醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻及飲食因素等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲料。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果。

  3、體位調(diào)整

  采用膝胸臥位配合跳躍動作，利用重力作用促進結(jié)石下移。建議每日進行3-5次，每次持續(xù)10分鐘，避免餐后立即進行。

  4、體外碎石

  直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)，該治療可能與輸尿管黏膜水腫、腎積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  結(jié)石排出期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，適當進行跳繩等縱向運動幫助結(jié)石移動，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。