為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,表皮呈淡棕黃色,去皮后飲片為黃白色。其顏色淺于姜黃,主要含黃酮類成分而非色素物質(zhì)。生長年限長的黃芪顏色偏深,儲存過程中受氧化作用會逐漸轉(zhuǎn)為淺褐色。部分產(chǎn)區(qū)黃芪因土壤礦物質(zhì)影響,可能帶有微紅色調(diào),但藥典規(guī)定合格品應(yīng)以黃白為主色。

使用這兩種藥材時,顏色可作為初步質(zhì)量判斷依據(jù)。姜黃顏色越深通常有效成分含量越高,而黃芪顏色過深可能提示儲存不當(dāng)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用正規(guī)渠道藥材,避免購買染色或霉變產(chǎn)品。日常儲存需避光防潮,黃芪可與大米同放延緩蟲蛀,姜黃宜密封保存防止香氣揮發(fā)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男腹脹腹瀉不痛無便血是怎么了

男性腹脹腹瀉無腹痛無便血可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致非感染性腹瀉。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無膿血,可能伴有輕微腹脹。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào),影響胃腸蠕動節(jié)律。典型癥狀為間歇性腹脹伴排便習(xí)慣改變,糞便多呈糊狀但無異常成分。建議通過規(guī)律作息、腹部熱敷改善,嚴重時可短期使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)動力藥物。

3、腸易激綜合征

該病屬于功能性腸病,腹瀉型患者常見飯后立即排便、糞便帶有黏液但無血便。癥狀常因情緒波動誘發(fā),體檢無器質(zhì)性病變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑選用洛哌丁胺膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、鹽酸美貝維林片等藥物。

4、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長期用藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致消化吸收功能障礙。除腹脹腹瀉外,可能伴有早飽、噯氣等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,合并感染者需根除幽門螺桿菌。

5、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或免疫低下可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替出現(xiàn),糞便可能有酸臭味但無血絲。需停用相關(guān)藥物并補充益生菌,如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,嚴重者需糞菌移植治療。

日常需注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知誘發(fā)食物。保持適度運動促進腸蠕動,每日飲水量不少于1500毫升。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、夜間腹瀉等警報癥狀,須立即進行腸鏡等深入檢查排除器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
滑囊炎嚴重嗎

滑囊炎是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下不嚴重,少數(shù)可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙。滑囊炎是滑囊因外傷、感染或慢性勞損引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。

滑囊炎通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限,多數(shù)患者通過休息、冰敷和抗炎藥物可緩解癥狀。急性期適當(dāng)減少關(guān)節(jié)活動有助于減輕滑囊壓力,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能有效控制炎癥反應(yīng)。物理治療如超聲波或熱敷可促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。日常注意避免重復(fù)性關(guān)節(jié)勞損動作,肥胖患者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負荷。

若滑囊炎反復(fù)發(fā)作或合并細菌感染,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)紅腫熱痛等癥狀,此時需進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素治療。金黃色葡萄球菌等病原體引起的化膿性滑囊炎需使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。長期未規(guī)范治療的慢性滑囊炎可能發(fā)展為滑囊鈣化或粘連,嚴重時需手術(shù)切除病變滑囊。

建議患者避免長時間保持單一姿勢,運動時做好關(guān)節(jié)保護措施。出現(xiàn)持續(xù)加重的關(guān)節(jié)疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或全身發(fā)熱時,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性滑囊炎。糖尿病患者需特別注意足部滑囊的護理,防止繼發(fā)嚴重感染。合理進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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