醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多囊卵巢綜合征的皮膚變化主要有痤瘡、多毛、黑棘皮癥、皮脂分泌過多、脫發(fā)等表現(xiàn)。這些皮膚變化與患者體內(nèi)雄激素水平升高、胰島素抵抗等因素有關(guān)。

  1、痤瘡

  多囊卵巢綜合征患者面部、胸背部可能出現(xiàn)頑固性痤瘡，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。這與雄激素刺激皮脂腺分泌增多、毛囊角化異常有關(guān)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物進(jìn)行治療。

  2、多毛

  患者可能出現(xiàn)男性型毛發(fā)分布，如上唇、下頜、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多。這種多毛現(xiàn)象與高雄激素血癥直接相關(guān)。臨床上可采用激光脫毛等物理方法改善外觀，同時(shí)需要針對(duì)內(nèi)分泌紊亂進(jìn)行系統(tǒng)治療。

  3、黑棘皮癥

  表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，皮膚增厚呈天鵝絨樣改變。這是胰島素抵抗的典型皮膚表現(xiàn)?？刂企w重、改善胰島素敏感性有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物。

  4、皮脂分泌過多

  患者面部、頭皮等部位皮脂腺分泌旺盛，皮膚油膩發(fā)光。這與雄激素水平升高刺激皮脂腺增生和分泌有關(guān)。日常應(yīng)注意清潔護(hù)理，避免使用刺激性化妝品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用控油類外用制劑。

  5、脫發(fā)

  部分患者會(huì)出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏。這種脫發(fā)與毛囊對(duì)雄激素敏感性增加有關(guān)。治療上可選用米諾地爾酊等生發(fā)藥物，同時(shí)需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。

  多囊卵巢綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食上控制高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果比例；適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗；皮膚護(hù)理應(yīng)選擇溫和清潔產(chǎn)品，避免過度去油導(dǎo)致皮膚屏障受損。出現(xiàn)明顯皮膚癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。